慢性腦供血不足運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察

王紅霞

（山西省運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院，山西　運(yùn)城　044000）

慢性腦供血不足運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察

王紅霞

（山西省運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院，山西運(yùn)城044000）

目的 觀察慢性腦供血不足患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年2月收治的慢性腦供血不足患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組的84.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血漿比黏度下降效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腦供血不足患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

慢性腦供血不足；中西醫(yī)結(jié)合；療效

腦供血不足是指腦組織的局部血液供應(yīng)不足引發(fā)的腦功能障礙。臨床上將腦供血不足分為急性以及慢性兩種，慢性腦供血不足時(shí)常引發(fā)機(jī)體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙以及精神意識(shí)異常等癥狀［1］。本文為觀察慢性腦供血不足患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的療效，選取我院收治的慢性腦供血不足患者76例作為研究對(duì)象。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2015年2月收治入院的慢性腦供血不足患者76例作為研究對(duì)象。其中男39例，女37例；年齡31～73歲，平均年齡（47.26±3.74）歲。病程0～3年，平均病程（1.0±0.3）年。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例。兩組患者性別、年齡、疾病的嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)［2］

（1）納入臨床確診為慢性腦供血不足患者，患者入選前未接受過(guò)研究相關(guān)的藥物治療；（2）排除合并嚴(yán)重臟器功能損傷的患者；（3）排除顱內(nèi)感染和腫瘤、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥以及美尼爾病的患者；（4）排除孕期以及哺乳期的婦女；（5）排除存在精神障礙以及其他無(wú)法溝通交流的患者。

1.3方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)對(duì)癥治療，補(bǔ)液以防治水電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸倍他司汀注射液進(jìn)行治療。鹽酸倍他司汀注射液10～30 mg，溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d。觀察組患者給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合鹽酸倍他司汀注射液治療。鹽酸倍他司汀注射液用法用量同對(duì)照組，補(bǔ)陽(yáng)還五湯由當(dāng)歸10 g、黃芪15 g、赤芍10 g、川芎15 g、桃仁6 g、地龍6 g、紅花10 g組成。根據(jù)患者的具體情況加減藥物及劑量調(diào)整，水煎服，1劑/d。同時(shí)觀察組患者輔助給予穴位針刺按摩治療。取患者阿是穴、肩井、風(fēng)池、肩中俞以及肩外俞等穴位，用拇指或者中指采用點(diǎn)、按、揉的方式進(jìn)行穴位按摩，同時(shí)對(duì)風(fēng)池、天宗、肩井、大椎、手三里以及曲池等穴位進(jìn)行針刺治療。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組治療總有效率；對(duì)比治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：治療后患者的頭暈、站立不穩(wěn)、記憶力下降以及耳鳴等癥狀消失，正常工作和生活不受影響；有效：治療后患者的頭暈、站立不穩(wěn)癥狀基本消失，記憶力下降有所改善，偶發(fā)耳鳴現(xiàn)象，可獨(dú)自工作和生活；無(wú)效：治療后患者的各項(xiàng)相關(guān)癥狀未得到明顯的改善甚至癥狀有所加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效比較

觀察組總有效率為94.74%顯著高于對(duì)照組的84.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化比較

治療前，兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血漿比黏度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血漿比黏度下降效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化比較（±s，mPa s）

表2　兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化比較（±s，mPa s）

注：與對(duì)照組治療后比較，a均P＜0.05

組別　n　　全血高切黏度　　全血低切黏度　　血漿比黏度觀察組治療前　38　9.71±1.45　11.24±2.25　2.48±0.25治療后　6.12±0.76a　8.31±1.47a　1.384±0.16a對(duì)照組治療前　38　9.72±1.57　11.08±2.10　2.46±0.30治療后　8.24±0.81　9.96±1.38　1.97±0.12

3　討 論

椎動(dòng)脈血管腔狹窄、血流動(dòng)力學(xué)障礙、血液粘稠度增高以及血栓形成等均可導(dǎo)致慢性腦供血不足，其中椎-基底動(dòng)脈病變引發(fā)的腦供血不足較為常見(jiàn)［4］。頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、椎間盤(pán)突出以及外傷等均可壓迫椎動(dòng)脈，使椎-基底動(dòng)脈血流量減少，導(dǎo)致供血不足。慢性腦供血不足時(shí)常出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)、記憶力下降以及耳鳴等癥狀，對(duì)患者的日常生活以及工作產(chǎn)生不良影響，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)治療極其重要。鹽酸倍他司汀注射液主要成分為鹽酸倍他司汀，適用于內(nèi)耳眩暈癥以及缺血性腦血管疾病，對(duì)慢性腦血管供血不足患者具有明顯的療效。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合鹽酸倍他司汀注射液治療，其總有效率明顯提高，相關(guān)癥狀顯著改善，血液流變學(xué)指標(biāo)明顯下降。

綜上所述，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合鹽酸倍他司汀注射液治療慢性腦供血不足的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 劉炳初.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腦供血不足的思路與方法［J］.中外醫(yī)療，2012，31（27）：190，192.

［2］ 潘成德，唐明山，鄒耀兵，等.丹紅注射液治療慢性腦供血不足45例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2011，20（10）：73-74.

［3］ 王安平，黃 瓅，張貴斌，等.慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能障礙分析［J］.臨床誤診誤治，2011，24（2）：44-45.

［4］ 譚昌銳，鄒立華，李 惠，等.法舒地爾聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的療效觀察［J］.新醫(yī)學(xué)，2013，44（4）：239-242.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treating chronic cerebral insufficiency

WANG Hong-xia

（TCM Hospital of Yuncheng City， Shanxi Province， Shanxi Yuncheng 044000，China）

R743

B

ISSN.2095-6681.2015.020.040.02