中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效觀察

安希文

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北　衡水　253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效觀察

安希文

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北衡水253800）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效。方法 選取我院2013年5月～2014年11月收治的面神經(jīng)炎患者269例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組135例和對照組134例。對照組采取西藥治療方案，治療組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。比較兩組的療效。結(jié)果 治療組的總有效率為97.04%，明顯高于對照組的72.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對面神經(jīng)炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，療效顯著，值得推廣。

面神經(jīng)炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

面神經(jīng)炎又稱面癱或面部神經(jīng)麻痹，是臨床上多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?］。面神經(jīng)炎患者以出現(xiàn)面部表情肌功能障礙為特征，表現(xiàn)為口舌歪斜、閉眼障礙等癥狀。近年來，面神經(jīng)炎的發(fā)病率不斷增加，據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，20～40歲的男性為患面神經(jīng)炎的主要人群。面神經(jīng)炎在臨床上表現(xiàn)出發(fā)病較急、病程長、治療難度大等特征，臨床治療中采取單純西藥治療的效果并不佳［2-3］?；诖耍驹翰扇≈形麽t(yī)結(jié)合的方案治療面神經(jīng)炎患者并對其療效探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2014年11月收治的面神經(jīng)炎患者269例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組135例和對照組134例。治療組男78例，女57例；發(fā)病距就診時間1～6天，平均就診時間（2.3±1.4）天；年齡16～77歲，平均年齡（37.2±4.3）歲。對照組男79例，女55例；發(fā)病距就診時間1～5天，平均就診時間（2.2±1.3）天；年齡17～78歲，平均年齡（37.4±4.2）歲。排除耳源性面神經(jīng)麻痹、周圍性面癱及其他不符合要求的患者。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采取西藥治療，口服地巴唑片10～20 mg/次，3次/d；強(qiáng)的松片10 mg/次，3次/d；維生素B12，2500 μg/次，1次/d肌注。治療組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療方案，藥物組成：僵蠶30 g，細(xì)辛、天南星各25 g，羌活、地龍、制半夏各22 g，白芷20 g，白附子18 g，全蝎、蜈蚣各10 g。針對不同病癥進(jìn)行辨證加減，對于氣虛、舌紫的患者方劑中加入川芎、黃芪、當(dāng)歸等；對于氣血虛弱型的患者方劑中加入元胡、肉桂等；對于痰濕阻滯、舌苔白厚的患者方劑中加入菟絲子、炒白術(shù)、茯苓等。水煎服，1劑/d，早晚各一次，連續(xù)服用2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：病癥消失，面肌功能恢復(fù)，面部外觀正常；好轉(zhuǎn)：病癥緩解，面肌功能和面部外觀有所改善；無效：病癥無好轉(zhuǎn)，面肌功能和面部外觀均無改善?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)+無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SAS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

治療組的總有效率為97.04%，明顯高于對照組的72.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

面神經(jīng)炎在中醫(yī)上屬于“口僻”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，引起面神經(jīng)炎的主要發(fā)病機(jī)制為正氣不足，風(fēng)邪乘虛，氣血痹阻導(dǎo)致面神經(jīng)炎［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，造成面神經(jīng)炎的因素較多，導(dǎo)致面神經(jīng)炎的機(jī)制有待進(jìn)一步探究?，F(xiàn)有的研究推斷，病毒感染、自身免疫機(jī)制和血管痙攣等都可能是致病的因素。這些因素都有可能引起莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)出現(xiàn)發(fā)非特異性的炎癥反應(yīng)，造成外周神經(jīng)的麻痹，從而導(dǎo)致患者發(fā)生面神經(jīng)炎。在臨床上主要以引起患者的面部功能障礙為主要特征。面神經(jīng)炎在臨床上呈急性病程，患者除了出現(xiàn)面部肌群功能異常外還導(dǎo)致組織水腫，唾液和淚腺分泌功能異常，常出現(xiàn)面部不對稱，甚至面癱等癥狀。近年來，面神經(jīng)炎的發(fā)病率持續(xù)上升。據(jù)臨床亞樣本資料統(tǒng)計(jì)顯示，男性的發(fā)病率要高于女性，且高發(fā)年齡段20～40歲。目前，面神經(jīng)炎在臨床上呈現(xiàn)出高發(fā)病率、病程長，難以治愈等特點(diǎn)。近年來，在臨床中主要包括西藥和中藥治療方案。西藥多采取對癥治療，給予維生素和皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，使面神經(jīng)水腫情況得到緩解進(jìn)而使神經(jīng)功能得到恢復(fù)［5-6］。但西藥療效欠佳，本研究根據(jù)中藥辨證施治的原則，采取中藥方劑治療方案對面神經(jīng)炎進(jìn)行治療，多種藥物配伍使藥物的藥效發(fā)揮到極致。運(yùn)用中藥方劑能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的免疫力，達(dá)到通絡(luò)行氣，活血化瘀，止痛的作用［7-8］。

本研究采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案對面神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療并對其療效進(jìn)行探討分析，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的治療方案對面神經(jīng)炎患者的有效率高于西藥治療方案。

綜上所述，對面神經(jīng)炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，療效顯著，值得推廣。

［1］ 李 亮.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（9C）：51-52.

［2］ 陳偉強(qiáng)，粱 晶，紀(jì)光晰，等.電針及牽正散配合西藥治療面神經(jīng)炎60例［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（1）：79-80.

［3］ 袁 晶，余開選，李 宜，等.自擬祛風(fēng)散寒消痰、溫經(jīng)通絡(luò)湯劑治療面神經(jīng)炎療效觀察［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（6）：649-650.

［4］ 李國印.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎92例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（6）：97-98.

［5］ 董紅梅，馬 靖.綜合療法治療急性面神經(jīng)炎的療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（6）：795-796.

［6］ 唐愛英.甲鈷胺治療面神經(jīng)炎療效觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：291-292.

［7］ 王 昕，金 濤，謝代鑫，等.紅光照射配合針刺并藥物治療96例面神經(jīng)炎的療效觀察［J］.激光雜志，2014，35（2）：60-62.

［8］ 李霞杰，胡志強(qiáng).應(yīng)用牽正散加減治療面神經(jīng)炎經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，32：91-92.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.025.02