拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性分析

祁國榮

（黑龍江省友誼農(nóng)場五分場衛(wèi)生院，黑龍江　雙鴨山　155805）

拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性分析

祁國榮

（黑龍江省友誼農(nóng)場五分場衛(wèi)生院，黑龍江雙鴨山155805）

目的 探討拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性。方法 選取2011年4月～2014年2月我院收治的早期妊娠合并高血壓患者140例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各70例。對照組患者采用拜新同治療，觀察組患者采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為95.71%，明顯優(yōu)于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，明顯優(yōu)于對照組的22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓療效顯著，能有效控制患者的血壓，安全性高，值得在臨床推廣及運(yùn)用。

拜新同；拉貝洛爾；早期妊娠合并高血壓；療效；安全性

早期妊娠合并高血壓是產(chǎn)科中較為高發(fā)的疾病，威脅母子的生命安全。有研究表明，兩種及兩種以上藥物聯(lián)合使用才可達(dá)到理想的療效，在選擇藥物的同時(shí)，首先應(yīng)考慮藥物會不會對孕婦及胎兒造成影響［1］。為此，本文探討拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性，選取我院收治的早期妊娠合并高血壓患者140例作為研究對象，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年4月～2014年2月我院收治的早期妊娠合并高血壓患者140例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各70例。對照組年齡23～35歲，平均年齡（28.25±0.26）歲；觀察組年齡22～34歲，平均年齡（28.46±0.24）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診為妊娠合并高血壓；電解質(zhì)、血脂、血常規(guī)正常；妊娠時(shí)間在1個(gè)月內(nèi)；舒張壓在100～110 mmHg。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肌病、心臟??；肝腎功能異常；惡性腫瘤；近期感染患者。

1.2方法

對照組患者給予拜新同（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080091）治療，30 mg/次，1次/d。

觀察組患者給予拜新同聯(lián)合拉貝洛爾（河南科倫藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41025249）治療，拜新同用法同對照組，拉貝洛爾0.2 g/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，舒張壓下降幅度達(dá)20 mmHg；有效：治療后，患者的臨床癥狀得到緩解，舒張壓下降幅度在10～20 mmHg；無效：患者的臨床癥狀未改善，舒張壓水平無明顯下降。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率為95.71%，高于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，低于對照組的22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3　討 論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，早期妊娠合并高血壓是妊娠期孕婦常見的疾病，主要是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征，影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡［2］。

拜新同是臨床上常用的鈣通道拮抗劑，具有較高的脂溶性，對抑制鈣離子的流失具有重要作用［3］。在藥物發(fā)揮藥效的過程中，可通過擴(kuò)張其小動(dòng)脈，降低外周阻力，從而起到降壓的作用。但是由于酶誘導(dǎo)作用的影響，單一使用時(shí)，拜新同達(dá)不到有效的血藥濃度，療效不顯著［4］。拉貝洛爾是一種腎上腺素受體阻滯劑，可有效減緩竇性心律，減少外周血管阻力，降低血壓；拉貝洛爾是臨床上較常使用的治療高血壓藥物，具有良好的擴(kuò)張血管的作用，可有效抑制中樞神經(jīng)，防止患者出現(xiàn)腎衰竭等不良后果。拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，具有良好的耐藥性，可進(jìn)一步減少藥物對體內(nèi)電解質(zhì)及肝腎功能的影響，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高療效，達(dá)到顯著的降壓目的［5］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.71%，高于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，低于對照組的22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓療效顯著，能有效控制患者的血壓，安全性高，值得臨床推廣及運(yùn)用。

［1］ 李俊菲，鄒明英.拉貝洛爾對妊娠高血壓患者血壓臨床效果及分娩結(jié)局的影響［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（4）：487-489.

［2］ 葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（7）：897-898.

［3］ 秦 玲.鹽酸拉貝洛爾對重度妊娠高血壓綜合征的治療效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（7）：1202-1203.

［4］ 周愛華.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（11）：840-841.

［5］ 趙 華.拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的作用及其對母嬰的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（20）：2826-2827.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.024.02