中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察

張樹偉

（黑龍江省鶴崗市綏濱縣綏濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江　鶴崗　156203）

中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察

張樹偉

（黑龍江省鶴崗市綏濱縣綏濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江鶴崗156203）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的心律失常患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組單用西醫(yī)方法治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療；對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為94.12%、73.53%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于心律失?；颊撸扇≈形麽t(yī)結(jié)合方法治療，療效確切、安全可靠，能夠改善患者心電圖狀態(tài)，進(jìn)而提高療效，值得采納應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；心律失常；療效

心律失常是較為常見的心內(nèi)科疾病，心臟為該病的發(fā)病部位，各類器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂以及胸腔手術(shù)等是誘發(fā)心律失常的主要因素［1］。在引發(fā)心律失常的情況下，會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈供血不足以及心功能不全等癥狀。為了患者的身心健康著想，采取有效治療方法非常重要。本次將心律失常患者68例作為研究對(duì)象，主要探究中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，均經(jīng)心電圖、心臟B超檢查確診［2］?；颊咧橥?，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。觀察組男19例，女15例；年齡31～67歲，平均年齡（42.8±3.4）歲；其中房顫11例、室早10例、房早6例、病毒性心肌炎3例、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯4例。對(duì)照組男20例，女14例；年齡32～65歲，平均年齡（42.9±3.2）歲；其中房顫10例、室早10例、房早6例、病毒性心肌炎3例、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，即根據(jù)患者具體病情，采取對(duì)癥治療措施。若為房性早搏者，使用適量的普羅帕酮及心得安進(jìn)行治療；若為房顫者，給予適量的西地蘭治療；若為室早者，使用適量的胺碘酮治療；若為房室傳導(dǎo)阻滯者，給予適量的異丙基腎上腺素治療。

觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)用藥方法同對(duì)照組。中醫(yī)方面主要給予灸甘草湯方，并配合隨癥加減法。其中，灸甘草湯方主要成分包括：灸甘草、西黨參各20 g；生姜、阿膠、麥冬、大棗、胡麻仁各8 g；桂枝9 g、人參5 g、當(dāng)歸10 g以及生地40 g。同時(shí)根據(jù)患者具體病情，采取隨癥加減法，若為氣虛者，添加黃芪；若為陰虛癥重者，添加阿膠、麥冬以及沙參等；若為氣滯血瘀者，添加紅花、蒲黃以及枳殼；若為痰濁者，添加法半夏、郁金；添加方藥均需合理給予。1劑/d，早、晚分服。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常見心律失常病嚴(yán)重程度及療效參考標(biāo)準(zhǔn)》［3］，同時(shí)結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，將療效分為三個(gè)等級(jí)：①顯效：臨床癥狀及體征基本消除，心電圖檢查顯示為完全恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀及體征改善顯著，心電圖檢查顯示基本恢復(fù)正常，偶有心律失常發(fā)作情況；③無效：臨床癥狀及體征無改善，心律失常發(fā)作時(shí)常發(fā)生，病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為94.12%、73.53%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

心律失?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心絞痛以及抽搐等。為了患者的身心健康著想，采取及時(shí)有效的治療方法非常重要。

西醫(yī)方法針對(duì)心律失常者，需找準(zhǔn)原病灶，進(jìn)而給予有針對(duì)性的西醫(yī)治療。但臨床證實(shí)：對(duì)于心律失?；颊撸瑔斡梦麽t(yī)藥療效不佳。因此，不提倡單用西醫(yī)藥物治療。在中醫(yī)學(xué)中，將心律失常歸納為“心悸”、“眩暈”以及“心悸”等范疇，本次主張采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)能夠在一定程度上控制病情，但為了有效降低患者的不良反應(yīng)、惡化情況等，本次重點(diǎn)提到灸甘草湯，此類中藥湯具備顯著的抗心律失常功效，能夠有效增強(qiáng)患者心肌對(duì)缺氧的耐受力，是臨床治療心律失常的一種有效中藥，在配合隨癥加減的條件下，更能獲取顯著療效。有研究表明［4］：心律失?；颊卟扇≈形麽t(yī)結(jié)合方法治療療效顯著，能夠改善患者心電圖狀態(tài)，進(jìn)而提高療效；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次對(duì)照組患者單用西醫(yī)方法治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為94.12%，明顯高于對(duì)照組的73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：對(duì)于心律失?；颊?，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切、安全可靠，能夠改善患者心電圖狀態(tài)，進(jìn)而提高療效，值得采納應(yīng)用。

［1］ 赫靈菊.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常40例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（06）：919-920.

［2］ 何 江.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常63例療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（34）：1152-1153.

［3］ 萬雪原.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常150例的療效分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（03）：31.

［4］ 張 犁.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常64例療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2013，10（11）：38-39.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.015.02