阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響

蔡和金

（哈爾濱嘉潤醫(yī)院，黑龍江　哈爾濱　150500）

阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響

蔡和金

（哈爾濱嘉潤醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150500）

目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響。方法 選取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能減退患者70例，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組患者采用單一的阿托伐他汀藥物治療，觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，對比兩組患者治療后的心功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者治療后心功能指標(biāo)的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退，能夠取得良好的療效，值得臨床大力推廣。

冠心病早期心功能減退；阿托伐他?。惠o酶Q10

本次研究的主要目的是探討探討阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響，選取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能減退患者70例作為研究對象，其結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～6月收治的冠心病早期心功能減退患者70例作為為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男22例，女13例，年齡43～76歲，平均年齡（60.2±3.5）歲，體重50～86 kg，平均體重（65.38±11.62）kg，病程6個月～13年，平均病程（6.53±3.25）年。對照組男19例，女16例，年齡45～78歲，平均年齡（61.2±2.5）歲，體重53～84 kg，平均體重（64.18±10.53）kg，病程6個月～16年，平均病程（7.63±4.67）年。兩組患者年齡、性別、體重、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用單一的阿托伐他?。ū本┘瘟账帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990258，10 mg/片）治療，1片/次，1次/d。

對照組采用聯(lián)合藥物治療，采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10進(jìn)行治療。阿托伐他汀的用法與對照組相同。輔酶Q10用法：5 mg/片，1片/次，3次/d，飯后服用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等心功能指標(biāo)的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者治療后的心功能指標(biāo)對比，觀察組患者治療后心功能指標(biāo)的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者藥物治療前后心功能指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者藥物治療前后心功能指標(biāo)比較（±s）

組別　n　LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）對照組　35　治療前　67.65±6.42　57.63±5.74　38.52±3.08治療后　65.32±6.34　55.23±5.19　40.35±4.36觀察組　35　治療前　67.63±6.41　57.16±5.63　38.23±3.10治療后　60.31±5.73　48.16±4.38　46.35±4.56 t 3.468　6.158　5.626 P＜0.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

冠心病，是一種由于冠狀動脈粥樣硬化而形成的疾病。由于粥樣硬化斑塊在動脈血管壁沉積，使管腔出現(xiàn)狹窄、堵塞和痙攣的情況，從而引起患者的心肌有缺血、缺氧性變化，甚至可能導(dǎo)致心肌壞死［1］。而隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，冠心病的發(fā)病率越來越高，也越來越趨于年輕化，而高血壓、糖尿病、高脂血癥、過度肥胖以及一些不良好的生活習(xí)慣，均有可能導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。而冠心病導(dǎo)致的心功能減退并沒有比較明顯的臨床癥狀產(chǎn)生，并且難以在彩超檢查時發(fā)現(xiàn)，所以大多數(shù)心功能減退患者并沒有冠心病的意識，導(dǎo)致冠心病越來越嚴(yán)重。阿托伐他汀能夠抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減輕炎性反應(yīng)使血漿的炎性因子水平降低，達(dá)到降低心力衰竭的目的。但是阿托伐他汀在對患者進(jìn)行治療的過程中，可能會抑制甲羥戊酸（MVA）的膽固醇中間產(chǎn)物，使輔酶Q10不能夠有效的合成［2］。所以聯(lián)合輔酶Q10治療時可有效減輕阿托伐他汀造成的患者肌痛等不良反應(yīng)，且不會導(dǎo)致患者體內(nèi)的輔酶Q10下降造成細(xì)胞內(nèi)線粒體呼吸障礙［3］。

在本次研究中，選取我院收治的冠心病早期心功能減退患者70例進(jìn)行分組研究。對照組實施單一阿托伐他汀藥物治療，觀察組實施阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，兩組患者的心功能衰退現(xiàn)象均得到了緩解，且均有胃部不適、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)出現(xiàn)。但是觀察組患者治療后的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指標(biāo)的恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，且未出現(xiàn)肌痛肌肉損傷等不良反應(yīng)。觀察組患者治療后心功能指標(biāo)的情況，明顯優(yōu)于對照組患者治療后心功能指標(biāo)的情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期新功能減退療效明顯優(yōu)于單一藥物治療，且不會出現(xiàn)肌損傷和肌痛情況，值得臨床大力推廣。

［1］ 趙東明，楊 萍，孫昕昳，等.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對心肌梗死后心力衰竭大鼠解偶聯(lián)蛋白2基因表達(dá)的影響［J］.中國實驗診斷學(xué)，2011，15（2）：205-208.

［2］ 龍云群.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對慢性心衰患者心功能的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（4）：638-640.

［3］ 彭文近，王懷禎，劉迎午，等.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療心力衰竭106例療效觀察［C］.2009年第五屆海河之濱心臟病學(xué)會議論文集，2009：243-245.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.012.02