中西醫(yī)結(jié)合治療小兒感冒的療效觀察

卞艷艷

（青縣人民醫(yī)院兒科，河北　滄州　062650）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒感冒的療效觀察

卞艷艷

（青縣人民醫(yī)院兒科，河北滄州062650）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒感冒的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的感冒患兒201例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組101例和對(duì)照組100例。研究組給予感冒清顆粒和小兒氨酚黃那敏顆粒治療，對(duì)照組單純給予小兒氨酚黃那敏顆粒治療。觀察兩組用藥后退熱率、咽喉紅腫痛消失率、咳嗽消失率、鼻塞流涕消失率及住院天數(shù)。結(jié)果 研究組患兒退熱率、咽喉紅腫痛消失率、咳嗽消失率、鼻塞流涕消失率明顯高于對(duì)照組，其住院天數(shù)明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒感冒療效明顯，可以顯著控制小兒感冒癥狀，減少住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒氨酚黃那敏顆粒；感冒清顆粒

小兒感冒，臨床中一般稱為上呼吸道感染［1］，該病主要侵犯兒童鼻咽部，并常累及喉、氣管、支氣管、肺臟等鄰近器官，小兒被感染后大多出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。西醫(yī)治療該病較經(jīng)典的藥物為小兒氨酚黃那敏顆粒，其主要成分為對(duì)乙酰氨基酚，該成分可有效抑制前列腺素合成，發(fā)揮清熱解毒藥效［2］。與之相比較，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒感冒也有很多經(jīng)典的用藥，如感冒清顆粒。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒感冒的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的感冒患兒201例作為研究對(duì)象，男90例，女111例；年齡6個(gè)月～11歲，平均年齡（5.0±1.6）歲；病程1～3天。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診為小兒感冒；臨床癥狀均包括發(fā)熱、咽喉紅腫痛、咳嗽、鼻塞流涕；患兒對(duì)本研究所用藥物均無過敏史；所有患兒家屬均同意參加本研究。將患兒按隨機(jī)原則分成研究組101例和對(duì)照組100例。研究組年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（5.1±1.5）歲。對(duì)照組年齡7個(gè)月～11歲，平均年齡（5.6±1.0）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究組口服感冒清熱顆粒（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠），2次/d，根據(jù)小兒具體年齡用量為：6個(gè)月～1歲，3 g/次，1～3歲，4 g/次，3～6歲，6 g/次，6～9歲，9 g/次，10歲及以上，12 g/次。同時(shí)口服小兒氨酚黃那敏顆粒（哈藥集團(tuán)），3次/日，根據(jù)小兒具體年齡用量為：6個(gè)月～1歲，0.3～0.5袋/次，1～3歲，0.5～1袋/次，3～6歲，1～1.5袋/次，6～9歲，1.5～2袋/次，10歲及以上，2～2.5袋/次。對(duì)照組單純給予小兒氨酚黃那敏顆粒治療，具體用法用量同研究組。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥后退熱率、咽喉紅腫痛消失率、咳嗽消失率、鼻塞流涕消失率及住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以·P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組小兒退熱率、咽喉紅腫痛消失率、咳嗽消失率、鼻塞流涕消失率明顯高于對(duì)照組，住院天數(shù)明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組觀察指標(biāo)比較　［n（%）］

3　討 論

小兒感冒在一年中任何季節(jié)都易發(fā)病，臨床中非常常見。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣候變化時(shí)節(jié)是人體內(nèi)外功能減弱之時(shí)，此時(shí)風(fēng)寒、風(fēng)熱等邪氣可乘虛而入，導(dǎo)致衛(wèi)表不固而致病［3］。該病若不及時(shí)治療，可引起多種并發(fā)癥，一般包括：鼻竇炎、急性眼結(jié)膜炎、喉炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、咽后壁膿腫等。因?yàn)樾焊鱾€(gè)器官功能還不完善，一旦發(fā)生并發(fā)癥，很可能給患兒終身留下后遺癥，所以一旦確診，必須積極治療?？山o患兒適當(dāng)墊高枕頭，有利于緩解鼻塞導(dǎo)致的呼吸不暢；發(fā)熱是機(jī)體自身抵抗疾病的一種表現(xiàn)，若患兒體溫不超過38.5℃，物理降溫即可；可多給患兒食用抗感染的食物，如香蕉、青椒、胡蘿卜等。由于小兒感冒發(fā)病率高，平時(shí)應(yīng)該注意預(yù)防［4］，可以通過補(bǔ)充益生菌、加強(qiáng)營養(yǎng)、多飲水、運(yùn)動(dòng)加按摩等方式來預(yù)防小兒感冒。

感冒清顆粒主要成分為荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根，具有疏風(fēng)散寒、清熱解表之功效，可用于有頭痛發(fā)熱、鼻流清涕、咳嗽咽干癥狀的患者。荊芥主要用于治療風(fēng)寒感冒；薄荷入肺經(jīng)、肝經(jīng)，可清利頭目、利咽透診；防風(fēng)味辛，常配伍荊芥，可治風(fēng)寒表證；柴胡具有疏肝利膽、散火、透表泄熱、清虛熱的功效；紫蘇葉主治咳嗽鼻塞［5］；葛根的主要提取物為類黃酮，具有退熱解表、生津止瀉的功能；桔梗非常適宜咳痰不利、咽喉紅腫的患者；苦杏仁的主要功能為降氣平喘；白芷性溫，其主要功能為祛風(fēng)濕、生肌止痛；苦地丁含有多種生物堿，具有抗菌、鎮(zhèn)靜的功效；蘆根主要功能為清熱生津、除煩躁、利尿。

中西醫(yī)結(jié)合療法具有很多優(yōu)勢(shì)，是單純西醫(yī)治療無法具有的。西藥治療準(zhǔn)確、深入、療效專一，但是難免會(huì)阻斷器官之間的某些聯(lián)系，不可避免會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。中醫(yī)講究整體觀念，辯證論治，協(xié)調(diào)陰陽氣血，用藥多為天然的植物、礦物，其副作用較小。中西醫(yī)結(jié)合的根本是吸收二者各自優(yōu)勢(shì)、特長，并進(jìn)行完美結(jié)合。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒感冒療效明顯，可以顯著控制小兒感冒癥狀，減少住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張 雷.復(fù)方香菊顆粒的制備及臨床應(yīng)用［J］.中成藥，2012，8：12-13.

［2］ 孫 裕，楊玉華，孫 巖，封士蘭.無糖型小兒感冒顆粒成型工藝的研究［J］.西部中醫(yī)藥，2013，3：1210.

［3］ 劉 明，劉 寧.小兒宣肺滌痰湯治療小兒喘息性支氣管炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（7）：116-117.

［4］ 王麗青.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2010，10：39.

［5］ 李雪萍.小兒豉翹清熱顆粒治療上呼吸道感染療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，1：121.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.010.02