老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析

趙玉英，趙 杰，孫鳳敏

（唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院，1．手術(shù)室；2．神經(jīng)內(nèi)分泌科；3．麻醉科，河北　唐山　063000）

老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析

趙玉英1，趙 杰2，孫鳳敏3

（唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院，1．手術(shù)室；2．神經(jīng)內(nèi)分泌科；3．麻醉科，河北唐山063000）

目的 分析手術(shù)室綜合護(hù)理措施對(duì)老年心血管手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 選取我院收治的行心臟介入術(shù)的老年患者241例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組121例和對(duì)照組120例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施；比較兩組的護(hù)理效果和生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為98.34%，高于對(duì)照組的75.83%，生存質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)老年心血管患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施，效果顯著，值得臨床推廣。

老年心血管；手術(shù)室綜合護(hù)理措施；護(hù)理效果

心血管疾病是老年患者的多發(fā)疾病，老年心血管疾病發(fā)病率逐年增高。造成老年心血管的因素較多，生理功能的衰退、心理壓力等都是導(dǎo)致老年心血管疾病發(fā)病的關(guān)鍵因素[1-2]。老年心血管疾病的早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、無力等癥狀，甚至導(dǎo)致心力衰竭等，影響患者的生存質(zhì)量[3]。目前，臨床上多采用心臟介入術(shù)對(duì)老年心血管患者進(jìn)行治療。然而，手術(shù)的成功和良好的預(yù)后都與手術(shù)室護(hù)理息息相關(guān)[4]。基于此，本文分析對(duì)老年心血管患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的行心臟介入術(shù)的老年患者241例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組121例和對(duì)照組120例。排除其他重癥疾病、精神病和其他不符合要求的患者。試驗(yàn)組男65例，女56例；年齡59～76歲，平均年齡（64.7±3.4）歲；體重44～91 kg，平均體重（60.2±4.3）kg；其中心律失常21例，高血壓冠心病32例，心力衰竭68例。對(duì)照組男66例，女54例；年齡60～77歲，平均年齡（64.8±3.3）歲；體重45～92 kg，平均體重（60.3±4.5）kg；其中心律失常22例，高血壓冠心病31例，心力衰竭67例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施：（1）健康宣講：給患者講解老年心血管的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展、治療用藥、日常護(hù)理和轉(zhuǎn)歸等方面的知識(shí)，并對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。（2）心理護(hù)理：由于患者對(duì)老年心血管疾病缺乏足夠的了解，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者。（3）飲食起居護(hù)理：指導(dǎo)患者遵循合理的飲食結(jié)構(gòu)、低鹽、低脂、清淡飲食的原則，攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性，生活規(guī)律，避免勞累。（4）規(guī)范手術(shù)室的管理：完善手術(shù)室操作規(guī)程，手術(shù)設(shè)備和器械嚴(yán)格消毒處理，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，使安全隱患降至最低。（5）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行減壓和專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)理人員長期處于高負(fù)荷和緊張的工作環(huán)境，心理壓力較大，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行減壓，彈性輪班；定期的對(duì)護(hù)理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，并嚴(yán)格遵循手術(shù)室操作規(guī)程進(jìn)行操作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果和生存質(zhì)量評(píng)分。

1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，生存質(zhì)量明顯改善。有效：臨床病癥緩解，生存質(zhì)量改善。無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量未改善?？傆行?顯效率＋有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組總有效率為98.34%，高于對(duì)照組的75.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理護(hù)理效果比較 [n（%）]

2.2生存質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2　兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　時(shí)間　　生存質(zhì)量評(píng)分試驗(yàn)組　　護(hù)理前　49.51±20.39護(hù)理后　30.30±14.88*對(duì)照組　　護(hù)理前　49.49±20.40護(hù)理后　43.54±17.67

3　討 論

近年來，隨著社會(huì)壓力的增大和飲食結(jié)構(gòu)等各方面的變化，老年心血管疾病患者日益增多[5]。臨床大量資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，如果得不到及時(shí)的治療或者沒有給予有效的手術(shù)室護(hù)理，常使患者預(yù)后不良。精神狀態(tài)，心理因素，治療依從性等都是制約老年心血管疾病患者康復(fù)的重要因素?；颊咝g(shù)前多有恐懼心理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)可減輕手術(shù)的應(yīng)激[6]。除了給予患者健康講座、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等多方面的護(hù)理外，還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行減壓和專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)室的管理[7]。本研究通過對(duì)老年心血管患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，給予患者手術(shù)室綜合護(hù)理措施較常規(guī)護(hù)理措施的總有效率高，生存質(zhì)量好。

綜上所述，對(duì)老年心血管患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理措施，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 張朝魯蒙,索改霞,薛翠芬.研究老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理中不安全性因素及解決方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(5B):177-178.

[2] 雷紅英.人性化護(hù)理在老年心血管患者護(hù)理中的科學(xué)應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,22(7):232.

[3] 韋佩瑩,趙之香.老年心血管患者介入術(shù)臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(2):350-351.

[4] 陳?；?張 嵐,張冬梅,等.心血管疾病患者康復(fù)期連續(xù)性護(hù)理認(rèn)知狀況的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2011, 28(5):17-20.

[5] 劉 英.老年心血管疾病124例護(hù)理問題分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(4):61-62.

[6] 王 喆.老年心血管介入術(shù)的護(hù)理效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,18(4):70.

[7] 唐海燕.老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理中不安全因素及對(duì)策[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,15(1):104-106.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.18.0157.02