從城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境看護理人才的崗位需求問題

吳明

摘 要：近年來我國城鎮(zhèn)居民社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)正在蓬勃發(fā)展，這是社會文明進步的體現(xiàn)，也是深化醫(yī)療改革的重要舉措。隨著人口老年化問題的嚴重，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康意識的大幅提高，城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的護理水平和醫(yī)療器械正在逐步得到改善，更多的護理崗位需要更專業(yè)人才的補充。本文就結(jié)合當(dāng)下普遍存在的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境，對護理人才的崗位需求問題作了一定程度的探析。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)醫(yī)療;護理崗位;需求

醫(yī)療環(huán)境概念的提出，不是簡單的形容醫(yī)院的衛(wèi)生條件和醫(yī)療水平，而是結(jié)合社會背景下醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)意識和社會大眾對健康理解的總體評估。我國傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境普遍受當(dāng)?shù)厝罕姷南M觀念和醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)水平所限制，而實施醫(yī)療深化改革以來，全國各地都出現(xiàn)了較大程度的改善，其中護理人才的專業(yè)地位更是發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

一、規(guī)范化的城鎮(zhèn)護理工作需要合理的人才配備

從80年代城鎮(zhèn)居民特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民深入人心的自然生存法則，赤腳醫(yī)生走天下到90年代的診所文化，然后發(fā)展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三級醫(yī)療機構(gòu)，以至于現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我國城鎮(zhèn)醫(yī)療發(fā)展之路艱辛而又令人驚喜。在往年的城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)中，護士的工作職能單一化，只是簡單的配藥輸液，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民心中養(yǎng)成了根深蒂固的“重醫(yī)療輕護理”的思想判斷，甚至一些較為偏遠的地區(qū)，醫(yī)生兼顧護士的工作職能，沒有規(guī)范化的護理管理工作機制。現(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境與過去相比最顯著的變化，那就是護理行業(yè)的地位大大地提升了，這本質(zhì)上源于大眾教育的發(fā)展和社會衛(wèi)生體制的不斷進步。在人口分布來看，雖然城市人口較為集中，數(shù)量龐大，但城鎮(zhèn)居民的分布則非常零散，對護理人才的配備需求尤為急切，未來幾年來將會一直持續(xù)這種一線城市就業(yè)崗位緊缺，三級衛(wèi)生網(wǎng)點崗位空缺的狀態(tài)，對于數(shù)量龐大的高校醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生來說，是個值得考慮的就業(yè)選擇問題。

在去年《人民日報》針對高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)觀調(diào)查報告中顯示，百分之八十的本科和研究生學(xué)歷畢業(yè)生想去一線城市知名醫(yī)院工作，只有?？茖W(xué)校的畢業(yè)生中有64.7%考慮二、三線城市的醫(yī)療機構(gòu)，而且還是市級醫(yī)療單位，對縣級以下的醫(yī)療單位普遍沒有興趣，大多數(shù)人認為縣級以下的醫(yī)療單位每天接觸的患者文化素質(zhì)較低，醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境較差，生活節(jié)奏較慢。而事實上，從每年一線城市各大醫(yī)院的招聘比例來看是非常低的，非重點大學(xué)的學(xué)生往往在學(xué)歷初審上就很難過關(guān)。從現(xiàn)實的角度來看，了解城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，看準三級衛(wèi)生網(wǎng)點的未來發(fā)展前景，也不失為一種明智的選擇。

日漸規(guī)范化的城鎮(zhèn)護理工作對護理人才的要求也具有相當(dāng)嚴格的規(guī)范性。首先是住院部對病人的服侍上，城鎮(zhèn)居民的生活習(xí)慣難免會有一些不符合衛(wèi)生標準的行為，護理工作人員的工作要務(wù)之一就是指出病人的不衛(wèi)生生活習(xí)慣，并在與病人的溝通過程中普及一些衛(wèi)生常識，比如洗手和消毒的意識，這從淺層意義上是對服務(wù)對象的負責(zé)，深層意義上，具有高學(xué)歷高素質(zhì)的護理人才在基層服務(wù)上，是對我國整體居民健康意識的提升。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境下護理人才的發(fā)展問題

盡管參與護理工作崗位的人才具有較高的素質(zhì)要求，但個人家庭和前途的發(fā)展也應(yīng)該在考慮之列。那么是不是和上述調(diào)查報告中大多數(shù)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生所認為的那樣，在一線城市參加工作一定比城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)參加工作好呢？這個問題不能一概而能，當(dāng)然，重點大學(xué)高學(xué)歷的畢業(yè)生選擇在更大的平臺上奉獻自己的才華并沒有錯，但并不是所有的人都符合這一標準。針對國內(nèi)普通一本院校，特別是二、三本院系及專科院校，在一線城市參加工作的難度和行業(yè)競爭力顯然是非常大的。從整個社會的發(fā)展來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境處在一個復(fù)蘇期，對人才的需求比一線城市顯然要大很多，對于非重點大學(xué)畢業(yè)的相關(guān)畢業(yè)生，選擇城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，踏實參加工作，就業(yè)機會更大，競爭力更小，反而是個發(fā)展自己的良機。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中明確提出，要加快完成三級醫(yī)院的護士編制，實現(xiàn)合理的人才配備。而從目前衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我國護士崗位平均以每年11萬左右的速度在增長，這不僅給廣大高校護理專業(yè)學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)平臺，也側(cè)面反映了人口老齡化階段下社會各界地護理人才的廣大需求，選擇與基層參加工作，不光能幫助更多需要幫助的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村居民，體現(xiàn)自己的存在價值，更能在繁雜的工作中不斷提高自己的服務(wù)水平和操作技術(shù)，在終身學(xué)習(xí)的年代，沒有什么比不斷進步更能讓人看到發(fā)展前景了。

三、城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境下護理崗位的工作分類

目前我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最小單位是行政村，也就是每個行政村的村部衛(wèi)生室，在到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，以至于顯示級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在全年的日常生活中，護理工作的分類主要包括6大板塊。分別是醫(yī)療服務(wù)、計劃免疫服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)等等。這些服務(wù)板塊與一般的醫(yī)院還是有一些區(qū)別的，區(qū)別在于這些板塊都是由政府部門直屬管轄的社區(qū)護理服務(wù)性工作，比如醫(yī)療服務(wù)并不是一味地在病房給病人輸液收費，而是有計劃地建立社區(qū)家庭的健康檔案，定期為部分社區(qū)免費檢查血壓血糖血脂的，這是真正意義上的護理服務(wù)，向基層群眾傳播健康的生活理念，做到疾病從預(yù)防做起。同時每一個工作板塊都能盡情展示自己的才華，得到更多與基層民眾溝通的機會，實現(xiàn)自身的勞動價值。

四、結(jié)語

我國城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)進入全面建設(shè)時期，衛(wèi)生事業(yè)也是衡量國家社會進步的重要指標之一。當(dāng)代有責(zé)任心熱愛護理行業(yè)的年輕人，包括在校學(xué)生，都應(yīng)該增加多國家醫(yī)療政策的關(guān)注度，留意適合自己的發(fā)展方向，找準機會再自己的工作崗位上綻放光彩，為我國整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出自己的貢獻。

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