淺談護(hù)理實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)綜述

吳聽(tīng)

摘 要：隨著全國(guó)大范圍的醫(yī)療改革，護(hù)理行業(yè)人才的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)入了較深層次的討論行列，除了高校人才培養(yǎng)計(jì)劃外，護(hù)理行業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的經(jīng)驗(yàn)積累和與醫(yī)患之間溝通方法的研究，也將是其個(gè)人日后參加正式崗位的關(guān)鍵保障。隨著每年大批量的高校實(shí)習(xí)生在各實(shí)體醫(yī)院的實(shí)習(xí)情況來(lái)看，一套更加完整的實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方案也將衍生為醫(yī)療改革背后萬(wàn)眾期待的社會(huì)責(zé)任。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;實(shí)習(xí);綜述

護(hù)理行業(yè)工作者不僅需要過(guò)硬的日常專(zhuān)業(yè)基本功，也需要與醫(yī)生和患者之間保持良好的雙向溝通，更需要持久的抗壓能力和對(duì)職業(yè)的無(wú)比熱愛(ài)。本文從一名本科生的視角，結(jié)合自身的實(shí)習(xí)經(jīng)歷和相關(guān)資料研究，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程中所要注意的問(wèn)題和學(xué)習(xí)的方向作了一定程度的綜述。

一、從理論研究到實(shí)體分析的“角色轉(zhuǎn)換”

我國(guó)大部分高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將會(huì)在在校學(xué)習(xí)兩到三年時(shí)間迎來(lái)一次駐院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，駐院實(shí)習(xí)的基本日常流程就是通過(guò)觀察和初步實(shí)踐，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理人員的工作職能、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、管理模式和實(shí)地課程學(xué)習(xí)。而在這過(guò)程中，一個(gè)顯著的變化就是實(shí)習(xí)生面臨的不再是校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室一成不變的教學(xué)計(jì)劃，而是具有很強(qiáng)綜合性的問(wèn)題分析，包括比較敏感的醫(yī)患關(guān)系、藥品和醫(yī)療器械的管理規(guī)定、以及各部分的協(xié)調(diào)分工，我們將這些變化統(tǒng)稱為從理論研究到實(shí)體分析的“角色轉(zhuǎn)換”，換言之，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，一次合理的“角色轉(zhuǎn)換”將是實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)的精髓所在，下面就來(lái)具體談?wù)剬?shí)習(xí)過(guò)程中所必須經(jīng)歷的幾個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程。

首先就是身份轉(zhuǎn)換。實(shí)習(xí)生在一定程度上算作半個(gè)醫(yī)務(wù)人員，與學(xué)生身份不同的是，醫(yī)務(wù)人員具有非常明確的工作職能和社會(huì)責(zé)任，總結(jié)來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容相比，具有非常大的社會(huì)延伸，比如說(shuō)人員管理和組織，自己是哪個(gè)部門(mén)，需要跟哪些病人打交道，自己的同事又是哪些人，分別是什么職位，分管什么工作等等，再就是具體醫(yī)院的管理規(guī)定和科室設(shè)置，包括科室的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和物品使用管理規(guī)范，這些都與學(xué)校的管理規(guī)定和操作規(guī)范有了更加具體化的延伸。舉例來(lái)說(shuō)，各科室都有基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，骨科基礎(chǔ)護(hù)理的任務(wù)是對(duì)臥有病人更換床單，專(zhuān)科護(hù)理則主要負(fù)責(zé)骨折病人的搬運(yùn)，再比如心血管內(nèi)科，基礎(chǔ)護(hù)理的任務(wù)主要是吸氧，專(zhuān)科護(hù)理則組要負(fù)責(zé)常見(jiàn)異常心電圖的閱讀。這些工作與學(xué)校的學(xué)習(xí)截然不同，因?yàn)樯矸莸牟町惗沟米约旱墓ぷ鞲蟹较蛐?，并保持始終如一的專(zhuān)注。

其次就是思想意識(shí)的轉(zhuǎn)換。這點(diǎn)上簡(jiǎn)而言之就是被服務(wù)方與服務(wù)方的轉(zhuǎn)換，接受與奉獻(xiàn)的轉(zhuǎn)換以及提升自我和救死扶傷的轉(zhuǎn)換。在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)生上繳學(xué)費(fèi)，接受學(xué)校老師和工作人員的服務(wù)，自己的主要任務(wù)就是根據(jù)學(xué)校的管理規(guī)定好好學(xué)習(xí)，而實(shí)習(xí)生的工作確實(shí)為醫(yī)生和患者排憂解難。另外，在實(shí)習(xí)之前的學(xué)生可能從來(lái)沒(méi)有給過(guò)誰(shuí)端茶倒水，掃地擦窗，一直以來(lái)都是父母的心肝寶貝，但實(shí)習(xí)生的日常工作中就有很多為病人生活細(xì)節(jié)服務(wù)的工作，有些還非常累非常臟，舉例來(lái)說(shuō)，腦外科和泌尿外科的護(hù)理工作主要包括膀胱沖洗和建議皮囊加壓呼吸操作，這種工作需要持久的耐心和抗壓能力，并且會(huì)涉及到病人的一些隱私部位，如果實(shí)習(xí)生不能完成由被人服務(wù)到服務(wù)他人的思想轉(zhuǎn)換，那今后的工作將很難順利進(jìn)行，而實(shí)習(xí)的意義就在于此，它是一個(gè)非常重要的過(guò)渡階段，在過(guò)渡期間的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)將是引入個(gè)人走向職場(chǎng)人生的橋梁。

當(dāng)然，關(guān)于“角色轉(zhuǎn)換”的具體細(xì)節(jié)顯然不是以上“身份轉(zhuǎn)換”和“思想意識(shí)轉(zhuǎn)換”兩個(gè)簡(jiǎn)單的模塊能說(shuō)得清楚地，總體來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)就是實(shí)地適應(yīng)和學(xué)習(xí)的最終目的，將自己的所學(xué)專(zhuān)業(yè)，操作技能與社會(huì)的人情關(guān)系，為人處世結(jié)合起來(lái)，才是實(shí)習(xí)過(guò)程中真正符合人生規(guī)劃的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)。

二、精細(xì)化操作的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)

現(xiàn)在普遍存在醫(yī)患糾紛主要來(lái)源于兩個(gè)方面，第一是病情判斷糾紛，第二是實(shí)體操作糾紛。而護(hù)理工作者經(jīng)常面臨的問(wèn)題就是后者所說(shuō)的實(shí)體操作糾紛?；颊卟皇窃囼?yàn)品，我們不能從一個(gè)專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)要求性格和職業(yè)都多樣化的患者，所以實(shí)習(xí)工作的一個(gè)重要突破之一就是對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械的無(wú)死角熟悉和學(xué)習(xí)。特別是內(nèi)科護(hù)理人員，稍有不慎變會(huì)給患者帶來(lái)不可挽回的損失。

說(shuō)到精細(xì)化操作，要總結(jié)的就是多看、多聽(tīng)、多分析。所謂“多看”，就是在實(shí)習(xí)過(guò)程中，一般實(shí)習(xí)生不會(huì)得到具體的工作任務(wù)，往往會(huì)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行實(shí)體操作觀摩，在這個(gè)過(guò)程中，“看”是專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中最有效也是最關(guān)鍵的一個(gè)途徑，包括一些醫(yī)護(hù)人員常用的動(dòng)作，操作習(xí)慣和臨時(shí)突發(fā)狀況的操作方式等等。而“多聽(tīng)”則是要深刻體會(huì)老師的經(jīng)驗(yàn)之談，這是理論與實(shí)際的結(jié)合與區(qū)分的關(guān)鍵階段，畢竟所有的科學(xué)技術(shù)都要以實(shí)踐為唯一標(biāo)準(zhǔn)。最后的“多分析”就是對(duì)上述“多看”和“多聽(tīng)”的總結(jié)，知其然還有知其所以然，才能達(dá)到知行合一的專(zhuān)業(yè)水平。

另外關(guān)于醫(yī)療器械方面，學(xué)校的醫(yī)療器械顯然比不上醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)。而且業(yè)績(jī)不同、地區(qū)不同的醫(yī)院，醫(yī)療器械的精準(zhǔn)程度也是不一樣的。這對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)就是一場(chǎng)非常難得的機(jī)會(huì)。醫(yī)療器械精細(xì)化操作最容易忽略的一點(diǎn)就是醫(yī)療器械的使用習(xí)慣，特別是操作后的消毒滅菌習(xí)慣，比如體溫計(jì)使用后先清洗晾干或擦干，浸泡于有蓋的75%酒精消毒液容器內(nèi)30分鐘后晾干或擦干備用，消毒液每周更換2次。用過(guò)的彎盤(pán)、治療碗、換藥鑷、止血帶等，先清洗后消毒或滅菌。備皮刀具使用后應(yīng)先清洗再浸泡消毒，晾干備用，消毒液每日更換。使用一次性備皮刀時(shí)，按醫(yī)療一次性物品處理等等。

三、結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，把握好每一次實(shí)地操作和觀摩的機(jī)會(huì)，盡量多向帶隊(duì)老師和經(jīng)驗(yàn)豐富的前輩溝通請(qǐng)教，及時(shí)做好每次實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，將會(huì)使自己的綜合素質(zhì)有一個(gè)較大程度的提升。

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