高血壓患者眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平的研究

徐正方，喬樹斌

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　巴彥淖爾　015000 ）

高血壓患者眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平的研究

徐正方，喬樹斌

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000 ）

目的 對(duì)正常人與高血壓患者24 h內(nèi)眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平的變化進(jìn)行分析。方法 選取2014年1月～2015年3月我院收治并確診的高血壓患者40例作為觀察組，選取同期的非高血壓正常人40名作為對(duì)照組，分別對(duì)兩組進(jìn)行24 h內(nèi)眼內(nèi)壓測(cè)量，對(duì)兩組眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平的變化進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)比兩組24 h內(nèi)眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平變化值，觀察組24 h內(nèi)眼內(nèi)壓峰值和眼內(nèi)壓波動(dòng)值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平明顯高于正常人，高血壓患者患青光眼的的概率更大。

高血壓；眼內(nèi)壓；峰值；波動(dòng)；青光眼

在針對(duì)高血壓患者的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)大量高血壓患者伴有青光眼，對(duì)于青光眼，該病的唯一治療參數(shù)和患病的主要危險(xiǎn)因子是眼內(nèi)壓升高，醫(yī)學(xué)研究表明，青光眼的發(fā)病同高血壓密切相關(guān)，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，我院通過對(duì)比正常人和高血壓患者24 h內(nèi)的眼內(nèi)壓峰值和波動(dòng)水平的變化值，就高血壓同青光眼的發(fā)病機(jī)制展開研究［1］，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年3月我院收治并確診的高血壓患者40例作為觀察組，選取同期的非高血壓正常人40名作為對(duì)照組。年齡18～53歲，平均年齡（52.7±12.8）；觀察組患者均符合收縮壓（SBP）≥140 mmHg、舒張壓（DBP）≥90 mmHg等高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①確診為青光眼病的患者；②伴有急慢性炎癥和存在外傷等可能出現(xiàn)應(yīng)激狀況的患者；③具有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等功能障礙的患者；④具有嚴(yán)重精神疾病的患者；⑤正在服用糖皮質(zhì)激素藥物、利尿劑、β-受體阻斷劑等嚴(yán)重影響眼壓藥物者；⑥帶有眼炎癥疾病患者，如眼外傷、角膜炎、眼部肌肉潰瘍等。

1.2方法

借助非接觸眼壓計(jì)（拓普康CT-90）對(duì)觀察組及對(duì)照組實(shí)施坐位雙眼眼內(nèi)壓測(cè)量，具體測(cè)量分別取24 h內(nèi)的6個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)，每4 h測(cè)量1次，統(tǒng)計(jì)測(cè)量結(jié)果，并將每只眼內(nèi)壓的波動(dòng)值（波動(dòng)值=最大值-最小值）作為眼內(nèi)壓峰值和波動(dòng)水平的分析指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組一般情況對(duì)比

觀察組的SBP、腹圍（WC）、DBP、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.對(duì)照組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組年齡、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖和三酞甘油（TC）與對(duì)照組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組一般情況對(duì)比（±s）

表1　兩組一般情況對(duì)比（±s）

體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）觀察組20/20　80　47±9.7　159±15　5.2±1.1　99±12　4.5±1.1　2.1±1.0　1.2±0.6　3.8±1.4　98±11　24.9±6.9對(duì)照組18/22　80　48±8.9　128±14　4.8±2.0　70±14　2.7±1.4　1.7±0.7　1.5±0.8　2.8±1.1　88±11　23.7±5.5組別　男/女 眼數(shù)（個(gè)）年齡（歲）收縮壓（mmHg）空腹血糖（mmHg/L）舒張壓（mmHg）TC（mmHg/L）TG（mmHg/L）HDL-C（mmHg/L）LDL-C（mmHg/L）WC（cm）

2.2兩組眼內(nèi)壓及波動(dòng)水平值對(duì)比

對(duì)比兩組24 h內(nèi)眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平變化值，觀察組24 h內(nèi)眼內(nèi)壓峰值和眼內(nèi)壓波動(dòng)值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組眼內(nèi)壓及波動(dòng)水平值對(duì)比（±s，mmHg）

表2　兩組眼內(nèi)壓及波動(dòng)水平值對(duì)比（±s，mmHg）

觀察組　　對(duì)照組　t　P 24 h眼內(nèi)壓波動(dòng)值　8.6±3.1　4.3±2.5　2.013　0.025 24 h眼內(nèi)壓峰值　23.78±4.1　16.31±3.7　1.995　0.032

3　討 論

在針對(duì)高血壓患者的診斷中，很多高血壓患者同時(shí)伴有青光眼，而青光眼是以視野缺損和視神經(jīng)損害為主要特征的不可逆性致盲眼病，很大程度上，高眼內(nèi)壓是其致病及病變的主要危險(xiǎn)因素［2-3］，同時(shí)也是青光眼重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)及動(dòng)態(tài)指標(biāo)，研究高血壓患者眼內(nèi)壓及波動(dòng)水平，對(duì)掌握高血壓患者青光眼的發(fā)病及病理機(jī)制有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，通過監(jiān)測(cè)24 h內(nèi)高血壓患者及正常人的眼內(nèi)壓及波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)高血壓患者眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)水平明顯高于正常人，高血壓患者患青光眼的的概率更大。同時(shí)高血壓患者眼內(nèi)壓峰值及波動(dòng)幅度多發(fā)生在凌晨7:00左右，這在很大程度上為研究高血壓患者伴青光眼的發(fā)病關(guān)系及機(jī)制提供了新的研究方向［4］，值得深層次挖掘。

［1］ Juan EG，Jody P，Seenu MH，Joan D，Maureen GM.OPtic nerve blood flow in glaucoma: effect of systemic hyPertension［J］. American Journal of OPhthalmology，2012，（9）:27-28.

［2］ 段元青，孫宗梅.血塞通對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底微循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)的影響［J］.山東醫(yī)藥，2014，（21）:78-79.

［3］ 楊文利，劉淑敏，劉 磊，劉 純，王 蘭，段欣榮，張淑芳.利用彩色多普勒成像技術(shù)對(duì)正常人眼部血流動(dòng)力學(xué)的研究［J］.中華眼底病雜志，2013，（02）:88-89.

［4］ 麥 丹，陸華文，朱偉強(qiáng)，徐燕萍.應(yīng)用彩色多譜勒血流成像研究正常人眼部血流動(dòng)力學(xué)［J］.眼科新進(jìn)展，2014，（04）:102-104.

本文編輯：吳玲麗

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.017.112.02