輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效觀察

賴朝魯

（內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內蒙古　呼倫貝爾　021300）

輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效觀察

賴朝魯

（內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內蒙古呼倫貝爾021300）

目的 對輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效進行觀察。方法 選取我院2014年4月～2015年2月收治的酒精性心肌病心力衰竭患者86例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和參照組，各43例。參照組采用常規(guī)治療，實驗組在參照組治療基礎上給予輔酶Q10聯合曲美他嗪進行治療，并對兩組患者的療效進行比較。結果 治療后，實驗組患者療效良好；對兩組患者6 min步行距離予以評估，患者均有所提高，但實驗組評估分數顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對老年酒精性心肌病心力衰竭患者應用輔酶Q10聯合曲美他嗪進行治療后，其療效良好，患者滿意度高，有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，值得在臨床中應用。

輔酶Q10；冠脈舒；治療；老年酒精性心肌??；療效

近千百年來，我國推崇酒文化，以飲酒作為基本禮儀，但是與此同時，我國患有酒精性心肌病的患者呈逐年上升趨勢。此病的發(fā)生多與大量飲酒有關，通常飲酒超過8年以上的患者及年齡超過35歲的男性是此病的高發(fā)群體［1］。酒精性心肌病患者的臨床表現多為氣短、胸口悶及心臟擴大，如不及時治療，患者的生命安全易受到威脅。筆者對我院收治的患者予以分組治療，發(fā)現輔酶Q10聯用曲美他嗪治療酒精性心肌病心力衰竭的療效顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年2月收治的老年酒精性心肌病患者86例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和參照組，各43例，實驗組男37例，女6例，年齡59～79歲，平均年齡（67.2±2.54）歲；參照組男40例，女3例，年齡61～80歲，平均年齡（71.35±2.03）歲。所有患者及家屬均已知曉研究內容，并簽署同意書。兩組患者均通過我院相關檢查確診為酒精性心肌病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均忌酒。參照組予以毛地黃片劑、利尿劑、β-受體阻滯劑及腎素-血管緊張素-醛固酮等藥品進行對癥治療［2］；實驗組在參照組治療基礎上應用輔酶Q10聯合曲美他嗪進行治療，輔酶Q10（天津敬一堂制藥有限公司，國藥準字H20003069），10 mg/次，3次/d，餐后服用；曲美他嗪（天津施維雅制藥有限公司，國藥準字H20055465），20 mg/次，3次/d，餐后服用，兩組均治療30天。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后的心臟彩超正常值進行比較，其中包括患者6 min內步行的距離，并在2～3年內對患者的預后及復發(fā)情況進行隨訪。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

治療后，兩組患者的6 min步行距離均高于治療前，且實驗組明顯好于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后的6 min步行距離比較（±s，m）

表1　兩組治療前后的6 min步行距離比較（±s，m）

組別　n　　治療前　　治療后6個月參照組　43　307.80±54.00　399.9±66.12實驗組　43　280.56±60.32　288.21±62.00 t 3.02　8.08 P＞0.05　　＜0.05

3　討 論

近年來，我國對于酒精性心肌病的發(fā)生機制尚無明確的定論，只是推測出酒精能夠破壞人體心肌的正常運行機制，從而導致中樞部、交感干、神經節(jié)、神經及腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的功能被激發(fā)，造成人體的心臟負荷過重，心臟擴大［3］。酒精別名乙醇，當人常年大量飲酒后，其乙醇物質能夠快速通過胃部和小腸進入到血液中，毒害人體器官。另外，如長期過量飲酒，則酒精產生的刺激性將會使人患有營養(yǎng)代謝障礙性疾病，這一現象是由于酒精刺激使人體內微量元素過少，加速心臟的衰竭，另外，某一些含有酒精性的飲料也能夠損害心臟［4］。

輔酶Q10也可稱之為泛醌10，具有提高人體免疫力的功能，還能有效改善心力衰竭等癥狀，是保健品的常用成分，當患者于每日三餐后服用，輔酶Q10就能夠被人體淋巴管所吸收，從而保護人體的心肌功能，避免酒精所造成的損害。曲美他嗪簡稱冠脈舒，它能夠有效的抑制游離脂肪酸（FFA）代謝，從而保護人體的心肌功能。FFA氧化及糖酵解是人體三磷酸腺苷（ATP）供給的主要來源，但是如某一成分供給過量，就會導致人體心肌功能不可正常運轉，而曲美他嗪則改善了這一現象，它能夠有效減少周圍細胞帶給血管的壓力，從而增加血液流量和促進血液循環(huán)。在服用曲美他嗪片時，尤為注意的是，用藥劑量不能超過180 mg/d，20 mg/次，當患者出現頭痛、皮疹等現象時，應立即停藥［5］。

由于老年群體本身免疫功能就有所下降，另外，一些男性患者飲酒史超過10年，所以，老年酒精性心肌病患者的治療方式就要更加科學且合理，本次研究中，實驗組患者應用輔酶Q10聯合曲美他嗪進行治療，療效良好，對兩組患者6 min步行距離予以評估，患者均有所提高，但實驗組的評估分數顯著高于參照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，老年酒精性心肌病心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎上給予輔酶Q10聯合曲美他嗪進行治療，其療效顯著，值得在臨床推廣。

［1］ 段明勤，王麗霞，曹選超，等.輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（20）:4379-4381.

［2］ 王金忠.輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（4）:24-25.

［3］ 伊紅波.輔酶Q10聯合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效［J］.海峽藥學，2015，（5）:157-158.

［4］ 張 瓊，張凡棋.膝關節(jié)鏡術34例臨床護理［J］.黑龍江醫(yī)藥，2010，23（3）:468-469.

［5］ 吳紅梅，關節(jié)鏡治療兒童脛骨髁間棘撕脫骨折的圍術期護理［J］.全科護理，2015，13（12）:1089-1090.

本文編輯：蘇日力嘎

R542.2

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ISSN.2095-6681.2015.017.018.02