腹部推拿按摩在剖宮產(chǎn)術(shù)后53例中的應(yīng)用

李蘭梅+駱建梅+陳建揚(yáng)+林小玲

【摘 要】 目的：分析腹部推拿按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：選取剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦106例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各53例。對照組實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦實(shí)施腹部推拿按摩。觀察兩組產(chǎn)婦胃腸功能的恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施腹部推拿按摩，不僅可以使產(chǎn)婦胃腸功能及早恢復(fù)正常，還能夠有效降低術(shù)后便秘的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)后；腹部推拿按摩； 胃腸功能

【中圖分類號】R719-8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0093-01

腹部推拿按摩具有操作簡單、方便快捷、安全有效的優(yōu)點(diǎn)，可以幫助產(chǎn)婦縮短其排氣時(shí)間與排便時(shí)間，降低發(fā)生術(shù)后便秘的幾率[1]。筆者選取在本院產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的106例產(chǎn)婦為研究對象，對比分析腹部推拿按摩對產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2012年8月至2013年8月在我科接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的106例產(chǎn)婦為研究對象，將其分為對照組、實(shí)驗(yàn)組各53例。產(chǎn)婦年齡在20～37歲之間，平均年齡為（26±4-09）歲；妊娠時(shí)間為38～42周，平均妊娠時(shí)間為（40±0-89）周；初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦37例。所有產(chǎn)婦都在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉方式均為硬膜外麻醉。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次和麻醉方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組產(chǎn)婦給予剖宮產(chǎn)手術(shù)后常規(guī)護(hù)理，協(xié)助其定時(shí)翻身，并嚴(yán)格禁吃容易引起腹部脹氣的食物。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦腹部推拿按摩，由專業(yè)按摩師進(jìn)行操作，具體如下：按摩師清潔手部后，潤滑手部，站在產(chǎn)婦右側(cè)，雙手沿著產(chǎn)婦腹部按順時(shí)針方向按摩15～30min，最后1min停止腹部按摩，將產(chǎn)婦雙腿曲起成90°，按摩師雙手分別扶住產(chǎn)婦雙膝有節(jié)奏的左右擺動其雙腿，分分合合（約60次/min），力度適中，以產(chǎn)婦感覺舒服為宜，按摩腹部時(shí)要避開傷口及膀胱區(qū)。整個(gè)操作過程囑產(chǎn)婦放松，如有不適，暫停操作[2]。

1-3 觀察指標(biāo) 觀察記錄產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，以及是否出現(xiàn)便秘等癥狀。

1-4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18-0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0-05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、排便時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，且出現(xiàn)便秘的例數(shù)少于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。如表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況比較

（h，x±s）

3 討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提升，產(chǎn)婦對于分娩的方式和護(hù)理都有了更高的要求。許多產(chǎn)婦會因各種主客觀因素而選擇實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，但剖宮產(chǎn)手術(shù)必須要實(shí)施麻醉，再加之手術(shù)牽拉與創(chuàng)傷刺激等一系列因素的影響，術(shù)后產(chǎn)婦的胃腸功能會相對減弱，腸道蠕動明顯變慢，從而引起腹脹癥狀，甚至部分產(chǎn)婦的腸道蠕動功能消失，對其下腔靜脈的正?；亓鳟a(chǎn)生不利影響。術(shù)后胃腸功能的障礙，也會影響產(chǎn)婦的正常進(jìn)食，導(dǎo)致其所攝入的營養(yǎng)物質(zhì)總量的降低[3]。而術(shù)后禁食也會使產(chǎn)婦的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，加重其腹脹癥狀，不利于傷口愈合。所以，必須根據(jù)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的具體情況，給予相應(yīng)的解決措施，幫助產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能盡早恢復(fù)正常[4]。

腹部推拿按摩具有操作簡單、方便快捷和安全有效的優(yōu)點(diǎn)，產(chǎn)婦非常容易接受。筆者對53例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)行腹部推拿按摩，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均明顯的優(yōu)于對照組，出現(xiàn)便秘的產(chǎn)婦也少于對照組。值得注意的是對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施腹部推拿按摩時(shí)，要協(xié)助產(chǎn)婦取舒適臥位，給產(chǎn)婦采取相關(guān)保暖措施的同時(shí)，必須注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，而按摩的速度應(yīng)以產(chǎn)婦感覺舒服為宜，避免因手法過重或速度過快而使腹部切口受到牽拉，導(dǎo)致產(chǎn)婦感到不適。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施腹部推拿按摩，不僅可以使產(chǎn)婦胃腸功能及早恢復(fù)正常，還能夠有效降低產(chǎn)婦術(shù)后便秘的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]薛明，張冀紅，楊麗，等.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部按摩對促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（6）：39-40.

[2]潘秀英.腹部按摩加熱敷治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（1）：84-85.

[3]趙海燕，貟曉梅.穴位按揉及腹部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者排便的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（19）：65-66.

[4]趙志麗.腹部按摩加穴位按摩對改善剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹便秘效果的觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13（4）：508-510.

（收稿日期：2015-06-01）endprint