課前試講在非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量控制中的實踐

吳 穎

(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

·教學(xué)研究與管理·

課前試講在非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量控制中的實踐

吳 穎

(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

試講是正式授課前的模擬上課，是培養(yǎng)和提高教師授課能力的重要手段和途徑。本文介紹了課前試講在非直屬附屬醫(yī)院理論授課教學(xué)質(zhì)量控制中的一些具體做法。實踐表明，通過課前試講，發(fā)現(xiàn)試講中存在的問題，提出改進措施，不斷完善教學(xué)方法，對于提高臨床教學(xué)水平，保證教學(xué)質(zhì)量等具有重要作用。

試講，非直屬附屬醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量

Abstract: Trial teaching is an important approach and method fortemper and improve teachers’ teaching abilitybefore giving formal classes. The value of trail teaching inquality control oftheory teaching for non-directly affiliated hospitals is discussed in this paper.By pre-class lecture, problems could be found, suggestions for improvements, and constantly perfect for teaching methods, could be important forimprovingthe level of clinical teaching, andensuring the quality of teaching.

Keywords: trial teaching;non-directly affiliated hospital;teaching quality

非直屬附屬醫(yī)院是新型的臨床教學(xué)基地，與醫(yī)學(xué)院校不存在直接的行政隸屬關(guān)系，而是一種比傳統(tǒng)的教學(xué)關(guān)系更近一層、更為緊密的教學(xué)協(xié)作關(guān)系。我院作為溫州醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，新增了本科大四學(xué)生的理論授課任務(wù)。而臨床授課教師既是醫(yī)生亦是教師，既要肩負繁重的醫(yī)療活動，又要承擔并不輕松的教學(xué)任務(wù)，因此教學(xué)工作容易產(chǎn)生懈怠，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。同時，由于未經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)理論和方法培訓(xùn)，缺乏對教學(xué)規(guī)律以及教學(xué)對象的深刻了解，教學(xué)能力相對薄弱。為此，我院實行課前試講制度，以更好地培養(yǎng)和選拔臨床教學(xué)教師，提高整體師資水平，確保理論授課的教學(xué)質(zhì)量。

1 課前試講的意義

所謂課前試講，是指在正式授課前進行模擬授課，是全面鍛煉和培養(yǎng)教師綜合授課能力的重要途徑和手段[1]。試講的根本出發(fā)點和落腳點在于發(fā)現(xiàn)授課中存在的問題和不足，從而進行改進與提高。具體來講課前試講有以下意義。

1.1 促進新老教師共同學(xué)習(xí)、交流、提高

試講的參與者不僅僅是新授課的青年教師，還有部分老教師，通過試講，雙方在教學(xué)方法、教學(xué)技巧、教學(xué)經(jīng)驗等方面得到充分展示與交流。同時，對參與試講聽課評教的教師而言，換位做一個傾聽者，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度等方面考量，針對試講教師授課過程中的閃光點、創(chuàng)新點以及不足點進行思考點評，提出意見和建議，本身亦是一種學(xué)習(xí)的過程。另外，試講的教師通過學(xué)習(xí)借鑒老教師的經(jīng)驗、技巧，經(jīng)過反思，更是一種提高。雙方在試講評教過程中共同學(xué)習(xí)、交流、反思、進而提高改進。

1.2 擴展教學(xué)思路，促進教學(xué)改革

試講是提前全面檢閱臨床授課教師備課情況、授課水平、語言表達、教學(xué)多媒體制作、情緒管理等教學(xué)能力的重要平臺。通過試講，在正式授課前發(fā)現(xiàn)一些問題，并予以改進，起到防患于未然的作用。同時，試講的重要組成部分——教學(xué)反思，對啟發(fā)試講教師的臨床授課思維，思考如何改進課堂效果，促進教學(xué)改革具有極大的促進作用。

1.3 提高教學(xué)質(zhì)量，提升師資隊伍水平

試講實質(zhì)上是合格教師的遴選過程，是培養(yǎng)和提高新教師授課能力的手段之一，是發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)醫(yī)院師資力量的有效措施[2]。試講的過程是學(xué)習(xí)的過程，完成一次成功的試講需要試講教師從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)過程、教學(xué)反思三方面的努力。試講作為一個平臺，給予了試講教師檢驗自我、展示教學(xué)藝術(shù)與魅力的機會，同時，專業(yè)資深的同行專家評教給予的針對性建議和措施，對提升教學(xué)技能、提高教學(xué)質(zhì)量，具有重要意義。我院在開展試講過程中發(fā)現(xiàn)了許多優(yōu)秀的人才，他們普通話標準，對教學(xué)工作熱情投入，肩負起了60%以上的教學(xué)任務(wù)。

2 課前試講的具體實施

我院一般在每學(xué)期開學(xué)1個月前，組織理論授課的教師對其即將要承擔的理論課章節(jié)做20分鐘的試講。試講前，教學(xué)內(nèi)容的組織，課堂時間與所授章節(jié)的分配，教學(xué)重點與難點的確定，多樣化教學(xué)手段的采用，課堂講授和現(xiàn)場示教等方面，都必須進行精心的安排和準備[3]。因此，試講者一般在接到試講通知2周前，需要精心準備，做足準備工作，準備齊全的教學(xué)材料，教案、講稿、教學(xué)PPT三者缺一不可。

從試講范圍上分，試講分為教研室試講和全院性試講。教研室試講主要由各學(xué)科教研室組織，教研室試講是鍛煉提升教師授課質(zhì)量的關(guān)鍵所在。全院性試講則由醫(yī)院教學(xué)管理部門——科教科組織，全院性試講是新教師進入教學(xué)課堂的重要關(guān)口，通過全院性試講方可走上講臺。從試講參與者分，試講分為新教師試講和老教師試講。新教師試講主要是青年醫(yī)務(wù)人員初次承擔理論授課任務(wù)之前進行，老教師試講則是教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容乃至教材發(fā)生變動之時所進行的試講。

科教科或教研室組織7名左右資深教師和1～2名教學(xué)管理人員進行試講聽課，做好記錄并根據(jù)醫(yī)院課前試講教學(xué)評分表(見表1)予以評分。試講教學(xué)評分表主要供同行、專家評教所用。一般試講完成后，由2～3名聽課專家進行現(xiàn)場點評，并由科教科匯總評教表及現(xiàn)場建議，書面反饋給試講教師，教師根據(jù)試講結(jié)果進行教學(xué)反思與改進。試講評分達到良好以上則為通過試講，方可正式上臺授課。如果試講存在問題較多，則要求改進后再次試講并通過后才能授課。因此，課前試講的全過程實質(zhì)就是教師自我認識、反思與提升的過程與醫(yī)院理論教學(xué)質(zhì)量控制密切結(jié)合的過程。

表1 諸暨市人民醫(yī)院課前試講教學(xué)評分表(供同行、專家評教)

3 課前試講在臨床教學(xué)質(zhì)量控制中的價值

我院自2009年承擔溫州醫(yī)科大學(xué)大四學(xué)生理論授課任務(wù)始實施課前試講，內(nèi)、外、婦、兒等各學(xué)科教研室每年舉行2次試講活動，全院每年組織1次大型試講活動，獲得了寶貴的教學(xué)經(jīng)驗，取得了良好的教學(xué)效果。同時，經(jīng)試講前后的教學(xué)評教對比，普遍反映理論授課質(zhì)量較好，對整個教學(xué)師資隊伍建設(shè)乃至教學(xué)水平有明顯的促進作用。

5年來，我院參加全院性試講的臨床理論授課教師共計56人次，經(jīng)統(tǒng)計試講教學(xué)評分表，其中評教結(jié)果為優(yōu)秀(90分以上)：25人；良好(80分以上)：15人；一般(70分以上)：12人；較差(70分以下)：4人。評教結(jié)果為優(yōu)秀和良好的進入臨床授課教師隊伍，評教結(jié)果為一般和較差的需要重新準備試講。重新評教后通過的為13人，未通過3人，試講通過率約為94.6%。同時，我們發(fā)現(xiàn)，重新試講的16人在經(jīng)過首次試講反饋、整改之后，授課質(zhì)量有明顯提升。

我們在課前試講過程中發(fā)現(xiàn)以下幾方面常見的共性問題：

3.1 課程設(shè)計上的問題

教案、講稿、PPT設(shè)計不夠規(guī)范精煉，授課時候章節(jié)所分配的時間不合理，導(dǎo)致授課超時。教學(xué)工作是一種集多學(xué)科、泛理論、諸技巧為一體的綜合藝術(shù)，不僅要求教師具有豐富、扎實的專業(yè)理論知識，而且必須具備諸如計算機、心理學(xué)、語言學(xué)、教育學(xué)等方面的知識和能力[4]。而這一點正是非直屬附屬醫(yī)院的臨床教師所欠缺的。

3.2 授課技巧上的問題

教學(xué)上個別試講教師存在填鴨式授課，缺少啟發(fā)引導(dǎo)式講解，對授課對象的把握有一定偏差，外語運用偏少。一些教師習(xí)慣照本宣科，在講解概念時候較為枯燥乏味，不能有效調(diào)動學(xué)生興趣。而個別教師講授過于深奧，理論授課與學(xué)術(shù)專題講座類似，忽視了授課對象層次是尚未接觸臨床的大四本科學(xué)生。

3.3 語言表達與課堂掌控上的問題

授課過于緊張，背對聽課者，缺乏互動。初次承擔教學(xué)任務(wù)的青年教師在試講中往往過于緊張，表現(xiàn)為聲音較小，語速較快，語言表達隨意性強，個別教師甚至一直面向多媒體屏幕，不敢正視學(xué)生，全程缺乏互動與情感交流。而一些資深的老教師主要是普通話方言口音相對較重，多媒體運用不夠熟練等問題。

4 課前試講未來改進與堅持方向

4.1 完善課前試講，引入學(xué)生評教試講

衡量教師教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣可通過以下3種途徑：教師自評、學(xué)員評教以及同行專家互評[5]。我院以往課前試講尚未采用學(xué)生評教。今后，將學(xué)生評教引入課前試講，全方位客觀評價課前試講的效果，從而更加有利于課前試講的實施與發(fā)展。鑒于課前試講舉行時間一般在開學(xué)前，因此參與課前試講評教的學(xué)生將從醫(yī)院大五實習(xí)生中產(chǎn)生，擬選擇一批對醫(yī)院教學(xué)工作關(guān)注度高、責(zé)任心強的實習(xí)學(xué)生輪流參與評教工作。堅持和完善課前試講，將試講作為一種有效手段來培養(yǎng)臨床教師，教研室和科教科適當增加每年試講次數(shù)與試講人數(shù)，讓更多臨床教師參與到試講中來，爭取通過試講錘煉出一批教學(xué)能力強、教學(xué)素質(zhì)優(yōu)秀的師資隊伍。

4.2 加大師資隊伍培訓(xùn)力度

教學(xué)師資力量直接影響整個教學(xué)質(zhì)量水平，加強師資隊伍培訓(xùn)是確保教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵?？平炭泼磕曛贫ň唧w師資培訓(xùn)計劃，豐富教學(xué)人員的教學(xué)知識，滿足教學(xué)人員的自我發(fā)展需求，內(nèi)容涉及臨床帶教、見習(xí)帶教理論授課技巧、技能培訓(xùn)、普通話培訓(xùn)等，采取短期培訓(xùn)與長期進修相結(jié)合，“請進來，走出去”讓臨床教師能夠到高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)交流，也請教學(xué)專家來院進行培訓(xùn)授課。

4.3 完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機制

形成全方位、多層次的教學(xué)質(zhì)量評價體系，對教學(xué)質(zhì)量進行跟蹤監(jiān)控，對臨床教師理論授課質(zhì)量情況組織“三位一體”的評教工作，并定期進行教學(xué)督導(dǎo)檢查，及時將評教結(jié)果反饋給授課教師，以便提高教學(xué)質(zhì)量。

隨著教學(xué)改革的不斷深入、教學(xué)方法、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段不斷推陳出新，對授課教師提出了新的要求[6]。課前試講正是適應(yīng)了這一形勢，是鍛煉和提高教師綜合授課能力，提升非直屬附屬醫(yī)院理論授課教學(xué)質(zhì)量行之有效的手段。

[1]趙佳琦， 章建全. 試講教學(xué)制度在培養(yǎng)超聲醫(yī)學(xué)青年教師中的價值[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 13(2)： 142-144.

[2]袁波，朱役，夏合金，等.臨床教學(xué)改革的做法與體會[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2002,9(6)：527-528.

[3]劉武，甘書堅.臨床醫(yī)生試講情況分析[J].高等中醫(yī)教育研究，1995,18(2)：42-43.

[4]張波，陳自強，府偉靈，等. 臨床醫(yī)學(xué)新任課教師課前試講制度探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005,13(5)：490-491.

[6]謝翠英，方熙茹，鐘小文，等 臨床醫(yī)學(xué)院教師集中試講制度的構(gòu)建與實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011,9(14)：47.

Thepracticeoftrailteachinginqualitycontroloftheoryteachingfornon-directlyaffiliatedhospitals

WUYing

(The People’s Hospital of Zhuji, Zhejiang 311800,China)

吳 穎(1984-)，女，浙江諸暨人，本科，經(jīng)濟師。研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理，人力資源管理

G642.0

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1672-0024(2015)06-0007-03