營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查

孫靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查

孫靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

目的 了解營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前貧困縣中小學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為情況。方法 采用分層整群抽樣方法抽取準(zhǔn)備實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃的周口市試點(diǎn)縣中小學(xué)的部分學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)知信行問卷調(diào)查。結(jié)果 該地1 680名中小學(xué)生中，營養(yǎng)知識(shí)知曉率為55.6%，中學(xué)生高于小學(xué)生（P＜0.05）；89.0%具有良好的營養(yǎng)態(tài)度，中學(xué)生好于小學(xué)生（P＜0.05）；健康營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為47.3%，中學(xué)生低于小學(xué)生（P＜0.05）；不良營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為13.6%。結(jié)論 營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前，貧困縣中小學(xué)生具備良好的營養(yǎng)態(tài)度，但需要提高其營養(yǎng)知識(shí)水平，培養(yǎng)他們健康的營養(yǎng)行為，糾正不良營養(yǎng)行為。

營養(yǎng)改善計(jì)劃；貧困縣；營養(yǎng)行為；營養(yǎng)態(tài)度；中小學(xué)生

從2011年秋季開始，國務(wù)院出臺(tái)營養(yǎng)改善計(jì)劃，為特殊困難地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育的學(xué)生提供營養(yǎng)餐，以改善農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況，提高農(nóng)村學(xué)生健康水平［1］。營養(yǎng)改善計(jì)劃的啟動(dòng)是國家重視農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)問題的具體體現(xiàn)。為保障營養(yǎng)改善計(jì)劃的順利實(shí)施，我們于2013年對(duì)周口市準(zhǔn)備實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃的農(nóng)村中小學(xué)生開展了營養(yǎng)KAP（知信行）問卷調(diào)查，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用分層整群抽樣方法，以準(zhǔn)備實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃的周口市試點(diǎn)縣的中小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。每個(gè)縣抽取4所（小學(xué)、初中各2所）學(xué)校，以班為單位抽取四年級(jí)至六年級(jí)和初一至初三的學(xué)生共1 775名進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)放問卷1 775份，收回有效問卷1 680份，有效問卷回收率94.6%。其中小學(xué)生762名，占45.4%；初中生918名，占54.6%。

1.2 方法

營養(yǎng)KAP調(diào)查問卷依據(jù)中小學(xué)生營養(yǎng)教育手冊自行設(shè)計(jì)，經(jīng)過預(yù)調(diào)查后修改而成，內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、營養(yǎng)知識(shí)及來源途徑、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為等。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法。調(diào)查時(shí)調(diào)查對(duì)象由教師組織，經(jīng)調(diào)查員詳細(xì)講解，統(tǒng)一填寫問卷，在限定時(shí)間內(nèi)完成統(tǒng)一回收?；厥諉柧頃r(shí)調(diào)查員及時(shí)檢查問卷的應(yīng)答情況，發(fā)現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤及時(shí)要求調(diào)查對(duì)象補(bǔ)答。質(zhì)控員對(duì)每個(gè)調(diào)查點(diǎn)的問卷按5%的比例抽查。營養(yǎng)知識(shí)知曉率計(jì)算公式：單項(xiàng)知識(shí)知曉率=正確回答某項(xiàng)知識(shí)的人數(shù)/應(yīng)回答某項(xiàng)知識(shí)的總?cè)藬?shù)×100%；總知曉率=正確回答知識(shí)的總?cè)祟}數(shù)/全部應(yīng)答題的總?cè)祟}數(shù)×100%。營養(yǎng)正確態(tài)度持有率和營養(yǎng)正確行為形成率計(jì)算方法和知曉率計(jì)算方法相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData3.1進(jìn)行資料錄入，使用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，主要采用描述統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況（見表1）

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該地1 680名中小學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)知曉率為55.6%，其中中學(xué)生知曉率（65.9%）高于小學(xué)生（43.2%），二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。貧困縣中小學(xué)生中，對(duì)“雞蛋是含蛋白質(zhì)最豐富的食物”的知曉率為95.2%，對(duì)“蛋奶類是富含鈣的食物”的知曉率為60.9%，對(duì)“海帶可以防治缺碘性甲狀腺腫”的知曉率為53.0%，對(duì)“一日三餐中能量的合理分配是3∶4∶3”的知曉率為59.3%，對(duì)“蒸煮烹調(diào)方式營養(yǎng)素相對(duì)流失少”的知曉率為95.7%。但是僅有18.3%的貧困縣中小學(xué)生知道“曬太陽可以促進(jìn)皮膚合成維生素D”，40.1%的貧困縣中小學(xué)生知道“豬肝含鋅和鐵最豐富”，44.6%的貧困縣中小學(xué)生知道“橘子是富含維生素C的食物”，33.6%的貧困縣中小學(xué)生知道“鐵缺乏與貧血發(fā)生有關(guān)”。該地中學(xué)生各項(xiàng)營養(yǎng)知識(shí)知曉率均高于小學(xué)生（P＜0.05）。

表1 貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)知曉情況［n（%），人］

2.2 貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度情況（見表2）

該地1 680名中小學(xué)生中，89.0%具有良好的營養(yǎng)態(tài)度，其中中學(xué)生具有良好營養(yǎng)態(tài)度的人數(shù)比例（92.3%）高于小學(xué)生（85.0%），二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。貧困縣中小學(xué)生中，93.2%的學(xué)生認(rèn)為“科學(xué)配餐對(duì)青少年生長發(fā)育重要”，91.4%的學(xué)生“重視自己的飲食和營養(yǎng)狀況”，80.8%的學(xué)生“想知道自己的飲食和營養(yǎng)狀況”，87.1%的學(xué)生“愿意放棄愛吃的不健康食品”，89.2%的學(xué)生認(rèn)為“三餐有必要定時(shí)定量”，96.1%的學(xué)生認(rèn)為“進(jìn)餐有必要細(xì)嚼慢咽”，85.5%的學(xué)生認(rèn)為“早餐對(duì)健康重要”，89.8%的學(xué)生“對(duì)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)感興趣”，85.7%的學(xué)生“認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)”，92.0%的學(xué)生“愿意參加營養(yǎng)知識(shí)講座”，88.1%的學(xué)生“愿意將營養(yǎng)知識(shí)用于指導(dǎo)自己的飲食”。

該地中學(xué)生除了“早餐對(duì)健康重要”和“認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)”兩項(xiàng)的營養(yǎng)態(tài)度與小學(xué)生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）外，其他項(xiàng)的營養(yǎng)態(tài)度都比小學(xué)生好（P＜0.05）。

表2 貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度情況［n（%），人］

2.3 貧困縣中小學(xué)生營養(yǎng)行為情況

該地1 680名中小學(xué)生中，健康營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為47.3%，其中中學(xué)生的健康行為發(fā)生率（42.9%）低于小學(xué)生（52.6%），二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。貧困縣中小學(xué)生中，71.2%的學(xué)生“購買食物注意看保質(zhì)期”，57.0%的學(xué)生“購買食物注意看配料表”，13.7%的學(xué)生“經(jīng)常喝白開水或礦泉水”。

該地中學(xué)生“購買食物注意看保質(zhì)期”、“購買食物注意看配料表”和“經(jīng)常喝白開水或礦泉水”的行為發(fā)生率均低于小學(xué)生（P＜0.05）。具體結(jié)果見表3。

表3 貧困縣中小學(xué)生健康營養(yǎng)行為情況［n（%），人］

該地1 680名中小學(xué)生中，不良營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為13.6%，其中中學(xué)生的不良行為發(fā)生率（12.9%）與小學(xué)生（14.5%）比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。貧困縣中小學(xué)生中，9.5%的學(xué)生“經(jīng)常吃零食”，23.1%的學(xué)生“有節(jié)約餐費(fèi)購買零食或其他東西的習(xí)慣”，8.2%的學(xué)生“經(jīng)常不吃早餐”。

該地中學(xué)生“經(jīng)常吃零食”和“有節(jié)約餐費(fèi)購買零食或其他東西的習(xí)慣”的行為發(fā)生率與小學(xué)生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），而“經(jīng)常不吃早餐”的行為發(fā)生率則低于小學(xué)生（P＜0.05）。具體結(jié)果見表4。

表4 貧困縣中小學(xué)生不良營養(yǎng)行為情況［n（%），人］

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前，周口市貧困縣中小學(xué)生的營養(yǎng)知識(shí)知曉率為55.6%，中學(xué)生高于小學(xué)生（P＜0.05），且中學(xué)生各項(xiàng)營養(yǎng)知識(shí)知曉率均高于小學(xué)生（P＜0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道一致［2-5］。

中小學(xué)生接受營養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度良好［3］。調(diào)查結(jié)果顯示，該地89.0%的中小學(xué)生具有良好的營養(yǎng)態(tài)度，中學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度好于小學(xué)生（P＜0.05）。該地1 680名中小學(xué)生中，健康營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為47.3%，中學(xué)生低于小學(xué)生（P＜0.05）；不良營養(yǎng)行為的總發(fā)生率為13.6%，中學(xué)生“經(jīng)常不吃早餐”的行為發(fā)生率比小學(xué)生低（P＜0.05），其他不良營養(yǎng)行為發(fā)生率與小學(xué)生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道一致［6-7］。

營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施前，貧困縣中小學(xué)生具備良好的營養(yǎng)態(tài)度，但營養(yǎng)知識(shí)水平有待進(jìn)一步提高，需要繼續(xù)培養(yǎng)他們的健康營養(yǎng)行為，改變不良營養(yǎng)行為，促進(jìn)青少年健康成長。

［1］張帆，胡小琪，馬冠生.中國“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”出臺(tái)及實(shí)施［J］.中國健康新觀察，2013（1）：32-33.

［2］史金端，陳麗珠，肖立波，等.海南黎族地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（4）：457-458.

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1671-1246（2015）10-0132-03