中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘的療效及不良反應(yīng)分析

江劍華

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院，江蘇　常州　213001）

中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘的療效及不良反應(yīng)分析

江劍華

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院，江蘇常州213001）

目的 探討采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療支氣管哮喘患兒的療效和不良反應(yīng)。方法 選取我院2012年6月～2014年8月收治的支氣管哮喘患兒60例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各30例，對照組接受西醫(yī)綜合治療，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組患兒的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 用藥一月后，對照組患兒治療有效率為57%，觀察組治療有效率為83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。用藥3個月時兩組患兒治療有效率均達100%；同時，觀察組在一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流速峰值（PEFR）、時間肺活量（FVC）的對比中，較對照組變化明顯。觀察組出現(xiàn)了腹瀉和嘔吐的不良反應(yīng)。結(jié)論 在治療患兒支氣管哮喘方面，中西醫(yī)結(jié)合治療具有重要的臨床推廣價值。

中西醫(yī)結(jié)合；患兒；支氣管哮喘

隨著當今空氣質(zhì)量日漸下降，支氣管哮喘逐漸成為一項兒科常見病，為一種慢性氣道炎癥［1］。患兒3歲前可能發(fā)病率為50%，10歲左右患兒發(fā)生急性哮喘達到3%～5%［2］。在本研究中，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療支氣管哮喘的患兒，對治療情況進行緊密觀察，經(jīng)過2年的努力，該項研究獲得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月～2014年8月收治的支氣管哮喘患兒60例作為研究對象。按照隨機分組原則將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組男13例、女17例，平均年齡（7.2±1.5）歲，平均病程（9±4）個月；觀察組男16例，女14例，平均年齡（7.6±1.3）歲，平均病程（8±5）個月?；颊咭话阗Y料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組采用西醫(yī)綜合治療，即舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited（英國），批準文號：H20140164，規(guī)格：50 ug/250 ug），每次一吸，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服止咳平喘湯，處方為：廣地龍8 g、丹參10 g、生麻黃5 g、甘草5 g、杏仁5 g、白芥子5 g、防風(fēng)8 g。每日兩劑。觀察并記錄患兒哮喘癥狀發(fā)生的程度和次數(shù)及不良反應(yīng)，分別在1月、3月時進行評估。并在3月時復(fù)測肺功能，記錄其FEV1、PEFR、FVC。

1.3療效評價標準

根據(jù)相關(guān)文獻的劃分標準，將病情緩解狀況劃分如下，A級：哮喘完全得以緩解，即便出現(xiàn)輕微誘因，亦不誘發(fā)哮喘；B級：哮喘發(fā)作頻率顯著降低，1個月發(fā)作≤3次；C級：哮喘癥狀有輕微減輕，1個月發(fā)作≤5次；D級：哮喘癥狀無明顯變化。A、B級為顯效。C、D級為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒給藥后哮喘情況比較

觀察組的患兒A級17例，B級7例，C級5例，D級1例。對照組患兒A級7例，B級11例，C級5例，D級7例。見表1。

表1　兩組患兒在給藥后哮喘情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患兒給藥后肺功能狀況比較

兩組患兒肺功能狀況FEV1、PEFR、FVC在治療前后對比。見表2。

表2　兩組患兒在給藥后肺功能狀況比較（±s，L）

表2　兩組患兒在給藥后肺功能狀況比較（±s，L）

注：*與對照組比較，P＜0.05

分組　n　治療時間　FEV1　PEFR　FVC觀察組　30　3個月　1.96±0.43　3.66±1.42　2.32±0.24 4個月　1.68±0.25　2.35±1.27　2.07±0.45對照組　30　3個月　1.73±0.37　3.33±1.11　1.95±0.23 4個月　1.59±0.41　2.99±1.51　1.78±0.36

2.3兩組患兒不良反應(yīng)情況比較

觀察組患兒出現(xiàn)腹瀉2例，嘔吐3例。對照組出現(xiàn)嘔吐1例。

3　討 論

支氣管哮喘在10歲左右的兒童身上發(fā)生。其誘因為炎癥因子，產(chǎn)生主要是因為炎癥因子引起的氣道炎癥，在這個狀態(tài)下，氣道炎癥引起相應(yīng)的病理作用繼而引起支氣管哮喘。哮喘長期持續(xù)而不控制會引起氣道狹窄，以往，會使肺原本的呼吸功能衰退，引發(fā)慢性肺阻塞，最終心肺功能會受到嚴重影響［4］。

研究表明，單純西醫(yī)綜合治療，療效明顯，輔以中西醫(yī)結(jié)合治療，能使病情得到更快緩解，并能更好地促進肺功能恢復(fù)。中西醫(yī)結(jié)合治療是建立在控制氣道炎癥的基礎(chǔ)上，采取扶正，根據(jù)證型分別補肺固表，健脾益氣，健脾溫腎，補益肺腎，固攝納氣，養(yǎng)陰清熱［5］。采取中西醫(yī)結(jié)合治療不僅使患兒的氣道炎癥得以控制，同時避免氣道出現(xiàn)狹窄的情況，機體的免疫力得到了增強，從病根被祛除，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對患有支氣管哮喘的患兒采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，提高了療效且降低了復(fù)發(fā)率，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

［1］ 張 宇，沈貞姬，禹 雪.白三烯B4和白細胞介素一5水平與患兒哮喘的相關(guān)性研究［J］.北方藥學(xué)，2015，12（6）:187-188.

［2］ 李彥秋.中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期55例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（11）:24-25.

［3］ 康立媛.中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘60例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2012，44（2）:66-67.

［4］ 呂志堅，程紅.中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘50例［J］.江西中醫(yī)藥，2013，44（371）:37-38.

［5］ 高志剛.中西醫(yī)結(jié)合治療患兒支氣管哮喘臨床研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（2）:151-152.

本文編輯：李淑雁

學(xué)術(shù)類期刊論文的質(zhì)量要求

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2.科學(xué)性 反映本學(xué)科學(xué)術(shù)水平和發(fā)展動向，理論依據(jù)充分，方法先進，設(shè)計科學(xué)，數(shù)據(jù)準確，結(jié)果正確，結(jié)論可靠。實驗研究設(shè)計符合隨機、對照、重復(fù)三原則和統(tǒng)計學(xué)要求及其他各種有關(guān)規(guī)范、標準。臨床科研設(shè)計符合多中心、大樣本、隨機對照的原則。在逐步實行臨床試驗注冊制度后，相關(guān)臨床試驗應(yīng)經(jīng)過注冊。

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ISSN.2095-6681.2015.16.131.02