生脈注射液治療心力衰竭患者的療效觀察

柳 峰

（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上?！?01501）

生脈注射液治療心力衰竭患者的療效觀察

柳 峰

（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海201501）

目的 觀察生脈注射液治療心力衰竭患者的臨床療效。方法 選擇2014年1月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者122例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各61例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上+生脈注射液治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過針對(duì)性治療后兩組患者的病情均得到顯著改善，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組的左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等指標(biāo)改善更為明顯，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)治療+生脈注射液治療慢性心力衰竭患者的療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療法，值得臨床推廣與使用。

心力衰竭；生脈注射液；療效

慢性心力衰竭是常見的心內(nèi)科疾病，該病由器質(zhì)性心臟病逐步發(fā)展而成，表現(xiàn)出心排血量下降、心臟收縮功能障礙等臨床癥狀［1］。相關(guān)研究顯示慢性心力衰竭與患者的神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、重塑心肌結(jié)構(gòu)有關(guān)，該病具有較高的發(fā)病率和死亡率［2］。近些年，部分研究結(jié)果表明生脈散制劑可顯著優(yōu)化心力衰竭患者的心功能［3］。為更好的提高心力衰竭患者的療效，本文選擇我院收治的心力衰竭患者122例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者122例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。各61例。所選患者均符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》。實(shí)驗(yàn)組男37例，女24例，年齡44～77歲，平均年齡（59.2±13.3）歲，基礎(chǔ)性疾病類型：冠心病38例、高血壓心臟17例、風(fēng)濕性心臟4例、擴(kuò)張性心肌2例；對(duì)照組男35例，女26例，年齡43～76歲，平均年齡（56.8±11.2）歲，基礎(chǔ)疾病類型：冠心病39例、高血壓心臟15例、風(fēng)濕性心臟4例、擴(kuò)張性心肌3例。排除標(biāo)準(zhǔn)：限制性心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肥厚性心肌病、致命性心律失常；肝腎功能嚴(yán)重不全、惡性腫瘤等。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受β-受體阻斷藥、血管緊張肽轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）、硝酸脂類藥物、利尿藥等常規(guī)藥物治療；實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再接受生脈注射液輔助治療，5%葡萄注射液250 mL+生脈注射液60 mL，靜脈滴注，糖尿病患者的用藥方法為0.9%氯化鈉溶液250 mL+生脈注射液60 mL，靜脈滴注。兩組患者均以2周為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用無效、有效、顯效三個(gè)級(jí)別評(píng)價(jià)患者的療效，⑴顯效，臨床癥狀顯著減輕，心功能顯著改善，綜合指標(biāo)類似于發(fā)病前或者優(yōu)于發(fā)病前；⑵有效，各項(xiàng)臨床指標(biāo)得到改善，心功能明顯改善；⑶無效：患者的心衰癥狀未改善，心功能均未出現(xiàn)顯著改變，嚴(yán)重者病情惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的心功能指標(biāo)比較

相比于治療前，治療后兩組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)均得到了改善，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的心功能指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者的心功能指標(biāo)比較（±s）

指標(biāo)　　實(shí)驗(yàn)組　　對(duì)照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后LVEDD（mm） 66.75±6.3953.61±7.92　67.81±7.9360.81±6.64 LVESD（mm） 57.81±7.18　47.63±6.07　55.91±8.2752.71±6.70 LVEF（%）　34.85±7.11　46.21±9.20　35.23±7.6140.22±9.25

2.2兩組患者的療效比較

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.08%，明顯高于對(duì)照組的77.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3　討 論

慢性心力衰竭是一種常見的內(nèi)科疾病，是由各類心臟病引起的一類綜合性疾病，因心臟泵血功能異常而發(fā)?。宦孕牧λソ邥?huì)引發(fā)患者的體循環(huán)淤血、缺乏灌注、心臟輸出血量減少。近些年，隨著人類飲食和生活習(xí)慣的改變及老齡化進(jìn)程的加速，慢性心力衰竭的發(fā)病率也在逐步增加，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的生命健康安全。

大部分心力衰竭患者具備一定的心臟病史，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫、下肢水腫、呼吸困難等癥狀，肖明元等人［4］綜合使用β-受體阻滯劑、ACEI、利尿劑等藥物進(jìn)行綜合治療，療效較為明顯。生脈注射液的主要成分為五味子、麥冬，具有保護(hù)心肌、提升抗氧能力、改善心肌能量代謝、降低心肌耗氧量、增加冠狀動(dòng)脈血流、清除氧自由基等功效；此外生脈注射液可明顯擴(kuò)張心臟血管，用于聯(lián)合治療各類心力衰竭，并增強(qiáng)患者的心臟功能［5］。本次研究結(jié)果表明，常規(guī)西醫(yī)療法+生脈注射液綜合療法，改善患者的病情顯著，治療總有效率為95.08%，明顯高于對(duì)照組的77.05%，表明常規(guī)西藥治療聯(lián)合生脈注射液療法的療效優(yōu)于常規(guī)西藥治療法。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予生脈注射液治療，可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能、提高療效，且明顯優(yōu)于單純的西藥治療組，是臨床上輔助治療心力衰竭患者的有效藥物，值得臨床推廣與運(yùn)用。

［1］ 裴 強(qiáng)，趙習(xí)德，桑文鳳.參附注射液與生脈注射液治療慢性心力衰竭的對(duì)比研究［J］.中成藥，2013，03:471-475.

［2］ 萬 瑋，吳同啟，汪靜等.生脈注射液治療舒張性心力衰竭的超聲心動(dòng)圖臨床評(píng)價(jià)［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，02:60-61.

［3］ 耿黎明，李可法.生脈注射液聯(lián)合丹紅注射液治療慢性心力衰竭的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，14:11-13.

［4］ 肖明元.生脈注射液治療老年慢性肺源性心力衰竭的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，36:112-113.

［5］ 李振國.生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，11:1883-1884.

本文編輯：高雅晨

Observation on the therapeutic effect of Sheng Mai Injection in the treatment of heart failure patients

LIU-Feng
（Shanghai City Jinshan District integrated traditional Chinese and Western medicine hospital，Shanghai 201501，China）

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2015.16.087.02