中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效及安全性評(píng)估

呂志民

（臨漳縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北　邯鄲　056600）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效及安全性評(píng)估

呂志民

（臨漳縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北邯鄲056600）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效及安全性。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性胃炎患者273例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)比組136例與試驗(yàn)組137例。對(duì)比組給予奧美拉唑膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮、克拉霉素等治療，試驗(yàn)組在對(duì)比組治療基礎(chǔ)上口服自擬疏肝健脾湯。對(duì)比兩組患者的療效及安全性。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為95.62%，明顯高于對(duì)比組的83.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)比組出現(xiàn)便秘5例、發(fā)熱1例，停藥后自愈，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的安全性較高。結(jié)論 中西醫(yī)

慢性胃炎；中西藥結(jié)合；療效；安全性

慢性胃炎［1］為消化內(nèi)科常見(jiàn)病，為胃粘膜的一種炎性病變，臨床表現(xiàn)隨著發(fā)病原因、炎性病變的不同而不同，影響患者生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重者可直接引發(fā)胃癌。此外，慢性胃炎［2］隨著社會(huì)壓力的不斷增加，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，單純西醫(yī)治療療的效較差且不良反應(yīng)較多，因此尋找合適藥物治療慢性胃炎成為臨床較為棘手的問(wèn)題。筆者在相關(guān)文獻(xiàn)參考下，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者273例，并評(píng)估其療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性胃炎患者273例作為研究對(duì)象，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要臨床表現(xiàn)為連續(xù)、反復(fù)性胃部疼痛、噯氣泛酸及大便異常等，經(jīng)胃鏡檢查符合胃炎的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有胃部手術(shù)史，肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，自主意識(shí)較差者。其中男177例，女96例，年齡19～46歲，平均年齡（23.42±2.03）歲，病程0.6～7.5年。依據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)比組136例與試驗(yàn)組137例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)比組給予奧美拉唑膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮、克拉霉素等治療。口服奧美拉唑膠囊20 mg/次，2次/d；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.12 g/次，2次/d；多潘立酮10 mg/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d。若患者腹痛劇烈且伴有大便溏稀，可加用多潘立酮。

試驗(yàn)組在對(duì)比組治療基礎(chǔ)上口服自擬疏肝健脾湯。藥方組成：柴胡11 g，木香15 g，半夏9 g，香附14 g，砂仁10 g，茯苓14 g，甘草10 g，白術(shù)14 g，太子參13 g，白芍14 g，川芎10 g，陳皮15 g，枳殼13 g。水煎服，1劑/d。隨癥加減：脾虛氣滯與脾胃不合型直接服用此方；脾胃濕熱型加炒薏苡仁29 g、蒼術(shù)13 g、厚樸12 g、藿香10 g；胃陰不足型加麥冬14 g、玉竹16 g、生地15 g、沙參16 g；脾胃虛寒型加桂枝10 g、黃芪19 g、干姜9 g；肝胃濕熱型加炒薏苡仁31 g、蒼術(shù)13 g、厚樸13 g、藿香11 g。連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及安全性。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床體征消失，胃鏡檢查炎癥消失；有效：患者的臨床體征基本消失，胃鏡檢查炎癥基本消失，潰瘍面縮?。粺o(wú)效：患者的臨床體征無(wú)變化，胃鏡檢查炎癥較之前無(wú)變化?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組總有效率為95.62%，明顯高于對(duì)比組的83.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2安全性

試驗(yàn)組無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)比組出現(xiàn)便秘5例、發(fā)熱1例，停藥后自愈，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的安全性較高。

3　討 論

慢性胃炎［3］患病人群隨著生活節(jié)奏的加快逐漸擴(kuò)大，成為臨床治療研究的重點(diǎn)之一。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，逐漸成為主流，可有效避免長(zhǎng)期服用西藥帶來(lái)的副作用，提高安全性。中醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)、脾胃虛弱等可引發(fā)胃失和降、胃失濡養(yǎng)而病情發(fā)作。我院自擬疏肝健脾湯［4-5］可健脾益氣、降逆止嘔、化濕和胃，隨具體病癥加減配合西藥保護(hù)胃粘膜、中和胃酸、殺菌等，達(dá)到消除炎癥的功效。

日常生活中應(yīng)做到勿暴飲暴食［6-7］，少食多餐，盡量做到細(xì)嚼慢咽，保證日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，限制飲用濃咖啡、濃茶等，忌煙酒，保持心情舒暢等?？傊?，中西藥結(jié)合治療慢性胃炎的療效顯著，安全性較高，可起到標(biāo)本兼治的效果，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 張 力，楊胡成，劉立斌，等.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志學(xué)，2014，42（50）:2212-2213.

［2］ 申 如，王 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的100例療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)雜志，2012，36（41）:118-119.

［3］ 曹雪單，王 梅.中西藥結(jié)合治療慢性胃炎的療效及臨床分析［J］.臨床合理用藥學(xué)，2015，8（7）:57-58.

［4］ 董生肖，馬云天.111例中西藥結(jié)合治療肝胃氣滯型慢性胃炎的效果探析［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2014，44（30）:1000-1002.

［5］ 龐紅梅，梁 峰，李 娟，等.研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)學(xué)，2013，13（20）:449-450.

［6］ 劉麗娟，張 霞.評(píng)估中西藥結(jié)合治療慢性胃炎臨床療效及安全性［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，43（35）:1044-1045.

［7］ 王 娟，馬 艷.慢性胃炎患者的臨床治療方法研究及注意事項(xiàng)分析［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)與治療學(xué)2014，33（50）:2011-2012.

本文編輯：楊 麗

R573

B

ISSN.2095-6681.2015.16.037.02

結(jié)合治療慢性胃炎的療效顯著，安全性較高，可起到標(biāo)本兼治的效果，值得臨床應(yīng)用。