中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的療效分析

王寶亮

（河北故城縣中醫(yī)醫(yī)院，河北　衡水　253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的療效分析

王寶亮

（河北故城縣中醫(yī)醫(yī)院，河北衡水253800）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的療效。方法 選取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)標(biāo)號(hào)原則將其分為試驗(yàn)組40例與參考組39例。試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中藥辯證口服治療，參考組給予常規(guī)治療。觀察兩組患者療效及再次治療率。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組與參考組總有效率分別為90%、53.85%，常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加中藥辯證口服治療的療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的再次治療率為0%，顯著低于參考組的12.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌患者的療效顯著，實(shí)用價(jià)值較高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

乳腺癌；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

乳腺癌為威脅女性健康的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)［1］。常規(guī)治療方法主要為手術(shù)、內(nèi)分泌、化療［2］及靶向治療等，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，且強(qiáng)烈要求保留乳房的患者對(duì)此治療方法評(píng)價(jià)較差，且化療若中斷或延長(zhǎng)治療使得患者不能耐受。本文選取我院收治的乳腺癌患者79例，分別采用常規(guī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年9月我院收治的乳腺癌患者79例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)中西醫(yī)診斷，西醫(yī)按照《外科學(xué)》中對(duì)乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)進(jìn)行辨證治療；所有患者均行紅外掃描、彩超檢查及病理學(xué)檢查，均強(qiáng)烈要求保乳治療且自愿接受研究治療；排除患有其他癌癥患者。患者年齡36～64歲，平均年齡（44.39±2.13）歲；其中導(dǎo)管內(nèi)癌21例，侵潤性小葉癌10例，侵潤性導(dǎo)管癌15例，硬癌6例，單純癌13例，乳頭狀癌14例；臨床分期：Ⅰ期31例，Ⅱa期19例，Ⅱb期18例，Ⅲ期11例。按照隨機(jī)標(biāo)號(hào)原則將其分為試驗(yàn)組40例與參考組39例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

常規(guī)治療主要包括內(nèi)分泌治療 、全身輔助化療與放療。（1）全身輔助化療：環(huán)磷酰胺（齊魯制藥，國藥準(zhǔn)字H20093077）500 mg/m2+阿霉素（意大利法瑪西亞普強(qiáng)公司，國藥準(zhǔn)字H20100406）50 mg/m2+氟尿嘧啶（沈陽藥大藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H21022819）500 mg/m2+紫杉醇（北京協(xié)和藥廠，國藥準(zhǔn)字20083786）170 mg/m2，連續(xù)治療6個(gè)月；（2）放療：術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)，腋淋巴結(jié)陽性者，放療內(nèi)乳區(qū)；腋淋巴結(jié)陰性者，放療乳腺。劑量為48 Gy/5周，根據(jù)具體癥狀進(jìn)行調(diào)整；（3）內(nèi)分泌治療：給予三苯孕胺，5 mg/次，2次/d；安宮黃體酮500 mg/次，肌肉注射。

1.2.2中醫(yī)辯證治療

沖任失調(diào)者給予逍遙散和二仙湯；氣血兩虛者給予人參養(yǎng)榮湯；肝郁痰凝者給予瓜蔞散、逍遙散?？诜?次/d，連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效及再次治療率。療效分為3個(gè)層次，顯效：患者的病情得到較好的控制，無癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)情況；有效：患者的病情得到一定控制，癌細(xì)胞未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象，無復(fù)發(fā)情況；無效：患者的病情未得到任何控制，癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象，病情再次復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對(duì)比

治療后，試驗(yàn)組與參考組總有效率分別為90%、53.85%，常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加中藥辯證口服的療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 再次治療率

試驗(yàn)組無再次接受治療的患者；參考組局部胸壁復(fù)發(fā)2例，同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例。試驗(yàn)組再次治療率為0%，顯著低于參考組的12.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

乳腺癌發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，中西醫(yī)結(jié)合治療［3］方法為臨床新興的治療手法。其優(yōu)勢(shì)在于，提高療效，減少治療期間帶來的疼痛，削弱化療帶給患者的痛苦感［3］。本研究數(shù)據(jù)提示，常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加中藥辯證口服的療效顯著，降低了再次治療率［4］。在治療過程中，要注意以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，合理應(yīng)用中藥，達(dá)到提高療效，縮短康復(fù)進(jìn)程，緩解疼痛感；（2）對(duì)手術(shù)有禁忌證［5］的患者，臨床醫(yī)師完全可采用中醫(yī)辯證治療，控制病情，減緩癌癥擴(kuò)散速度，提高患者生活質(zhì)量。由于本研究樣本量較少，中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌［5］患者的療效還有待于進(jìn)一步研究。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的療效顯著，臨床實(shí)用價(jià)值［6］較高，可作為臨床治療乳腺癌疾病的參考方法，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 徐 麗，許 波.探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療乳腺癌患者中的應(yīng)用效果探析［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，64（70）:331-333.

［2］ 熊 鞠，王建輝.乳腺癌的中西醫(yī)結(jié)合診治效果探析［J］.中國臨床醫(yī)生雜志，2013，37（64）:18-19.

［3］ 朱先民，田衛(wèi)東.300例中晚期乳腺癌患者應(yīng)用不同療法治療的價(jià)值分析［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，30（15）:154-155.

［4］ 楊小唐，李雨晴，張寶明.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療乳腺癌的療效探析［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志學(xué)，2013，39（42）:52-53.

［5］ 陳少娟.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的臨床價(jià)值探討［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，37（41）:103-104.

［6］ 王 明，劉麗娟.研究中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的臨床實(shí)用價(jià)值［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志學(xué)，2014，35（42）:311-312.

本文編輯：孫春宇

R711

B

ISSN.2095-6681.2015.16.029.02