中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎的療效

馬 欣

（唐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北　保定　072350）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎的療效

馬 欣

（唐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北保定072350）

目的 探討青霉素注射液聯(lián)合中藥湯劑治療急性支氣管炎的療效。方法 選取2014年6月～2015年3月我院呼吸內(nèi)科收治的急性支氣管炎患者223例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組112例與對(duì)照組111例。對(duì)照組患者給予青霉素對(duì)癥治療，研究組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上口服中藥湯劑治療，兩組患者均需治療7天。治療后對(duì)療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，研究組總有效率為95.54%，明顯高于對(duì)照組的75.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 青霉素注射液聯(lián)合中藥湯劑治療急性支氣管炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，縮短治療周期，值得臨床推廣與應(yīng)用。

急性支氣管炎；青霉素；中藥湯劑；療效

急性支氣管炎是由于感染、理化刺激、過(guò)敏或生物等，引起的急性支氣管黏膜炎癥性病變，也可因上呼吸道系統(tǒng)的防御功能降低或氣候的急劇改變而引起［1］?；颊叨啾憩F(xiàn)為體溫升高、咳嗽、肺部啰音、喘憋等下呼吸道感染性癥狀，嚴(yán)重者還可引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭，甚至死亡［2］。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，本病易產(chǎn)生耐藥菌種的感染，臨床常規(guī)治療難以令患者滿意。本文將在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療，并對(duì)其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年3月我院呼吸內(nèi)科收治的急性支氣管炎患者223例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組112例與對(duì)照組111例。研究組男63例，女49例；年齡17～79歲，平均年齡（42.33±1.68）歲；病程14～52天，平均病程（28.31±1.79）天；體溫37.6℃～39.8℃，平均體溫（38.3±0.4）℃。對(duì)照組男67例，女44例；年齡18～77歲，平均年齡（43.16±1.52）歲；病程12～53天，平均病程（29.13±1.51）天；體溫37.8℃～39.6℃，平均體溫（38.5±0.3）℃。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予青霉素對(duì)癥治療，640萬(wàn) U/d，靜脈滴注；若伴有發(fā)熱、頭痛，需加用復(fù)方阿司匹林片，0.5 mg/次，3次/d，口服；對(duì)伴有咳嗽咳痰等癥狀者，加服復(fù)方甘草口服液，10 mL/次，3次/d；若出現(xiàn)咽喉腫痛，含服復(fù)方草珊瑚含片，2片/次，最多含服10片/d。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上口服中藥湯劑治療，藥方組成為：麻黃10 g，桔梗、枳殼、黃芩、炒梔子、知母、法半夏、杏仁、冬瓜仁各15 g，陳皮12 g，石膏30 g，桑白皮、魚(yú)腥草、茯苓、竹茹各20 g，枇杷葉6 g，甘草5 g。1劑/d，分2次溫服，300 ml/次。兩組患者均需治療7天，在治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)治療后，患者體溫降至正常范圍，咳嗽、氣喘等其他臨床癥狀均消失，肺部聽(tīng)診顯示肺部啰音消失；顯效：經(jīng)治療后，患者的體溫降至37.5℃及以下，咳嗽、氣喘等其他臨床癥狀得以顯著改善，肺部聽(tīng)診顯示肺部啰音消失；有效：經(jīng)治療后，患者體溫有所下降，但仍在37.6℃～38.4℃，咳嗽、氣喘等其他臨床癥狀略見(jiàn)好轉(zhuǎn)，肺部聽(tīng)診顯示肺部啰音基本消失；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的病情與治療前相比未見(jiàn)改善［3］?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，研究組患者經(jīng)7 d的治療總有效率為95.54%，明顯高于對(duì)照組的75.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

急性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)的支氣管黏膜炎癥。主要致病菌有細(xì)菌、病毒，某些患者也可因氣管痙攣而引發(fā)咳嗽、咯痰、氣促，多持續(xù)2周，若在疾病早期未能及時(shí)治療或治療方法不合理，可轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎［4］。治療本病的關(guān)鍵為控制感染，目前臨床上多選用抗生素，但由于致病菌的變異性較為顯著，易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性［5］。抗生素的代表藥為青霉素，在治療急性支氣管炎時(shí)可產(chǎn)生顯著的抗藥性及耐藥性，為了增強(qiáng)療效，多在抗生素治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑。

本病在中醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)之為“外感咳嗽”，是因外感風(fēng)寒致肺的宣降功能失常，肺氣上逆發(fā)為咳，患者多表現(xiàn)為咳嗽、咯痰［6］。所選中藥方劑中的麻黃有發(fā)汗解表、宣肺平喘之效；桔梗因味苦辛，善于宣開(kāi)肺氣；枳殼、冬瓜仁、陳皮與枇杷葉均能化痰，其中枳殼還可理氣，冬瓜仁、枇杷葉可發(fā)揮清肺的功效，陳皮為健脾；黃芩、魚(yú)腥草、甘草能夠清熱生津；炒梔子、知母、石膏清瀉肺熱、止咳平喘；法半夏、桑白皮、茯苓可化痰止咳；杏仁降肺氣；竹茹清熱除煩、化痰止嘔；甘草調(diào)和諸藥。

綜上所述，青霉素注射液聯(lián)合中藥湯劑治療急性支氣管炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，且縮短治療周期，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 周俊翔，吳逢波，徐 珽.溴己新治療急性支氣管炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2012，47（14）:1149-1153.

［2］ 巫浣宜，郭玉紅，巫熙南.喜炎平注射液治療急性支氣管炎伴發(fā)熱的臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（9）:1282-1283.

［3］ 邢麗君，侯立清，段文民，等.糖尿病性心臟病的早期胰島素強(qiáng)化治療臨床研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（13）:42.

［4］ 王燕玲.阿奇霉素治療急性支氣管炎的療效分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（17）:53-54.

［5］ 巫勝林.阿奇霉素治療急性支氣管炎46例臨床觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，（5）:94-96.

［6］ 詹憶波.中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（8）:1523-1524.

本文編輯：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.16.026.02