頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫(yī)師 孫清廉

頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫(yī)師 孫清廉

長期從事伏案低頭從事腦力工作的人（尤其是當(dāng)步入中年之后）和從事車、鉗、電焊等工種的人，在平時(shí)特別是每到下班之前，常會(huì)感到頸項(xiàng)強(qiáng)痛不舒，或頸項(xiàng)容易疲勞，或有強(qiáng)硬感，出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭腦沉重、耳鳴、聽力下降；或感到眼脹、眼干、眼痛；或心煩、急躁、汗多、失眠；同時(shí)還可能伴有上腹飽脹、疼痛、燒心、泛酸、嘔吐、口干、口苦、便秘等胃腸癥狀，這些表現(xiàn)很可能是因頸椎病所引起的胃部炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為“頸胃綜合征”。

頸椎病是現(xiàn)代人的一種多發(fā)病、常見病。當(dāng)頸椎骨質(zhì)發(fā)生增生時(shí)，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙對(duì)頸部分布極其豐富的交感神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生不良刺激，這種強(qiáng)烈的劣性刺激信號(hào)，通過進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞，并產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)灶。這種優(yōu)勢(shì)灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管，這時(shí)除頸椎病的表現(xiàn)外，還會(huì)使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀：若交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制，會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、不思飲食、腹脹不適、噯氣打嗝、上腹隱痛、惡心嘔吐等一系列胃炎癥狀，稱“交感型頸椎病”。若頸部交感神經(jīng)長期受骨贅刺激，反射性引起胃交感神經(jīng)興奮性增高，使幽門括約肌過度緊張，久而久之，可導(dǎo)致幽門括約肌舒縮無力、肌源性擴(kuò)張，促進(jìn)膽汁反流，損害胃黏膜屏障而引起炎癥、腺體萎縮和腸上皮化生，進(jìn)而可發(fā)展成萎縮性胃炎；若副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)食欲增加、灼熱燒心、饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。總之，頸椎病與胃病相互關(guān)聯(lián)、相互影響，隨著頸椎病的加重與好轉(zhuǎn)，胃病也會(huì)隨之加重與減輕。若不重視頸椎病的治療，胃病也難好轉(zhuǎn)。所以，對(duì)于頸椎病患者來說，若同時(shí)出現(xiàn)慢性胃炎和其他交感神經(jīng)亢進(jìn)等癥狀時(shí)，應(yīng)想到患有“頸胃綜合征”的可能。

臨床對(duì)懷疑患有頸胃綜合征者，可先拍頸椎正、側(cè)位片，并進(jìn)行胃鏡、胃電圖等檢查，診斷并不是很困難。對(duì)于頸胃綜合征的治療，一般可采用牽引、推拿按摩、紅外線照射、中藥離子透入、中醫(yī)中藥等非手術(shù)方法治療。頸椎病較嚴(yán)重時(shí)還可采用手術(shù)治療，現(xiàn)代應(yīng)用較多的是微創(chuàng)介入療法。

采用中醫(yī)藥治療，多數(shù)患者可取得滿意療效。根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，一般多采用桂枝湯、葛根湯加健脾和胃類藥物治療，基礎(chǔ)方是：葛根30克、桂枝12 克、白芍15克、丹參18克、川芎10克、麻黃10克、威靈仙30克、宣木瓜30克、陳皮6克、半夏10克、白蔻仁6 克、（炙）甘草6克。其他如骨碎補(bǔ)、鹿壽草、地龍、赤芍、當(dāng)歸、天麻、白術(shù)、茯苓、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金、焦三仙、黃連、元胡、枳殼、乳香、沒藥等常隨癥加減。

責(zé)任編輯/劉穎