中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水痘經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

陳改萍（許昌市人民醫(yī)院，河南 許昌 461000）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水痘經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

陳改萍
（許昌市人民醫(yī)院，河南 許昌 461000）

目的 總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水痘的經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作為研究對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，實(shí)驗(yàn)組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組患者接受一般的護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果，并調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為100%，顯著高于對(duì)照組患者的總有效率93.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)水痘患者進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理，能促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)護(hù)理；水痘；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

水痘較多發(fā)于冬春季節(jié)，是一種急性丘皰疹性皮膚病，致病病毒是帶狀皰疹［1］。水痘具有很強(qiáng)的傳染性，接觸到患者衣物，餐具，和患者進(jìn)行交流，吸入其咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫，都能被傳染［2］。水痘較多發(fā)生于2～10歲的兒童，但近年來，成人的發(fā)病率也在升高。我院就中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)水痘患者的療效進(jìn)行研究，并取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作為研究對(duì)象，男31例，女29例，所有患者均經(jīng)臨床診斷為水痘，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組患者接受一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例，年齡10～32歲，平均年齡（22.34±2.5）歲，口腔體溫38～40℃，平均體溫（38.6±0.3）℃，病程4～10天，平均病程（7.2±1.5）天；對(duì)照組男16例，女14例，年齡12～30歲，平均年齡（22.75±2.33）歲，口腔體溫38～40℃，平均體溫（38.8±0.2）℃，病程3～10天，平均病程（7.0±1.6）天。所有患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，食欲不振，乏力，頭痛等癥狀，沒有肺炎患者。兩組患者在性別、年齡、體溫、病程、臨床癥狀等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)此研究均知情同意，并簽訂同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受一般護(hù)理，具體方法如下：①隔離。水痘的的傳染性特別強(qiáng)，大約有80%的接觸者被傳染，傳染方式主要通過接觸和呼吸道，所以患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并診斷患有水痘，首先要將其隔離。將患者安置于單人間，單人間應(yīng)朝陽(yáng)，有較好的通風(fēng)口，對(duì)患者的餐具以及衣物要進(jìn)行煮沸消毒、暴曬消毒或者紫外線消毒，尤其是沒有獲得自動(dòng)免疫力的護(hù)理人員，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要戴口罩，注意衛(wèi)生，進(jìn)門前和進(jìn)門后都要消毒液洗手。探視人員也要注意做好措施，避免被傳染。②高熱護(hù)理。水痘患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但探視有畏寒的特點(diǎn)，在給患者降溫時(shí)，要注意使用的降溫劑，可以選擇冰敷、或者肌肉注射柴胡、雙氯芬酸鈉等進(jìn)行降溫，不可使用酒精，避免使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)加重病情，延長(zhǎng)皮疹的消退時(shí)間。注意患者在降溫后的情況，防止患者因降溫導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂而脫水。③皮膚護(hù)理。水痘患者的大部分皮膚會(huì)產(chǎn)生很多痘痘，且發(fā)病時(shí)讓患者的皮膚奇癢難耐，護(hù)理人員要叮囑患者不能撓，否則會(huì)留下疤痕。同時(shí)要做好皮膚的清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物，勤剪指甲。爐甘石洗劑涂于瘙癢的皮膚處，用注射器將皰疹內(nèi)滲出液吸凈，然后涂慶大霉素，防止感染。在水痘結(jié)痂后，要讓其自行脫落，切莫強(qiáng)行摳下。

實(shí)驗(yàn)組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，加上中醫(yī)辨證護(hù)理，給予中藥治療。根據(jù)患者的情況，分為風(fēng)熱夾濕型和風(fēng)熱熾盛型。①風(fēng)熱夾濕型。治療方案為清熱除濕，可用淡竹葉煎湯，再去湯汁加入梗米50 g，煮粥服用，必要時(shí)可加茵陳蒿；另可用生甘草5 g，金銀花15 g，板藍(lán)根20 g煎水飲用。在患者痘疹滿意破的時(shí)候，可將紫草煎水洗痘疹，如痘疹已經(jīng)破潰，用甲硝唑片加三黃洗劑涂于痘疹。②風(fēng)熱熾盛型。首先給患者降溫，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑；金銀花甘草水簌口，做好口腔護(hù)理；保持大小便暢通，可以用車前草煎水服用，大便干結(jié)用番瀉葉泡水服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者在治療后的療效。顯效：在治療后患者癥狀基本消失，水痘基本治愈。有效：臨床癥狀減輕，有好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組療效顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

水痘有比較強(qiáng)的傳染性，且成人的傳染性更強(qiáng)，中毒癥狀也較重，病程長(zhǎng)［3］。一般來說，水痘的皮疹初發(fā)于頭面部，為紅色斑疹，很快便累及軀干，迅速發(fā)展為丘疹，皰疹。皰疹的皰液開始時(shí)比較清亮，后漸變成混濁狀態(tài)，最后發(fā)展成痂疹，且患有水痘的患者一般常伴有呼吸道感染［4-5］。本次就中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水痘患者，療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 王紹臣.中西醫(yī)結(jié)合治療成人水痘30例療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（5）:822-823.

［2］ 梁 彬.36例成人水痘患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2008，17（7）:1021-1022.

［3］ 康立媛.中西醫(yī)結(jié)合治療水痘102例［J］.四川中醫(yī)，2005，23（11）:73-74.

［4］ 陳義春，吳隆慶.中西醫(yī)結(jié)合治療水痘236例［J］.四川中醫(yī)，2002，20（10）:65.

［5］ 王 峰.水痘治療216例家族性診斷療效分析30例［J］.廣州醫(yī)學(xué)院（普教版）醫(yī)師交流，2012，（5）:42-53.

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ISSN.2095-6681.2015.06.139.02