對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果分析

谷翠珍（萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果分析

谷翠珍
（萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

目的 探究中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 分析我院收治的中風(fēng)病氣虛血瘀證患者116例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各58例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者在給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，比較兩組患者的滿意度。結(jié)果 護(hù)理組所有患者在護(hù)理滿意度方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，滿意度較高，值得在臨床護(hù)理中推廣。

中風(fēng)；氣虛血瘀；中西醫(yī)結(jié)合治療；護(hù)理

中風(fēng)，本為中醫(yī)病名，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪（風(fēng)邪）所致，在《傷寒論》名曰中風(fēng)（亦稱桂枝湯證）；內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱腦卒中，卒中等。現(xiàn)代一般稱中風(fēng)，多指內(nèi)傷病證類中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾?。?-2］。本研究選取我院收治的中風(fēng)病氣虛血瘀證患者116例實(shí)施護(hù)理，效果較為顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的中風(fēng)病氣虛血瘀證患者116例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和護(hù)理組，各58例。對(duì)照組男36例，女22例；年齡48～82歲，平均年齡（62.7±7.1）歲；病程0～3年，平均病程（1±0.8）年。護(hù)理組男37例，女21例；年齡49～82歲，平均年齡（63.2±7.3）歲；病程0～3年，平均病程（1±0.75）年。對(duì)照組和護(hù)理組患者在病情及性別、年齡等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予如下常規(guī)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者及家屬入院后會(huì)對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及關(guān)于患者本身的病情、病況等不熟悉甚至完全不知曉。所以，患者及家屬可能會(huì)產(chǎn)生一定程度的憂慮、焦急、恐懼等不良心理。因此，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的講解。注意講解時(shí)的語氣和情緒，盡量顧及患者本身及其家屬，盡可能的穩(wěn)定患者及家屬的情緒，讓患者能夠消除憂慮，信任醫(yī)生和護(hù)士，積極配合治療，并提高其治愈的信心。（2）臨床護(hù)理：大部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、甚至進(jìn)食困難等癥狀。此時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)予以關(guān)心、慰問及幫助患者，告訴患者此類現(xiàn)象屬于該病的正常臨床表現(xiàn)，無須恐懼和擔(dān)憂，及時(shí)穩(wěn)定患者的情緒并幫助患者做一定的康復(fù)訓(xùn)練。（3）健康教育：大部分患者對(duì)中風(fēng)知識(shí)了解缺乏。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者對(duì)其自身病情的了解程度，進(jìn)行相應(yīng)程度的介紹和講解。講解時(shí)盡量耐心、詳細(xì)，并盡可能的幫助患者避免造成其他心理壓力。（4）術(shù)后護(hù)理：患者在接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、多次查看患者的狀態(tài)，觀察、詢問患者身體是否有不適等。（5）環(huán)境護(hù)理：患者剛剛?cè)朐航邮苤委煏r(shí)，往往對(duì)醫(yī)院及其周邊環(huán)境陌生。因此，患者可能會(huì)造成心理上的恐懼，安全感缺乏，進(jìn)而不利于患者的恢復(fù)及心理健康。所以，護(hù)理人員要適當(dāng)給患者介紹醫(yī)院及其周邊環(huán)境情況。及時(shí)整理、打掃病房，保持整潔，讓患者盡可能的舒適，消除恐懼心理，增加患者的安全感和舒適度［3-4］。

護(hù)理組患者在上述對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。例如給予患者穴位按摩，幫助患者康復(fù)；另外還給予基于中醫(yī)理論的飲食療法和中醫(yī)情志護(hù)理［5-6］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有患者接受護(hù)理后，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有患者滿意度評(píng)分結(jié)果錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有護(hù)理組患者在護(hù)理滿意度方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，人民生活水平也在不斷提高，同時(shí)腦中風(fēng)患者也逐年增多。因此，護(hù)理人員對(duì)腦中風(fēng)患者護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響腦中風(fēng)患者的康復(fù)進(jìn)程［7］。

現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為元?dú)夂膫?、腦部脈絡(luò)的瘀滯是導(dǎo)致患者發(fā)生缺血性中風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，而氣虛血癖則是主要發(fā)病病機(jī)。氣虛乃是中風(fēng)發(fā)病之本，而血疲則為本病發(fā)生發(fā)展的核心［8-9］。在本次研究中采用穴位按摩、飲食療法以及中醫(yī)情志結(jié)合西醫(yī)護(hù)理，能夠消除患者的憂慮，改善患者的情緒，提高患者治愈的信心，補(bǔ)中益氣、行氣活血，促進(jìn)患者康復(fù)。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后護(hù)理組患者的滿意度較高，值得在臨床護(hù)理中推廣。

［1］ 東 梅，李 燕，陳 迎，張 穎，王 琪.中風(fēng)護(hù)理單元對(duì)中風(fēng)患者日常生活能力及應(yīng)對(duì)方式的作用研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，04:305-307.

［2］ 王成建.益氣活血通絡(luò)方治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期氣虛血瘀證的臨床研究［D］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［3］ 東 梅，李 燕，陳 迎，張 偉，張 健.中風(fēng)護(hù)理單元對(duì)中風(fēng)患者生存質(zhì)量影響的研究［J］.天津護(hù)理，2014，03:194-196.

［4］ 李迎春.腦心通對(duì)中風(fēng)病恢復(fù)期及后遺癥期氣虛血瘀證患者血管內(nèi)皮功能和證候要素的影響［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［5］ 馬君美，李方蓮.中風(fēng)護(hù)理常規(guī)的臨床護(hù)理實(shí)施體會(huì)［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，08:1289+1292.

［6］ 付婷婷.對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析［D］.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［7］ 郭秋月.杵針療法結(jié)合情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者康復(fù)效果的研究［D］.成都中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［8］ 程淑賢.淺談中醫(yī)整體觀念在中風(fēng)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，31:134-135.

［9］ 范麗萌，張鳳霞，孫西慶.中風(fēng)病氣虛血瘀證研究進(jìn)展［J］.世界中醫(yī)藥，2014，02:257-260.

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ISSN.2095-6681.2015.06.128.02