采用介入方案治療冠心病心絞痛的療效

包特日根（內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)班，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

采用介入方案治療冠心病心絞痛的療效

包特日根
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)班，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 研究分析冠心病心絞痛患者采用介入方案治療的療效。方法 選取2014年8月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各63例。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

冠心病心絞痛；冠脈介入治療；療效

冠心病心絞痛是臨床比較常見(jiàn)的病癥，由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌機(jī)能發(fā)生病變而形成的缺血性心肌病，極其容易導(dǎo)致患者急性心肌梗死以及猝死，已經(jīng)成為目前主要的健康殺手之一。目前臨床對(duì)治療冠心病心絞痛方法比較多，但是大多數(shù)是藥物治療［1］。本次研究選取我院收治的冠心病心絞痛患者采取冠脈介入治療。取得比較滿(mǎn)意的療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各63例。對(duì)照組男35例，女28例，年齡49～83歲，平均年齡（58.4±5.7）歲，觀察組男39例，女24例，年齡45～85歲，平均年齡（57.8±6.1）歲，所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為冠心病心絞痛。比較兩組患者的年齡性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，具體方法：采用口服阿司匹林，并且搭配氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療，并以肝素抗凝加以輔助治療，在治療過(guò)程中根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，給予β-受體阻滯劑和血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療，患者在手術(shù)前給予藥物治療穩(wěn)定病情，在患者胸痛發(fā)作3～5天內(nèi)擇期進(jìn)行冠脈介入治療，按照judkins冠脈造影和支架術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)［2］，采取目測(cè)管腔直徑達(dá)到50%以上病變分為單支、2支、3支，3支病變歸入左主干狹窄50%以上。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確定病變位置，并結(jié)合心電圖數(shù)據(jù)確定缺血部位，對(duì)病變血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈形成術(shù)以及置入支架，冠脈介入是否成功，通過(guò)介入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，前向血流達(dá)到TIM13級(jí)，10%以下的殘余狹窄即為達(dá)標(biāo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%以下；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)沒(méi)有任何變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率相對(duì)比

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病心絞痛是老年人比較常見(jiàn)的疾病，由于老年人的不良生活習(xí)慣以及各種疾病的增加，導(dǎo)致冠心病心絞痛有較高的發(fā)病率，而且持續(xù)周期也比較長(zhǎng)，冠心病心絞痛的發(fā)病因素也比較復(fù)雜，使臨床治療難度增加，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響［4］。以往主要采取藥物保守治療，但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇冠脈介入治療，冠脈介入治療具有不用開(kāi)胸、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為臨床廣泛的治療方法［5］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣［6-7］。

［1］ 張同霞，宋宗昌，張書(shū)明.自擬中藥方治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，24（03）:527-529.

［2］ 孟玉卿，谷朝華，左麗卿，等.舒血寧注射液輔助治療老年冠心病心絞痛42例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）:2575-2576.

［3］ 蘇潤(rùn)坤.冠心病心絞痛的藥物治療探討和預(yù)防［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）:269-270.

［4］ 王永昶.參麥注射液聯(lián)合疏血通治療冠心病心血瘀阻癥30例臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，7（3）:82.

［5］ Yang Mingqian，Zhang Zhe，Yuan Chao Dong［J］.related research of TCM Syndromes of angina pectoris of coronary heart disease Chinese Journal of experimental medicine，2014，21（07）:174-178.

［6］ Leng Junyan， Zhang Linling，Zhao Ling.The hand Shaoyin meridian'shenmen effects on coronary heart disease patients with ［J］.Chinese clinical research，2014，28（01）:104-106.

［7］ Liu Yajie.Application of ［J］.medical information of Shuxuening Injection in treatment of cerebral vascular disease，2011，24（1）:217.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.06.061.02