半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究

綦延波（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究

綦延波
（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

目的 分析半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的療效。方法 從我院2011年8月～2014年8月收治的高血壓患者中抽取痰濕壅盛型的女性高血壓患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組給予常規(guī)的西藥治療，實(shí)驗(yàn)組給予半夏白術(shù)天麻湯合并溫膽湯治療。結(jié)果 在中醫(yī)證候療效上，實(shí)驗(yàn)組的有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對(duì)治療女性的痰濕壅盛型高血壓病的臨床癥狀具有很好的療效，有效率高，值得推廣使用。

女性痰濕壅盛型高血壓病；半夏白術(shù)天麻湯；溫膽湯

痰濕壅盛型高血壓病常見(jiàn)于女性患者中，它與女性患者的內(nèi)分泌紊亂有一定的關(guān)系。本研究主要分析半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2011年8月～2014年8月收治的高血壓患者中抽取痰濕壅盛型的女性高血壓患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組年齡46～71歲，平均年齡（56.51±7.73）歲，病程1～9年，平均病程（3.29±1.46）年。實(shí)驗(yàn)組年齡47～72歲，平均年齡（56.96±7.86）歲，病程1～9年，平均病程（3.79±1.74）年。

本次所有參與研究的患者均符合2005年的中國(guó)高血壓病防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，診斷標(biāo)準(zhǔn)中收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg則為高血壓疾病患者。

同時(shí)也符合中醫(yī)中的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，中醫(yī)認(rèn)為痰濕壅盛型的高血壓疾病其辯證的要點(diǎn)為：患者有頭痛、眩暈、胸悶、頭重、嘔吐、痰涎等主癥，有失眠、食少、口淡、心悸、脈滑以及舌胖苔膩等次癥。

兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者根據(jù)其自身的高血壓疾病情況選用常規(guī)西藥治療，同時(shí)進(jìn)行低脂、低鹽飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉等輔助治療。對(duì)患者選用硝苯地平緩釋片治療，2次/d，10 mg/次，口服。

實(shí)驗(yàn)組患者給予半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療，主要的藥物有：大棗5個(gè)、炙甘草6 g、生姜3 g、甘草6 g、陳皮9 g、砂仁3 g、竹茹9 g、茯苓12 g、天麻6 g、半夏12 g、白術(shù)12 g。1劑/d，用400 mL的水煎服，早晚兩次溫服。兩組患者的治療時(shí)間均為28天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

患者的臨床癥狀、體征、血壓變化以及尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)，肝腎功能情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）根據(jù)中藥新藥的臨床研究指導(dǎo)原則對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的血壓療效進(jìn)行評(píng)定，分為3級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的舒張壓下降幅度＞10 mmHg，并且符合正常的舒張壓標(biāo)準(zhǔn)；或者是舒張壓下降幅度在≥20 mmHg，但未至正常標(biāo)準(zhǔn)。有效：患者的舒張壓下降幅度＜10 mmHg，已經(jīng)符合正常的舒張壓標(biāo)準(zhǔn)；或者是舒張壓相較于治療之前下降的幅度在10～19 mmHg，但未至正常標(biāo)準(zhǔn)；或者是收縮壓相較于治療之前其下降的幅度＞30 mmHg。無(wú)效：治療后，患者的舒張壓或者是收縮壓其改善的程度不符合以上的標(biāo)準(zhǔn)［1］。

（2）根據(jù)中醫(yī)的癥候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中醫(yī)證候的積分進(jìn)行分級(jí)計(jì)算，其中，患者的臨床癥狀以及體征有明顯的改善，癥候的積分減少幅度超過(guò)70%為顯效；癥候的積分減少幅度在30%～70%，則為有效；癥候的積分減少幅度在30%以下，或者是癥狀、體征加重則為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的降壓療效與對(duì)照組的療效相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者降壓療效對(duì)比（n，%）

實(shí)驗(yàn)組在中醫(yī)證候積分的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)上，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者中醫(yī)證候療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

從本次研究中得知，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對(duì)高血壓患者的降壓療效雖然與常規(guī)西藥的降壓療效沒(méi)有很大的差異，但是其對(duì)改善患者的臨床癥狀具有良好的療效，本次研究，在中醫(yī)證候療效的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

中醫(yī)認(rèn)為高血壓是“頭痛”、“眩暈”的病癥范疇，有陰虛陽(yáng)亢、肝火亢盛、痰濕壅盛等不同癥型，其中，痰濕壅盛型高血壓疾病較為常見(jiàn)，尤其是在女性患者中，對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯的治療，其中半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的療效，天麻有平肝熄風(fēng)、止頭眩的療效，白術(shù)有健脾燥濕的功效，再配合陳皮、茯苓、竹茹、砂仁等，可以化痰、健脾滲濕、止嘔、和胃的療效，因此值得臨床推廣運(yùn)用［2］。

［1］ 張松科.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）:4479.

［2］ 劉洪臣.觀(guān)察溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓病的療效［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）:531-532.

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ISSN.2095-6681.2015.06.053.02