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    “二次議價(jià)”在藥品集中招標(biāo)采購中的問題及對策

    2015-10-13 15:36:15方原花
    商場現(xiàn)代化 2015年20期

    方原花

    摘 要:本文主要探討“二次議價(jià)”在藥品集中招標(biāo)采購中出現(xiàn)的問題,同時提出相應(yīng)解決對策,“二次議價(jià)”在藥品集中招標(biāo)采購中的問題根源在于數(shù)量和價(jià)格不掛鉤的現(xiàn)象,由此實(shí)行帶量采購的方式能夠有效遏制“二次議價(jià)”過程中產(chǎn)生的諸多藥品采購問題和藥品暗箱操作問題。

    關(guān)鍵詞:“二次議價(jià)”;藥品招標(biāo)采購;帶量采購

    “二次議價(jià)”藥品的價(jià)格通常是在招標(biāo)價(jià)格的基礎(chǔ)上打折扣,由此來降低實(shí)際交易價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中標(biāo)的價(jià)格與藥物公司簽訂合同但實(shí)際的購藥價(jià)格則依據(jù)“二次議價(jià)”價(jià)格來進(jìn)行,中間的差價(jià)通過購貨商返還的方式給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由此可見,“二次議價(jià)”屬于一種違規(guī)采購的現(xiàn)象,諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“二次議價(jià)”的現(xiàn)象。

    一、藥品招標(biāo)采購中“二次議價(jià)”的定義

    “二次議價(jià)”的定義是我國諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對醫(yī)院內(nèi)部藥品進(jìn)行采購時,未根據(jù)相關(guān)招標(biāo)采購的價(jià)格進(jìn)行交易,選擇與供應(yīng)商私自確定采購價(jià)格。招標(biāo)完成后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然對折扣進(jìn)行爭取并拉贊助,根據(jù)企業(yè)的藥品數(shù)量進(jìn)行進(jìn)貨選擇,造成我國藥品招標(biāo)過于形式化,藥品銷量完全取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的促銷。

    二、“二次議價(jià)”在藥品集中招標(biāo)采購中的問題

    1.藥品招標(biāo)采購不夠透明

    藥品的招標(biāo)報(bào)價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購和用量缺乏公開性,造成藥品的招標(biāo)和采購使用的途徑無據(jù)可查,中標(biāo)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)渠道依然暢通,由此為我國“二次議價(jià)”的進(jìn)行提供了滋生環(huán)境。

    2.藥品招標(biāo)采購過于注重價(jià)格

    我國藥品招標(biāo)采購需要注重藥品質(zhì)量、價(jià)格和規(guī)格,合理的藥品招標(biāo)價(jià)格包含藥品的數(shù)量和質(zhì)量,但當(dāng)前的藥品招標(biāo)采購并未將以上兩方面進(jìn)行關(guān)聯(lián),該種現(xiàn)象在一定程度上表現(xiàn)出了價(jià)格限制。中標(biāo)藥品的銷售是否符合中標(biāo)價(jià)格,取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生的開藥量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行批量采購和提供服務(wù)的過程中保證及時性,具體匯款時間需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)與廠商進(jìn)行談判,由此為“二次議價(jià)”提供空間。

    3.醫(yī)院壟斷且采購數(shù)量不明確

    當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對廣泛的用藥群體,常用藥物的數(shù)量幾乎可以確定。若缺乏數(shù)量的限制,諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)便會出現(xiàn)用藥種類和數(shù)量的不受限,對于醫(yī)藥的控制不利。得到藥品采購量之后,投標(biāo)者可從數(shù)量和介個上進(jìn)行配合報(bào)價(jià),投標(biāo),由此來降低價(jià)格,該過程為“二次議價(jià)”提供便利。

    4.醫(yī)藥企業(yè)過度重視經(jīng)濟(jì)利益

    就多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)來講,藥品的交易若想擺脫中標(biāo)之后無人問津的狀況,便需要通過“二次議價(jià)”對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行利益的拉攏,諸多藥品公司會派遣業(yè)務(wù)人員進(jìn)行藥品促銷,由此來確保藥品能夠得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

    三、解決措施

    1.完善藥品招標(biāo)采購制度

    首先需要在調(diào)研和總結(jié)基礎(chǔ)上進(jìn)行采購細(xì)則的制定,在采購方式和藥品類別的劃分上確定統(tǒng)一規(guī)則。同時我國政府需要根據(jù)《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》規(guī)范藥物的招標(biāo)投標(biāo)行為,將其以省為單位進(jìn)行量價(jià)掛鉤、統(tǒng)一配送,保障交易競爭的公平性和公正性。同時有關(guān)部門需要對地方主義招標(biāo)進(jìn)行遏制,降低“二次議價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生率,對藥品招標(biāo)價(jià)格、采購價(jià)格和銷售價(jià)格三者間的統(tǒng)一。通過明確標(biāo)底價(jià)格,降低惡性企業(yè)競爭事件,杜絕惡意競標(biāo)和棄標(biāo)現(xiàn)象的發(fā)生。

    2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管并公開醫(yī)藥信息

    首先需要對醫(yī)生的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管,通過設(shè)立專門委員會來定期對醫(yī)生的開藥量進(jìn)行監(jiān)管,避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)懲不貸。同時需要提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購積極性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過給予優(yōu)惠的方式將批量折扣留給醫(yī)院,提高醫(yī)院采購人員的積極性。最后需實(shí)行醫(yī)藥信息公開制度,醫(yī)院需要明確自身接收的禮物和錢財(cái),若出現(xiàn)虛假上報(bào)的行為需要以罰款的方式進(jìn)行嚴(yán)懲。

    3.醫(yī)藥企業(yè)科學(xué)推廣

    醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行推廣的過程中需要將藥品的質(zhì)量放在第一位,同時充分發(fā)揮企業(yè)的品牌號召力,以此為根據(jù)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的探索,為臨床的正確用藥提供依據(jù)。醫(yī)藥企業(yè)需要建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)來實(shí)現(xiàn)藥品的推廣。

    4.實(shí)行帶量采購

    帶量采購即為量價(jià)掛鉤,需通過編制采購計(jì)劃來明確藥品采購數(shù)量,使企業(yè)能夠在區(qū)域內(nèi)獲取藥品的市場份額,由此來確定企業(yè)報(bào)價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要健全藥事管理組織,主要人員需要不斷總結(jié)用藥的規(guī)律,有針對性的進(jìn)行采購。帶量采購能夠避免惡性競爭事件的發(fā)生,明確采購數(shù)量的目的在于增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品企業(yè)的獲利,同時降低“二次議價(jià)”事件的發(fā)生率。

    四、結(jié)語

    我國的藥品招標(biāo)目的在于降低醫(yī)院采購中惡性事件的發(fā)生率,緩解患者用藥負(fù)擔(dān)同時對藥品采購過程進(jìn)行規(guī)范,招標(biāo)采購實(shí)施過程中,對藥品采購起到一定的規(guī)整作用,但該過程中依然出現(xiàn)諸多問題,通過加強(qiáng)藥品招標(biāo)采購的制度建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管并公開醫(yī)藥信息和我國有關(guān)藥品采購規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將所需藥品的采購量和采購地區(qū)進(jìn)行明確,避免“二次議價(jià)”問題。

    參考文獻(xiàn):

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