醫(yī)學(xué)院校素質(zhì)教育實(shí)踐途徑及評(píng)價(jià)體系

侯艷

摘要：醫(yī)學(xué)院的素質(zhì)教育是一個(gè)動(dòng)態(tài)、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上不斷突破與創(chuàng)新，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育得到普遍推廣。醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系正是對(duì)這一過(guò)程進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)的有效手段。本文對(duì)醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教育實(shí)踐途徑進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建進(jìn)行了相關(guān)的探討，旨在促進(jìn)醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教育水平的不斷提升，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生的全面綜合發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；素質(zhì)教育；實(shí)踐途徑；評(píng)價(jià)體系

中圖分類(lèi)號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-9214（2015）11-0071-02

一、前言

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作也發(fā)生了翻天覆地的變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，基因工程、器官移植、克隆技術(shù)等一些新問(wèn)題出現(xiàn)在人們眼前，它們?cè)诎l(fā)展的過(guò)程中也在不斷地沖擊著傳統(tǒng)的道德倫理觀(guān)念及價(jià)值體系標(biāo)準(zhǔn)。因此，形成規(guī)范性的素質(zhì)教育模式及評(píng)價(jià)體系就顯得格外重要。

二、醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教育實(shí)踐途徑

（一）關(guān)于教學(xué)理念

醫(yī)學(xué)教育由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性，不僅要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，還要不斷培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院的素質(zhì)教育。

1.更新觀(guān)念，科學(xué)與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育已逐漸受到廣泛的認(rèn)可，但在專(zhuān)業(yè)知識(shí)面前，很多學(xué)校在課時(shí)發(fā)生沖突時(shí)，還是會(huì)優(yōu)先保證專(zhuān)業(yè)課的安排，這主要是由于醫(yī)學(xué)院校的思想觀(guān)念還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面加強(qiáng)素質(zhì)教育的思想觀(guān)念：首先，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步建立健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)建立素質(zhì)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和教研室等形式，提升學(xué)校的素質(zhì)教育意識(shí)，將素質(zhì)教育形成一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，逐漸形成科學(xué)與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的觀(guān)念。其次，要樹(shù)立科學(xué)與人文并重的觀(guān)念。在學(xué)生剛開(kāi)始入學(xué)時(shí)，就應(yīng)該結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生改革及容易出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題進(jìn)行入學(xué)教育，使學(xué)生在一開(kāi)始就應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是知識(shí)的積累過(guò)程，更是素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程。最后，培養(yǎng)具有人文精神的科技人才?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的人才除了要有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)之外，還需要有對(duì)人關(guān)愛(ài)和尊重的情懷和素養(yǎng)，只有具有正確的價(jià)值取向，才能真正實(shí)現(xiàn)治病救人的偉大抱負(fù)。

2.重視實(shí)習(xí)階段的素質(zhì)教育

對(duì)于醫(yī)學(xué)人員來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐才是檢驗(yàn)其素質(zhì)的階段，因此，需要將素質(zhì)教育滲入到實(shí)習(xí)階段的各個(gè)環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)學(xué)生與社會(huì)、病人的接觸。通過(guò)這種接觸培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人和生命的情感，讓學(xué)生保持一顆慈愛(ài)的心，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦卸寄軌蚋玫靥幚砼c病患之間的關(guān)系。其次，臨床教師要提升素質(zhì)教育的意識(shí)。在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，臨床教師對(duì)其的影響是無(wú)可厚非的，只有臨床教師在日常指導(dǎo)的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的培養(yǎng)，才能幫助學(xué)生將理論與實(shí)際相連接，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

（二）關(guān)于教學(xué)內(nèi)容與方法

1.完善教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上要體現(xiàn)出素質(zhì)教育與科學(xué)教育的同等重要性。首先，要合理安排學(xué)時(shí)。在課程的安排上要注意素質(zhì)教育課程占所有課程的總學(xué)時(shí)比例，通常情況下應(yīng)該保持在10%到15%，將每一類(lèi)的素質(zhì)教育課程進(jìn)行合理的分布，有側(cè)重地開(kāi)展，便于學(xué)生的理解和接受。其次，要重視開(kāi)設(shè)醫(yī)患關(guān)系課程。在我國(guó)，醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題時(shí)常發(fā)生，為盡量避免這類(lèi)事件的發(fā)生，需要加強(qiáng)醫(yī)患之間的理解與交流，這就對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力提出了很高的要求。因此，學(xué)校應(yīng)該針對(duì)這種情況開(kāi)設(shè)一些與醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的課程，教會(huì)學(xué)生如何與病人溝通，培養(yǎng)學(xué)生與病人相處的能力。最后，可以增加理論道德教育課程。這類(lèi)課程主要包括價(jià)值觀(guān)和道德觀(guān)的教育，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中難免與人打交道，這就對(duì)其道德修養(yǎng)也做出了相關(guān)的要求。此外，由于近階段醫(yī)學(xué)生中時(shí)常出現(xiàn)弄虛作假、收斂錢(qián)財(cái)?shù)炔涣棘F(xiàn)象，這就要求醫(yī)學(xué)院在素質(zhì)教育的過(guò)程中要不斷培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的倫理道德教育，使其能夠全心全意地為人民服務(wù)。

2.創(chuàng)新教學(xué)方法

以往的教學(xué)模式通常是知識(shí)單向灌輸?shù)倪^(guò)程，缺少了有效的溝通與互動(dòng)，無(wú)法提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，也應(yīng)該不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，從而提升醫(yī)學(xué)教育水平。首先，應(yīng)拓展有效的教學(xué)模式。在開(kāi)展教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)將學(xué)生放在教學(xué)活動(dòng)的主體地位，從而圍繞學(xué)生開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，可以通過(guò)專(zhuān)題講座、師生討論、社會(huì)調(diào)研等有效教育方式，不斷提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其次，強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)。單純的理論知識(shí)不足以讓學(xué)生真正了解到醫(yī)學(xué)的含義，只有通過(guò)實(shí)踐才能將腦中的知識(shí)化為手中的技能。對(duì)于素質(zhì)教育也是同樣如此，只有讓學(xué)生接觸社會(huì)、接觸患者，才能從內(nèi)心深處認(rèn)同這種素質(zhì)教育，從而形成正確的價(jià)值觀(guān)及道德觀(guān)。

三、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

對(duì)于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工作，在此過(guò)程中需要結(jié)合實(shí)際的教學(xué)情況，建立一套完整、科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，從而對(duì)教學(xué)效果和教育方向起到一定的指示、控制和激勵(lì)的作用。

（一）醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建原則

1.導(dǎo)向性原則

現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)，主要是通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系來(lái)完成的，該指標(biāo)體系充當(dāng)著“指揮棒”的角色，對(duì)學(xué)生素質(zhì)的提升和發(fā)展起到重要的導(dǎo)向作用。因此，評(píng)價(jià)的正確與否直接影響著學(xué)校的教育方向及教學(xué)目標(biāo)。在評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建的過(guò)程中要把握好整體的方向，起到正確的指揮作用，使醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育的過(guò)程中，能夠有章可循，最終實(shí)現(xiàn)自我管理。

2.科學(xué)可行性原則

在評(píng)價(jià)指標(biāo)選取的過(guò)程中，要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況與學(xué)生的整體素質(zhì)情況完成對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選，一方面要考慮到社會(huì)和學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的要求，另一方面也要考慮到醫(yī)學(xué)生在個(gè)體發(fā)展中的需求。此外，在指標(biāo)評(píng)價(jià)的操作上要具有一定的可行性，以保證評(píng)價(jià)時(shí)所需要的數(shù)據(jù)、信息等資料能夠容易獲得，以保證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)用功能。endprint

3.全面性原則

對(duì)于一個(gè)人的評(píng)價(jià)應(yīng)該是多方面的，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)評(píng)價(jià)也應(yīng)該是全面性的，在對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中，應(yīng)該考慮到對(duì)醫(yī)學(xué)生各個(gè)方面的綜合評(píng)價(jià)，不僅要體現(xiàn)出當(dāng)前社會(huì)的需求，還要突出醫(yī)學(xué)生固有的特點(diǎn)，從而能夠全方面、立體化地完成對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)，力求完整地反映出醫(yī)學(xué)生的全貌。

4.激勵(lì)性原則

評(píng)價(jià)的最終目的是為了幫助醫(yī)學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)自己，對(duì)于自身存在的問(wèn)題能夠正確地面對(duì)，并及時(shí)地加以改正。在評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的過(guò)程中要注意反饋信息的激勵(lì)性，對(duì)于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要采取正向評(píng)價(jià)的形式，使學(xué)生能夠根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，而不是一味地否定，這種否定會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自信心，從而不利于醫(yī)學(xué)院素質(zhì)教學(xué)的開(kāi)展。

四、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法

（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取

對(duì)于評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取，最常用的方法是頻率計(jì)算法，是將與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查與收集，調(diào)查與收集的對(duì)象可以包括該領(lǐng)域的相關(guān)專(zhuān)家、學(xué)者，學(xué)校的老師及社會(huì)、醫(yī)院的相關(guān)人員等；將收集后的指標(biāo)進(jìn)行頻度劃分，即對(duì)每個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)的次數(shù)進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)，然后選取頻度大于0.3或0.5的指標(biāo)（具體根據(jù)指標(biāo)的實(shí)際調(diào)查情況而定），形成初步的指標(biāo)體系；聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家對(duì)該指標(biāo)體系進(jìn)行打分和篩選，最終確定評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定

任何的評(píng)價(jià)都需要一個(gè)衡量的尺度，這個(gè)尺度就是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，最常用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定方法是問(wèn)卷調(diào)查法。這是專(zhuān)家意見(jiàn)評(píng)判法的一種，通過(guò)向相關(guān)專(zhuān)家及部門(mén)發(fā)放評(píng)價(jià)指標(biāo)確定范圍、標(biāo)準(zhǔn)等調(diào)查問(wèn)卷，并根據(jù)反饋的信息對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化處理。對(duì)于醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的評(píng)價(jià)一般采取定性分析的方法，即對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行不同程度的客觀(guān)描述，以此來(lái)確定指標(biāo)的具體標(biāo)準(zhǔn)。

（三）利用AHP法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)

AHP法也稱(chēng)為層次分析法，是用來(lái)確定某一目標(biāo)的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)權(quán)重的常用方法。首先，構(gòu)建判斷矩陣。判斷矩陣的構(gòu)建一般采用1-9表度法，通過(guò)建立梯級(jí)層次結(jié)構(gòu)，將各指標(biāo)按照層次大小順序進(jìn)行依次比較，對(duì)各指標(biāo)的重要程度給出判斷值。其次，計(jì)算權(quán)重向量。權(quán)重向量的計(jì)算可以采用層次分析法Excel算法進(jìn)行，通過(guò)利用Excel的函數(shù)運(yùn)算進(jìn)行自動(dòng)運(yùn)算，計(jì)算出評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值。第三，進(jìn)行層次排序及一致性檢驗(yàn)。以此來(lái)驗(yàn)證各指標(biāo)權(quán)重值的正確性，若最后的結(jié)果超出了規(guī)定范圍，則需要對(duì)判斷矩陣的元素取值作適當(dāng)修正。最后，進(jìn)行加權(quán)綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)之前確定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其評(píng)價(jià)等級(jí)分?jǐn)?shù)，并結(jié)合各指標(biāo)的權(quán)重值，最終得到綜合評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。

五、結(jié)束語(yǔ)

素質(zhì)教育一直都是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育更應(yīng)該走出課堂，從時(shí)間中掌握真知，在溝通和交流中逐漸形成正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)及道德觀(guān)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育可以通過(guò)建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中，也要結(jié)合當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境和教學(xué)環(huán)境，讓素質(zhì)教育之花開(kāi)滿(mǎn)整個(gè)醫(yī)學(xué)校園。

（作者單位：湖北中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院）

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