• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      結直腸癌會“纏上”你嗎

      2015-09-29 18:34:28劉硯青
      瞭望東方周刊 2015年37期
      關鍵詞:歐美國家鏡檢查息肉

      劉硯青

      “西方發(fā)達國家曾調查發(fā)現(xiàn),如果按人均壽命75歲計算,歐美國家平均每20個人中,就會有一人罹患結直腸癌。”中國人民解放軍第307醫(yī)院消化腫瘤內科主任徐建明告訴《瞭望東方周刊》,隨著飲食習慣越來越西化,北京、上海等一線城市的結直腸癌發(fā)病率已經(jīng)和歐美國家非常接近。

      不良生活方式導致發(fā)病率高

      “大家現(xiàn)在越吃越精細,蔬菜等粗纖維食物攝入太少,而高蛋白、高脂肪類食物卻越吃越多,這些都會導致結直腸癌的高發(fā)?!北本┐髮W腫瘤醫(yī)院副院長、消化腫瘤內科主任沈琳對《瞭望東方周刊》表示,紅肉、加工肉類和酒精的高攝入,膳食纖維的攝入不足,活動量減少,吸煙以及肥胖等因素都會增加結直腸癌的發(fā)病率。

      根據(jù)2012年公布的《中國腫瘤登記年報》,中國的結直腸癌發(fā)病率約為29.44/10萬,成為僅次于肺癌和胃癌的中國第三大常見惡性腫瘤。

      沈琳介紹,高脂飲食不但會刺激膽汁分泌增加,還會促進腸道內某些厭氧細菌的生長,最終會導致腸道內分解形成越來越多的致癌物質,“而食物中的高纖維素會刺激腸道蠕動,在減少腸道致癌物質作用時間的同時,還能吸收有害物質,從而促進致癌物質排出?!?/p>

      本刊記者了解到,結直腸癌的中位發(fā)病年齡在60歲左右,男女發(fā)病比例約為1.5:1。

      “結直腸癌的發(fā)病人群以中老年人為主,因此人口老齡化也是致使這一癌種發(fā)病率越來越高的重要原因?!毙旖髦赋?,年紀越大,暴露在各種不良環(huán)境因素下的機會積累也就更多,導致基因出現(xiàn)變化,罹患癌癥的風險也更高。

      除了上述外因,結直腸癌在發(fā)病上還存在著明顯的遺傳特征。沈琳說,雖然絕大多數(shù)結直腸癌都屬于散發(fā)型的,但仍有10%左右的結直腸癌有家族遺傳史。

      本刊記者獲悉,遺傳性結直腸癌主要有兩種,一種為家族性腺瘤樣息肉病,一種為遺傳性非息肉病結直腸癌,又稱林奇綜合征。

      “正常人的結腸通常都很光滑,但家族性腺瘤樣息肉病患者的大腸里卻密密麻麻生長著數(shù)十甚至上百個息肉,這樣的人幾乎100%會得上結直腸癌。”徐建明說。

      早期篩查可有效降低風險

      降低結直腸癌的發(fā)病風險,除改變不良生活方式之外,積極開展早期篩查也是一項重要手段。

      美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡在其2013年發(fā)布的結直腸癌臨床實踐指南中指出,盡管結直腸癌是美國第四高發(fā)癌癥,隨著早期篩查的不斷普及,發(fā)病率還是從1975年的60.5/10萬人降到2005年的46.4/10萬人;死亡率也在1990~2007年降低了35%。

      沈琳說,歐美國家的研究發(fā)現(xiàn),如果在40~50歲進行一次腸鏡檢查,則能將結直腸癌的發(fā)病率和死亡率降低10%以上。

      “腸鏡檢查是結直腸癌篩查的最常用手段。如果確定具有上述兩種遺傳性疾病,那么首次腸鏡檢查的年齡應在15~20歲之間。對于一般人而言,至少應該在40歲左右進行第一次腸鏡篩查,如果篩查沒有任何問題,可以50歲左右再進行第二次篩查?!鄙蛄照f。

      除了定期進行腸鏡檢查,盡早發(fā)現(xiàn)相關癥狀也非常重要,在排便習慣發(fā)生改變時進行腸鏡檢查。沈琳解釋,所謂排便習慣改變是指便秘和腹瀉交替出現(xiàn),“之前一直大便正常,但是突然出現(xiàn)便秘;又或者之前一直便秘,最近突然開始腹瀉等都屬于排便習慣的改變?!?/p>

      徐建明告訴本刊記者,絕大多數(shù)患者在確診前的一兩年就出現(xiàn)過上述癥狀,但很少有人在第一時間就醫(yī)。另外也有不少患者發(fā)現(xiàn)大便出血,以為自己得了痔瘡,而一些肛腸科醫(yī)生也會在沒有進行腸鏡檢查的情況下,直接當成痔瘡來治療,“這些都在相當程度上耽誤了患者的病情”。

      發(fā)現(xiàn)太晚、藥價太貴

      篩查技術十分簡單,轉變大家的思想觀念卻格外困難,這也直接導致中國結直腸癌患者的生存周期遠遜于歐美患者。

      “中國結直腸癌患者的生存期之所以比國外短得多,就是因為發(fā)現(xiàn)得太晚,再加上一些晚期轉移性結直腸癌的治療藥物沒能納入醫(yī)保,導致很多人無法享受到最佳治療方案?!毙旖髡f,中國過半結直腸癌患者在確診時病情已經(jīng)發(fā)展到四期,而歐美國家的這一比例最高只有20%。

      “結直腸癌其實屬于治療效果很好的惡性腫瘤,通常一期治愈率在90%以上,二期治愈率也能超過70%。但由于我國早期篩查率極低,中國超過六成的患者在確診時已屬中晚期。”沈琳表示,在美國結直腸癌患者總體5年生存率超過70%的今天,中國患者的5年生存率僅為30%。

      對于很多晚期、轉移性結直腸癌患者而言,靶向藥物是非常有效的治療方式?!霸谥袊鲜械陌邢蛩幬镞m用于絕大多數(shù)晚期、轉移性直腸癌患者,但是由于藥品價格高,超過80%的患者都無力承擔?!鄙蛄照f,自費用藥3個月、每個月8萬元的花費還是會攔住相當數(shù)量的患者。

      除了藥物問題之外,在徐建明看來,醫(yī)生對于結直腸癌的治療原則把握不夠明確,也是影響患者生存質量的重要因素?!安簧賳渭兏无D移或者單純肺轉移的結直腸癌患者通過多學科綜合治療,依然是有望治愈的。但是一些醫(yī)生卻以為結直腸癌一旦出現(xiàn)轉移便無法手術,這在無形之中使患者失去了治愈機會?!?

      猜你喜歡
      歐美國家鏡檢查息肉
      息肉雖小,防病要早
      歐美國家銀行處罰案的啟示
      中國外匯(2019年21期)2019-05-21 03:04:24
      你真的了解子宮內膜息肉嗎
      歐美國家物流大通道的發(fā)展現(xiàn)狀及推進措施
      中國公路(2017年6期)2017-07-25 09:13:58
      對接受無痛腸鏡檢查的老年患者實施全程護理的效果探討
      西藏地區(qū)大力開展纖支鏡檢查技術的必要性
      西藏科技(2015年12期)2015-09-26 12:13:45
      ER、PR、Ki-67在絕經(jīng)后子宮內膜息肉中的表達
      尺素憶事:塞林格與海明威
      英語學習(2015年6期)2015-01-30 11:16:53
      息肉樣黑素瘤一例
      朋克
      海外英語(2013年4期)2013-08-27 09:38:00
      浑源县| 福泉市| 农安县| 绵阳市| 扶风县| 防城港市| 荆州市| 郧西县| 天镇县| 和平区| 湟源县| 庆元县| 湖南省| 郯城县| 上饶县| 玛曲县| 黎川县| 成都市| 葵青区| 朝阳县| 永登县| 即墨市| 玛沁县| 绥宁县| 郁南县| 永昌县| 高青县| 石柱| 新丰县| 博乐市| 巴彦淖尔市| 靖远县| 恭城| 襄樊市| 娱乐| 安丘市| 叶城县| 临朐县| 凭祥市| 含山县| 乐至县|