影響高齡療養(yǎng)員療養(yǎng)安全的因素與安全風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

姜莉莉

【摘 要】目的：分析影響高齡療養(yǎng)員的療養(yǎng)安全的因素及相應(yīng)管理對(duì)策。方法：連續(xù)收集2014年1月至2015年1月收治的100名高齡療養(yǎng)員作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上根據(jù)療養(yǎng)安全的影響因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組療養(yǎng)員發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的幾率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：影響高齡療養(yǎng)員的安全風(fēng)險(xiǎn)因素復(fù)雜，開(kāi)展相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可以有效的降低安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高療養(yǎng)效果的提高。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；安全因素；對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及人口老齡化的加快，越來(lái)越多的老人進(jìn)入療養(yǎng)員[1-2]。療養(yǎng)護(hù)理的基本內(nèi)涵也逐漸擴(kuò)展延伸，護(hù)理人員也不斷擴(kuò)大自己的職能范圍[3]。安全質(zhì)量管理一直是考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的一個(gè)主要指標(biāo)，病人的安全能否得到有效的保障與護(hù)理工作密切相關(guān)。護(hù)理安全管理是一項(xiàng)可以提前預(yù)防的工作。本文將分析影響高齡療養(yǎng)員的療養(yǎng)安全的因素及相應(yīng)管理對(duì)策現(xiàn)將，具體匯報(bào)如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 研究對(duì)象

收集2014年1月至2015年1月之間收治的100名高齡療養(yǎng)員作為本次研究的對(duì)象，男性80名，女性20名，年齡都在66-90歲之間，平均年齡72.5±6.3歲，療養(yǎng)時(shí)間10-30d，平均療養(yǎng)時(shí)間20±8.3天。隨機(jī)分為數(shù)目相等的研究組和對(duì)照組，且兩組在年齡、性別以及療養(yǎng)時(shí)間等方面不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

1.2.1 加強(qiáng)安全教育

充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，責(zé)任落實(shí)到人。在療養(yǎng)員入院后要及時(shí)安排責(zé)任護(hù)士，介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)。主動(dòng)陪同和帶領(lǐng)高齡療養(yǎng)員對(duì)基本環(huán)境有一個(gè)基本的了解。主動(dòng)的到病房與其進(jìn)行交流，耐心、細(xì)致的講授護(hù)理療養(yǎng)相關(guān)的保健知識(shí)以及安全的注意事項(xiàng)。

1.2.2 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境。首先要加強(qiáng)環(huán)境管理，在浴室、衛(wèi)生間等易滑地方設(shè)置扶手以及防滑提醒標(biāo)志。其次是加強(qiáng)生活用品管理，在浴室內(nèi)配置木凳及防滑墊，保證室內(nèi)地面干燥，使用防滑拖鞋。再次是創(chuàng)造便利的交流環(huán)境。高齡療養(yǎng)員的安置盡量安排在光線充足并離護(hù)士站較近的地方，利于護(hù)理人員和療養(yǎng)員之間的交流，從而也避免療養(yǎng)員過(guò)于勞累。最后，要給高齡療養(yǎng)員配置腕帶，保證其在院外遭遇意外或者困難時(shí)能夠及時(shí)的找到聯(lián)系。

1.2.3 完善安全管理制度

療養(yǎng)院應(yīng)對(duì)高齡的療養(yǎng)員進(jìn)行全面的安全評(píng)估并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的、個(gè)性化的安全管理制度，從而保障高齡療養(yǎng)員的療養(yǎng)安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組療養(yǎng)員發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的幾率明顯低于對(duì)照組，兩組高齡療養(yǎng)員的療養(yǎng)護(hù)理安全性存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）環(huán)境因素，療養(yǎng)院環(huán)境管理制度以及執(zhí)行情況是影響療養(yǎng)安全的一個(gè)主要因素，50%以上的事故都是由于內(nèi)光線不好、地面潮濕等環(huán)境因素造成的[4-5]。

（2）人員因素，護(hù)理人員應(yīng)急搶救能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)及責(zé)任安全意識(shí)等都會(huì)影響高齡療養(yǎng)員的安全。

（3）病理因素：高齡療養(yǎng)員多存在慢性病，而且通常難以適應(yīng)以及旅途勞累等原因造成病情的惡化以及心理的緊張焦慮，增加安全風(fēng)險(xiǎn)。

（4）心理因素：高齡療養(yǎng)員一般自尊心強(qiáng)、高估自己的能力，不愿意麻煩他人，造成安全隱患。

（5）生理因素：高齡療養(yǎng)員聽(tīng)力以及記憶功能都減退、行動(dòng)力、平衡力也都變差，自身面臨的風(fēng)險(xiǎn)很大。

3.2 結(jié)果分析

通過(guò)對(duì)高齡療養(yǎng)員的安全影響因素進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全隱患，采取積極、有效的預(yù)防措施，可以最大程度的降低療養(yǎng)安全事故的發(fā)生幾率，提高護(hù)理效率。療養(yǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作具有很強(qiáng)的可操作性和系統(tǒng)性，以員工和療養(yǎng)員共同參與式管理的方式來(lái)開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于充分彰顯以人為本的療養(yǎng)護(hù)理理念，從而充分調(diào)動(dòng)高齡療養(yǎng)員對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作的參與性和依從性，更好的配合療養(yǎng)院的各項(xiàng)治療。本次研究中，研究組實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)管理后療養(yǎng)員的療養(yǎng)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著差異性（p<0.05）。

綜上所述，影響高齡療養(yǎng)員的安全風(fēng)險(xiǎn)因素復(fù)雜，開(kāi)展相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可以有效的降低安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高療養(yǎng)效果的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]孟慶艷.影響高齡療養(yǎng)員療養(yǎng)安全的因素與安全風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（31）：286-287.

[2]周滿(mǎn)臻，譚春紅，周敏，等.療養(yǎng)院高齡療養(yǎng)員的護(hù)理安全管理[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14（5）：460-461.

[3]陳藝香.高齡療養(yǎng)員護(hù)理安全隱患分析及防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014，33（15）：158-159.

[4]紀(jì)芳.高齡療養(yǎng)員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012， 21（6）：508-509.

[5]劉安立，于麗霞，王恩虹.高齡療養(yǎng)員入院早期醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控機(jī)制的建立與實(shí)踐[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014， （2）：177-179.

[6]鞠惠，張鳳花，袁金麗.健全安全管理體系促進(jìn)療養(yǎng)院安全穩(wěn)定發(fā)展[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（6）：511-512.