40例慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理策略分析

孫靜

40例慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理策略分析

孫靜

目的 對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 40例慢性心功能不全合并糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組20例。觀察組采取積極的護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 入院治療后, 觀察組總有效率為95%明顯高于對(duì)照組的70%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性心功能不全合并糖尿病患者采取積極的護(hù)理干預(yù),可以顯著改善患者心功能不全癥狀, 值得推廣應(yīng)用。

慢性心功能不全；糖尿病；護(hù)理干預(yù)

選取本科收治的40例慢性心功能不全合并糖尿病患者進(jìn)行觀察比較研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科40例慢性心功能不全合并糖尿病患者, 年齡54～78歲, 均合并3～8年的糖尿病病史, 入院檢查空腹血糖平均值為(11.50±2.36)mmol/L。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組20例。兩組患者性別、年齡和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組采取護(hù)理干預(yù), 具體如下：①給患者普及相關(guān)的健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)。②針對(duì)患者的病情做出合理的飲食干預(yù)與安排, 避免因飲食不當(dāng)而引起血糖的增高。③幫助患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案, 幫助改善患者的體質(zhì)［1］。觀察兩組患者的臨床治療反應(yīng)進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄并進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者相關(guān)臨床癥狀與體征明顯消失, 血糖控制良好, 心功能不全基本控制, 心功能有明顯的改善, 提高2級(jí)或者高于2級(jí), 胸悶氣短癥狀消失, 水腫減輕或基本消失, 患者活動(dòng)耐量逐漸增加, 待病情穩(wěn)定后可辦理出院；好轉(zhuǎn)：部分臨床癥狀與體征消失, 患者病情減輕,血糖控制良好, 基本可控制血糖值保持在正常值范圍內(nèi), 心功能得到一定改善, 提高1～2級(jí), 胸悶氣短癥狀減輕；無效：經(jīng)過臨床治療與護(hù)理, 患者病狀沒有任何改善, 血糖控制不穩(wěn), 心功能沒有明顯好轉(zhuǎn), 各項(xiàng)指標(biāo)變化不明顯, 或存在病情惡化現(xiàn)象。 總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組進(jìn)行積極的干預(yù)護(hù)理后, 19例患者對(duì)治療效果滿意, 1例患者對(duì)臨床護(hù)理效果一般, 觀察組總滿意度為95%, 對(duì)照組中, 11例對(duì)臨床治療護(hù)理效果滿意, 3例患者認(rèn)為效果一般, 6例患者認(rèn)為臨床治療護(hù)理的效果較差, 對(duì)照組患者總滿意度為55%, 兩組患者的滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩種不同護(hù)理方案療效比較 觀察組總有效率為95%明顯高于對(duì)照組的70%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種不同護(hù)理方案的臨床效果比較［n(%), %］

3 討論

慢性心功能不全是臨床中常見的心內(nèi)科疾病之一, 在臨床表現(xiàn)為心臟舒縮功能出現(xiàn)障礙, 從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的回心血量不能及時(shí)排出, 靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)瘀血, 動(dòng)脈系統(tǒng)缺血, 從而引發(fā)一系列的臨床癥狀［2］。糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病, 患者血糖長(zhǎng)期升高, 有可能導(dǎo)致腎、心血管、 眼等其他的多組織器官出現(xiàn)慢性功能障礙［3］。

在本次對(duì)照觀察實(shí)驗(yàn)中, 選取本科的40例慢性心功能不全合并糖尿病的患者, 觀察組采用積極地護(hù)理干預(yù)的護(hù)理策略, 治療的總有效率高達(dá)95%, 明顯高于對(duì)照組的70%, 組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在平時(shí)的護(hù)理中不僅要協(xié)助患者控制血糖, 盡量降低血脂水平, 使血糖能夠維持在正常水平, 在本次觀察對(duì)照試驗(yàn)中患者在入院檢查空腹血糖平均值為(11.50±2.36)mmol/L, 通過不斷加強(qiáng)對(duì)患者的積極干預(yù)護(hù)理, 空腹血糖平均值可以控制在(7.0±0.5)mmol/L,患者的血糖得到有效的控制。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)和患者的溝通, 使患者保持樂觀積極的心態(tài), 能夠主動(dòng)配合治療。

綜上所述, 采取護(hù)理干預(yù)的護(hù)理策略比常規(guī)護(hù)理的臨床效果更明顯, 患者的滿意度更高, 值得推廣。

［1］ 曹文紅, 栗明, 袁桂莉, 等.綜合干預(yù)對(duì)慢性充血性心力衰竭合并糖尿病患者的影響.河北中醫(yī), 2011, 33(5):694-695.

［2］ 關(guān)慶玲, 張穎慧, 張娜.慢性心功能不全合并糖尿病患者的護(hù)理研究.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2015, 27(8):117-118.

［3］ 張玉光.16 例糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護(hù)理.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2014, 24(3):1661-1662.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.163

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科

2015-06-19］