淺析醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設下的綜合布線系統(tǒng)

董立欣

（耐克森綜合布線系統(tǒng)(亞太區(qū))）

淺析醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設下的綜合布線系統(tǒng)

董立欣

（耐克森綜合布線系統(tǒng)(亞太區(qū))）

1 引言

根據(jù)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015年～2020年)，到2020年，按照每千人常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目和大型醫(yī)用設備配置空間。放寬舉辦主體要求，進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構試點，放寬服務領域要求。由此可見，近幾年國家政策會向民營、外資辦醫(yī)傾斜，同時國有大型醫(yī)院也會繼續(xù)保持擴張勢頭。

2 醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設及IT應用趨勢

《2015年中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設與IT應用趨勢研究報告》顯示，2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。推動醫(yī)療信息化快速發(fā)展的主要動力來自兩個方面：一方面，從醫(yī)療管理理念來說，隨著多項醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺以及醫(yī)改的不斷深入，老齡化問題得到關注，促使醫(yī)療管理的理念從以“治療為中心”過渡到以“病人為中心”，因而對醫(yī)療信息化建設提出了更高的要求；另一方面，云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新的信息技術的不斷發(fā)展，也在客觀上為其深化應用提供了更豐富的可能性。

圖1 10G ANEXT limit

2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設中，電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療、PACS系統(tǒng)是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統(tǒng)的建設，這無疑促進了醫(yī)院電子病歷建設的進程。大中型醫(yī)院的信息化建設中心已逐步轉至以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院建設，將對PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療的搭建和應用進行重點投資。

3 醫(yī)衛(wèi)行業(yè)綜合布線系統(tǒng)的選擇

在此背景下，無線及高帶寬成為醫(yī)療單位信息化建設，特別是綜合布線系統(tǒng)的重要著力點。在即將發(fā)布的ISO11801 3rd edition標準草案里，明確指出為了滿足未來預期作為無線網(wǎng)絡主干的高速率傳輸，建議綜合布線采用Class Ea等級，也就是我們通常所說的超6類布線。

4 為何選擇屏蔽？

超6類在市場上存在非屏蔽和屏蔽兩種解決方案。由于在超6類系統(tǒng)上傳輸數(shù)據(jù)的頻率已高達500MHz，雙絞線中的每對線除了受到本線纜及其他線對對其所產(chǎn)生的干擾外，包圍在這根線纜周圍的其他線纜中的線對對其產(chǎn)生的干擾也不能忽視，這就是Alien Crosstalk，簡稱ANEXT（見圖1）。

一方面，根據(jù)ISO11801標準的描述，F(xiàn)TP屏蔽線纜天生對ANEXT具有免疫能力，ANEXT性能通常比UTP非屏蔽線纜高出15-20dB，最大限度保證了線纜傳輸性能。

另一方面，從圖2可以看出，當線纜成捆布放的時候，更高級的布線系統(tǒng)比相對低級的布線系統(tǒng)更能有效地控制溫度升高，這可能是由本身線徑變粗所帶來的直接好處。而相比之下，屏蔽系統(tǒng)比非屏蔽系統(tǒng)更能有效地控制溫度升高，這完全得益于屏蔽層阻隔了線纜之間的信號干擾。隨著POE+/POE++的不斷發(fā)展，不久的將來，以太網(wǎng)供電可能需要支持60W以上的設備，所支持的功耗增加，對線纜溫度升高的影響將不可忽視，因此屏蔽系統(tǒng)比非屏蔽能更好地支持以太網(wǎng)供電技術。

與此同時，醫(yī)院某些區(qū)域存在高磁場、高輻射，綜合布線時必須加以考慮，為防止這類干擾對線纜傳輸性能所造成的影響，可以采用屏蔽布線系統(tǒng)來消除干擾，或者直接采用光纜到設備的解決方案。

5 為何選擇多模光纜系統(tǒng)？

來自麥肯錫的數(shù)據(jù)顯示，到2020年醫(yī)療數(shù)據(jù)將急劇增長到35ZB，相當于2009年數(shù)據(jù)量的44倍，其中，醫(yī)療機構的CT、MR等相關科室所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)影像增長占據(jù)了絕大部分。隨著電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療的日益發(fā)展，醫(yī)院的網(wǎng)絡將承擔著信息通信的重任，與之相匹配的綜合布線的主干，也必須具有高帶寬處理能力。目前，多模OM4光纜會是首選。多模方案比單模方案在設備端的成本仍有著明顯優(yōu)勢，而且在數(shù)據(jù)中心等短距離傳輸?shù)膽蒙蠁文Ｓ兄忍斓谋撞?；而OM4比OM3/OM2/OM1等產(chǎn)品具有更高的帶寬，如果應用在醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)中心等高密度，關鍵性要求高的位置，則建議采用預連接光纜MPO解決方案，既能縮短現(xiàn)場施工的難度和時間，又可最大程度保證傳輸性能，而且還可為未來升級到40G/100G應用作準備。

6 差異化設計

由于醫(yī)院建筑本身結構相對復雜，區(qū)域劃分、功能區(qū)劃分以及每個區(qū)域不同部分的端口密度各有不同，綜合布線系統(tǒng)在設計建造時也要進行差異化考慮。大的劃分可分為住院區(qū)、門診區(qū)，細致的可分為手術室、急救室、重癥看護及診療室，婦產(chǎn)科又可分為產(chǎn)房、育嬰室、幼兒護理區(qū)、超聲及哺乳，以及其他一些庫房、后勤、康復護理區(qū)等。雖然醫(yī)院可能同時存在多個綜合布線網(wǎng)絡，但其中一部分會被用于連接醫(yī)療器械、急救設備等與生命息息相關的地方。網(wǎng)絡管理顯得猶為重要，根據(jù)TIA-1179標準中的建議，我們應針對這些情況進行差異化設計，引進彩色化管理，采用不同顏色的跳線或跳線尾蓋及端口防塵蓋，對不同區(qū)域不同功能的應用加以區(qū)別，并引入智能管理電子配線架系統(tǒng)實時偵測跳線連接情況，并及時向管理員作出報警提示，防止誤插撥等人為錯誤。

10.13655/j.cnki.ibci.2015.07.017

圖2