帶病堅持工作是健康大忌

洪濤

有一位中科院院士，曾經(jīng)負(fù)責(zé)非常重要的國家項(xiàng)目。一次，在連續(xù)工作后感覺胸部不適，因?yàn)槭掷锏墓ぷ鞣挪幌?，又是晚上，就沒到醫(yī)院看病，堅持到第二天中午實(shí)在難受得不行才到醫(yī)院，結(jié)果診斷為大面積心肌梗死，已經(jīng)錯過了最重要的再灌注治療時間（發(fā)病6小時以內(nèi)最好，不能超過12小時），結(jié)果繼發(fā)嚴(yán)重心功能衰竭，治愈后也難以正常工作了。

現(xiàn)代社會競爭非常激烈，很多人常常身體不適了仍帶病堅持工作，這樣做會對身體造成更大傷害。常見的如腰椎間盤突出，有癥狀時如果不及時治療會加重病情；慢性腎炎血尿、蛋白尿，如果休息不好，病情會不斷發(fā)展甚至最終導(dǎo)致腎功能衰竭；活動性肝炎的休息調(diào)養(yǎng)比藥物更重要。

※高血壓

如高血壓沒有明顯癥狀、血壓相對比較平穩(wěn)，可以繼續(xù)上班，但是如果血壓很高，超過180/110毫米汞柱，或在短時間內(nèi)血壓上升很快，則應(yīng)該及時治療，否則可能會誘發(fā)心腦血管疾病。公共交通工具的駕駛員更應(yīng)注意不要帶病上班，一般高血壓病人在血壓控制不滿意時不應(yīng)該駕駛交通工具。

※冠心病

冠心病患者，如果病情很穩(wěn)定，沒有心絞痛發(fā)作，體力活動耐量沒有大的變化，可以正常上班，但是要避免過重的體力勞動，工作強(qiáng)度以不引起心絞痛發(fā)作為限，并應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油應(yīng)急。心肌梗死的病人在經(jīng)過及時治療，觀察病情穩(wěn)定1個月，沒有心衰、心律失常等合并癥，可以恢復(fù)上班，從輕微工作開始逐漸增加到正常的工作量。

如果感覺短時間內(nèi)心絞痛發(fā)作明顯頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長、體力活動耐量降低，臨床上稱為不穩(wěn)定心絞痛，應(yīng)該及時就醫(yī)。千萬不要因?yàn)楣ぷ鳑]做完或者發(fā)病在夜間等原因耽誤治療。

在心絞痛癥狀發(fā)生時，應(yīng)該立即停止活動，穩(wěn)定情緒，舌下含服硝酸甘油1片（或使用口腔噴霧劑），5分鐘后如果沒有明顯緩解，應(yīng)該就近到醫(yī)院急診室檢查，明確是否發(fā)生了急性心肌梗死。

※慢性心功能不全

各種原因?qū)е侣孕墓δ懿蝗幕颊?，在癥狀穩(wěn)定的情況下，如果還能耐受正常日常生活的活動量，可以上班做一些輕體力的工作，但是不宜從事體力勞動。如果能耐受的活動量小于日常生活的活動量就不要上班了。

※感冒和腹瀉

對心血管系統(tǒng)來講，一般的感冒、發(fā)熱、腹瀉還不至于導(dǎo)致心臟損害，但是有些病毒感染對某些病人可能引起心肌炎，在早期只是感冒癥狀，一旦發(fā)生心肌炎尤其是爆發(fā)性病毒性心肌炎，有可能在很短時間內(nèi)發(fā)生心力衰竭等危險，甚至導(dǎo)致猝死的嚴(yán)重后果，即便搶救成功，也可能遺留各種心律失常，若干年后發(fā)生擴(kuò)張型心肌病。所以在感冒發(fā)熱時如果有全身明顯不適，脈搏頻率增快的程度與發(fā)熱不成比例（通常體溫每增高一度，脈搏每分鐘可增加10次），尤其有嚴(yán)重心慌、心率不整齊、氣急、胸痛等癥狀時一定要及時就醫(yī)。

一些普通腹瀉，如果大便呈稀水樣、次數(shù)很多，可能會引起水電解質(zhì)平衡紊亂，容易誘發(fā)心律失常，也應(yīng)及時治療。

有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好隨身攜帶寫有疾病診斷和用藥情況的小卡片，在發(fā)生緊急情況后可以為醫(yī)院提供救治線索。