乙型肝炎患者紅細(xì)胞免疫功能檢測及其探析

劉麗麗

乙型肝炎患者紅細(xì)胞免疫功能檢測及其探析

劉麗麗

目的 觀察乙型肝炎患者紅細(xì)胞免疫功能狀況并探討其臨床意義。方法 對(duì)乙肝患者采用紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)試驗(yàn)和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)試驗(yàn)，比較乙肝患者與健康對(duì)照組之間的差異。結(jié)果 乙肝患者紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)率較對(duì)照組顯著降低（P＜0.01），紅細(xì)胞免疫粘附促進(jìn)因子較對(duì)照組顯著降低（P＜0.01），紅細(xì)胞免疫粘附抑制因子較對(duì)照組顯著升高（P＜0.05）。結(jié)論 乙肝患者免疫功能受損，患者表現(xiàn)為不同程度的紅細(xì)胞免疫功能繼發(fā)性低下，檢測乙肝患者紅細(xì)胞免疫功能對(duì)臨床診治具有重要的參考價(jià)值。

乙型肝炎；紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)試驗(yàn)；紅細(xì)胞免疫粘附功能

R512

B

乙型病毒性肝炎的發(fā)生發(fā)展涉及許多復(fù)雜的因素，與機(jī)體免疫功能呈密切相關(guān)[1-2]。多年來，諸多研究主要針對(duì)白細(xì)胞，尤其是單核巨噬細(xì)胞的免疫功能有較多的研究，但對(duì)于紅細(xì)胞免疫功能的相關(guān)研究較少。由于紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單，無細(xì)胞核和細(xì)胞器，人們一直認(rèn)為它僅僅是一種氧和二氧化碳的運(yùn)輸工具。但后來研究發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞具有粘附能力，其物質(zhì)基礎(chǔ)為紅細(xì)胞膜上的補(bǔ)體受體[3]。研究發(fā)現(xiàn)[4]紅細(xì)胞具有多種免疫相關(guān)物質(zhì)如CR1、CR3、DAF、SOD、MCP等，不但能夠識(shí)別、粘附和清除抗原和免疫復(fù)合物，還能參與集體免疫調(diào)節(jié)，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成。本研究針對(duì)乙肝患者紅細(xì)胞免疫功能進(jìn)行相關(guān)檢測，并探討和分析如下。

表1　兩組患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月～2014年12月期間在本院門診和住院部確診的乙型肝炎患者200例作為研究對(duì)象，其中男110例，女90例，年齡18～66歲，平均年齡（48.9±12.3）歲，另選擇本院體檢中心同期健康體檢患者200例作為對(duì)照組，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

本研究采用紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)試驗(yàn)和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)試驗(yàn)評(píng)價(jià)紅細(xì)胞免疫功能。紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)試驗(yàn)：采集患者抗凝末梢血100 μl加入2 ml生理鹽水中洗滌2次，配制成50 μl紅細(xì)胞懸液，37℃溫浴30 min后涂片染色，然后鏡檢：1個(gè)紅細(xì)胞結(jié)合2個(gè)及2個(gè)以上酵母菌可判定為陽性紅細(xì)胞，共觀察200個(gè)紅細(xì)胞并求出陽性率。紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)試驗(yàn)：取清潔干燥試管3支，第1支和第2支試管各加入受試者血清75 μl，分別放置在37℃和58℃溫浴30 min，第3支試管加入生理鹽水75 μl，然后在3支試管中均加入“O”型紅細(xì)胞懸液12.5 μl，混勻后加入補(bǔ)體致敏的酵母菌懸液50 μl，37℃溫浴30 min后加入0.25%戊二醛1滴，涂片染色后鏡檢，紅細(xì)胞結(jié)合3個(gè)及以上酵母菌可判定為陽性紅細(xì)胞，共計(jì)數(shù)200個(gè)紅細(xì)胞并計(jì)算陽性率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

乙肝患者紅細(xì)胞C3B受體花環(huán)率較對(duì)照組顯著降低（P＜0.01），紅細(xì)胞免疫粘附促進(jìn)因子較對(duì)照組顯著降低（P＜0.01），紅細(xì)胞免疫粘附抑制因子較對(duì)照組顯著升高（P＜0.05），見表1。

3　討論

已有多個(gè)研究證實(shí)紅細(xì)胞膜表面或細(xì)胞質(zhì)中有多種免疫相關(guān)物質(zhì)，這些物質(zhì)可激活細(xì)胞因子與免疫細(xì)胞相互作用，間接地參與到抗原呈遞、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和傳遞、介導(dǎo)特異性免疫和細(xì)胞毒效應(yīng)等作用中[5-6]。紅細(xì)胞膜表面的C3B受體能夠粘附循環(huán)免疫復(fù)合物，達(dá)到清除循環(huán)免疫復(fù)合物的效果。本研究中乙肝患者細(xì)胞C3B受體活性降低、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率升高，且紅細(xì)胞免疫粘附因子和抑制因子與C3B受體活性下降，使紅細(xì)胞C3B受體活性阻滯，導(dǎo)致紅細(xì)胞免疫粘附功能下降，這表明紅細(xì)胞免疫粘附因子和紅細(xì)胞免疫抑制因子是紅細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的重要方式。

肝臟是清除紅細(xì)胞免疫復(fù)合物的重要場所，乙肝患者肝功能受損，腸源性抗原吸收增加，大量免疫復(fù)合物進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致紅細(xì)胞攜帶的大量免疫復(fù)合物不能被清除而堆積在血液中，占據(jù)了大量的紅細(xì)胞C3B受體空位，使紅細(xì)胞C3B受體活性降低[7-8]。

由此可見，乙肝患者存在紅細(xì)胞免疫功能的繼發(fā)性降低，因此對(duì)乙肝患者進(jìn)行紅細(xì)胞免疫功能的檢測對(duì)疾病診治、療效的觀察和預(yù)后具有重要的臨床意義。

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Detection and Analysis of Red Cell Immune Function in Patients With Hepatitis B

LIU Lili, Gannan People's Hospital of Heilongjiang Province, Gannan 162100, China

Objective To analyse the function of erythrocyte immunity in the hepatitis B. Methods To measure RBC-C3BRR and RBC-ICR by using receptor adhering method, compare the difference between the hepatitis B patients and healthy people. ResultsThe RBC-C3BRR was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC-ICR was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC immunoregulative factors enhancement rate was significantly higher in hepatitis B group than control group (P<0.01). The RBC immunoregulative factors inhibitor rate was significantly lower in hepatitis B group than control group (P<0.05). Conclusion The function of erythrocyte immunity decreases in hepatitis B diseases. The measurement of this function is useful in diagnosis and treatment of hepatitis B diseases.

Hepatitis B diseases, RBC-C3BRR, RBC-ICR

1674-9308（2015）08-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.145

162100 黑龍江省甘南縣人民醫(yī)院