喉癌圍手術(shù)期護(hù)理分析

王洪鳳　劉健　梁慧　梁文飛

喉癌圍手術(shù)期護(hù)理分析

王洪鳳劉健梁慧梁文飛

目的 探討喉癌圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果。方法 選擇2013年3月～2014年3月在我院接受手術(shù)治療的喉癌患者60例，將患者根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，每組30例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理。比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)喉癌患者在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以提高患者的治療依從性及療效，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

喉癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

喉癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤之一，近年來(lái)，其發(fā)病率有明顯增加，通常采用手術(shù)進(jìn)行治療，但同時(shí)對(duì)患者的喉部結(jié)構(gòu)造成損傷，并影響患者術(shù)后的發(fā)音能力及吞咽能力，患者在術(shù)后短期內(nèi)無(wú)法進(jìn)行正常的發(fā)音或者吞咽[1-2]。因此，加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理，利于患者健康的恢復(fù)。本文主要探討對(duì)喉癌患者的護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1資料

選擇2013年3月～2014年3月在我院接受手術(shù)治療的喉癌患者60例，所有患者均符合喉癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均進(jìn)行了喉切除術(shù)。其中男39例，女21例，年齡54～75歲，平均為（57.34±6.14）歲。將患者根據(jù)護(hù)理方法的不同分為兩組，每組30例。兩組在基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。很多患者因?yàn)閷?duì)疾病及治療方法不了解，易產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)此，護(hù)理人員要耐心疏導(dǎo)患者情緒，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性。（2）飲食護(hù)理。患者受疾病影響，難以正常飲食，要及時(shí)給予其高蛋白高熱量食物，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況。（3）氣管切開(kāi)護(hù)理。手術(shù)前，護(hù)理人員要為患者講解氣管切開(kāi)的作用及存在的不良反應(yīng)，手術(shù)結(jié)束后，也有做好氣管套管的固定工作，避免出現(xiàn)脫管現(xiàn)象；患者術(shù)后痰液比較粘稠，對(duì)此，護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入，以稀釋痰液并及時(shí)排出。也可以鼓勵(lì)患者咳出痰液。同時(shí)，要為氣管管套覆蓋一層潮濕紗布，使其保持潮濕狀態(tài)。（4）鼻飼飲食的護(hù)理。護(hù)理人員要提前告知患者及其家屬鼻胃管的留置方法及作用，取得其積極配合后，做好鼻胃管的固定工作，并按時(shí)檢查其固定情況，避免移位。鼻飼期間，要注意觀察患者是否有惡心、返流及腹痛等不良反應(yīng)，并采取措施予以解決。（5）功能訓(xùn)練。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期吞咽功能及發(fā)音功能鍛煉，提高其預(yù)后，促使其盡快康復(fù)出院。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[4]

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2　結(jié)果

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3　討論

對(duì)喉癌患者在圍手術(shù)期加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理，可以促使其更好的接受治療，并提高其治療效果，縮短住院時(shí)間[5-6]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、鼻胃管及氣管切開(kāi)護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理等，全方位服務(wù)于患者，可以提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，并且降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]，此次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，提示針對(duì)性護(hù)理具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)喉癌患者在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以提高患者的治療依從性及療效，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 趙競(jìng)伊，黎洪，王靜. 臨床路徑在喉癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011（8）：80-81.

[2] 王英俊，孫彥，李薇，等. 喉癌、喉咽癌手術(shù)相關(guān)肺血栓栓塞癥的臨床特點(diǎn)[J]. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2014（2）：51-54.

[3] 徐麗蓉，李燕，李文紅. 臨床護(hù)理路徑在喉癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理，2011，3（4）：324-326.

[4] 林紅霞，李威. 喉癌患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013（1）：81-82.

[5] 胡麗莖，吳潔麗，陳新林，等. 圍手術(shù)期喉癌患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與生存質(zhì)量的調(diào)查研究[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014（7）：1-4.

[6] 劉秀金，江淑賢，劉雪蓮. 喉癌患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（8）：1289-1290.

[7] 肖敏，陳華星. 喉癌病人氣管切開(kāi)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2011（1）：65-67.

Analysis of Peri Operation Period Nursing of Laryngeal Carcinoma

WANG Hongfeng LIU Jian LIANG Hui LIANG Wenfei, Shandong province Binzhou Central Hospital, Binzhou 251700, China

Objective To probe into nursing methods and effects for laryngocarcinoma in the perioperative period. Methods 60 laryngo carcinoma patients in our hospital from March 2013 to March 2014 were chosen and they were divided into two groups according to nursing methods, with 30 patients in each group. Patients in control group were conducted routine nursing while patients in observation group were conducted pertinence nursing. Then, nursing satisfaction degree and occurrence rate of complications were compared. Results The nursing satisfaction degree in observation group was higher than that in control group and the occurrence rate was evidently lower than that in control group. The differences had statistical significance (P<0.05). Conclusion The pertinence nursing for laryngocarcinoma in the perioperative period can improve patients’ treatment compliance, improve nursing satisfaction degree and decrease the occurrence of complications.

Laryngo carcinoma, Perioperative period, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.100

251700 山東省濱州市中心醫(yī)院