淺談新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革

宋男

摘 要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理人才的需求層次有所提高，文章通過對(duì)中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的研究，探討在新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革，探索如何建立適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞： 新形勢(shì) 護(hù)理教學(xué) 方法改革

為了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才是當(dāng)今護(hù)理教學(xué)發(fā)展的要求，因此，新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革是人們對(duì)護(hù)理教師關(guān)注和研究的焦點(diǎn)。如何適應(yīng)新形勢(shì)要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的高級(jí)護(hù)理人才是當(dāng)今許多護(hù)理教師的熱門話題。關(guān)于新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革，下面我簡(jiǎn)單談?wù)効捶ā?/p>

1.不同教師的教學(xué)方法在護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)中的運(yùn)用

1.1教師的人格力量對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生適應(yīng)能力的影響

護(hù)理專業(yè)教學(xué)的本質(zhì)就是在理論知識(shí)技能操作中造就人才素質(zhì)，首要任務(wù)是教會(huì)她們?nèi)绾螑圩o(hù)關(guān)心患者。在這個(gè)過程中，教師的人格力量可以說是一種無形的教育資源。教師的教學(xué)意識(shí)能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望，形成一個(gè)高層次、高效能的自我調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)，讓學(xué)生發(fā)揮自己適應(yīng)的能力與肩負(fù)起重任的潛在力，向著全面健康的軌道發(fā)展；教師在教學(xué)過程中體現(xiàn)出的“師德”、“師魂”等行為，勢(shì)必對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自己的行為和目標(biāo)性的選擇產(chǎn)生極其重要的影響。

1.2以導(dǎo)入情景案例提問題為基礎(chǔ)可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生思考解決問題的能力

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)理專業(yè)人員在臨床實(shí)踐中有獨(dú)立判斷、做出護(hù)理評(píng)估、診斷和評(píng)價(jià)的能力，這就決定了臨床護(hù)理人員必須具備批判性思維的能力。以問題為基礎(chǔ)，以情景案例為引導(dǎo)[1]，通過臨床實(shí)踐反映出的現(xiàn)象培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，包括引入的情景案例而提出問題、做出護(hù)理診斷、評(píng)價(jià)的能力。在這個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生就是主體，改變以教師課堂講授為主、學(xué)生為輔的模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱要求找出學(xué)生要掌握的臨床護(hù)理問題，確立特定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重難點(diǎn)，模擬一個(gè)實(shí)際臨床問題進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)。教師的作用不是向?qū)W生提供問題答案或簡(jiǎn)單地回答學(xué)生提出的疑問，而是啟發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的能力思維，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考提出問題再如何查找護(hù)理相關(guān)問題的答案，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、親自動(dòng)手操作的習(xí)慣，從而使她們形成發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題，以及進(jìn)一步探討問題、解決問題的良性循環(huán)。

2.臨床護(hù)理綜合能力培養(yǎng)的教學(xué)方法的運(yùn)用

2.1采用情景式模擬演示教學(xué)

因?yàn)榕R床上護(hù)理工作實(shí)在是復(fù)雜而應(yīng)急應(yīng)變性大，所以教師對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力方面的教學(xué)重點(diǎn)就是應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。在臨床教學(xué)過程時(shí)采用情景式模擬演示教學(xué)[2]，讓個(gè)別學(xué)生參與扮演情景中的不同角色，分別擔(dān)當(dāng)不同的護(hù)士職責(zé)，要求各自對(duì)其所分管病人的病情、診斷、治療、護(hù)理及病人的心理有所了解和把握，進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)可能會(huì)發(fā)生哪些問題，從而采取正確的護(hù)理措施。教師在學(xué)生模擬實(shí)踐的基礎(chǔ)上將不同的護(hù)理操作程序結(jié)合護(hù)理臨床的現(xiàn)代背景進(jìn)行分解，再提出模擬要求和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，并在限定完成時(shí)間內(nèi)正確地回答問題。例如記錄病人尿量時(shí)可以觀察到尿的顏色、性質(zhì)、數(shù)量等變化，若出現(xiàn)異常情況，則應(yīng)怎樣提出疑問并考慮患者可能會(huì)發(fā)生什么問題，如何進(jìn)行處理等，說明身為一名護(hù)士在做臨床護(hù)理工作時(shí)要以醫(yī)學(xué)知識(shí)理論為依據(jù)的道理，把學(xué)生所學(xué)的知識(shí)理論引用到實(shí)踐技能的操作，再強(qiáng)調(diào)生護(hù)理工作的重要性。通過情景式模擬演示教學(xué)方法的運(yùn)用，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生較快地適應(yīng)學(xué)習(xí)工作環(huán)境，有效地訓(xùn)練她們的反應(yīng)能力，掌握臨床護(hù)理常規(guī)的技術(shù)操作和應(yīng)急處理措施，規(guī)范日常生活的護(hù)理行為，增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的信心。

2.2師生互動(dòng)的課堂教學(xué)氛圍

臨床護(hù)理工作中實(shí)踐操作技術(shù)占絕大多數(shù)，護(hù)理技能比賽常常作為評(píng)價(jià)學(xué)生“實(shí)踐能力”的重要指標(biāo)。在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生合作式工作意識(shí)要被重視，如操作技能方面的訓(xùn)練可以由師生共同完成，教師和學(xué)生分別擔(dān)任不同的角色：一是通過角色日常護(hù)理行為得到規(guī)范，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力得到提高；二是以往通過患者實(shí)際操作示教的模式得到改變，此類護(hù)患糾紛的發(fā)生得到有效避免；教學(xué)過程基本上讓學(xué)生管理的師生互動(dòng)的課堂教學(xué)氛圍[3]，這樣就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的合作式工作意識(shí)，了解自己及自己與他人之間的關(guān)系，承認(rèn)團(tuán)隊(duì)成員之間的非獨(dú)立關(guān)系；在確保護(hù)理技能教學(xué)有序進(jìn)行的同時(shí)又促進(jìn)“團(tuán)隊(duì)精神”的培養(yǎng)，通過師生互動(dòng)，不僅學(xué)會(huì)共同學(xué)習(xí)，而且滿足心理需要，為進(jìn)入臨床護(hù)理工作與醫(yī)務(wù)人員配合打下良好的基礎(chǔ)。

2.3培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)及人際溝通能力

語言表達(dá)及人際溝通是護(hù)士職業(yè)能力的重要內(nèi)容。人際關(guān)系中人與人之間“交互作用”的成功與失敗取決于自身溝通能力的強(qiáng)弱[4]。在臨床教學(xué)實(shí)踐中通過角色扮演讓學(xué)生進(jìn)入情景，體驗(yàn)人際溝通，平時(shí)練習(xí)常用交流藝術(shù)及交流技巧，從中鍛煉悟出問題的所在，實(shí)現(xiàn)有效溝通能力的提高。讓學(xué)生參與社會(huì)調(diào)查，進(jìn)行健康宣教，有利于學(xué)生語言表達(dá)及實(shí)際溝通能力的培養(yǎng)，從客觀上為學(xué)生提供與社會(huì)、與人群廣泛接觸的機(jī)會(huì)，也是學(xué)生鍛煉語言表達(dá)與溝通技巧的良好途徑。通過輕松活躍的模擬演示，師生互動(dòng)的教學(xué)氛圍，切實(shí)有效的社會(huì)調(diào)查、健康宣教活動(dòng)的開展，使學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐中解決實(shí)際遇到的問題，從而培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)及人際溝通的能力。

2.4實(shí)施研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法

研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法首先是從提出問題到確定研究課題，也就是護(hù)理指導(dǎo)教師可用逆向思維的教學(xué)方法向?qū)W生演示一個(gè)困惑病例，讓學(xué)生仔細(xì)觀察病例，在護(hù)理過程中提出問題，引導(dǎo)她們調(diào)查臨床病例、檢索文獻(xiàn)資料等，初步確定設(shè)計(jì)研究性課題，并提出修改方案和建議。接下來是收集間接和直接資料，這一切都要在指導(dǎo)教師的幫助下完成。重要的是實(shí)踐研究課題的計(jì)劃和效果，實(shí)際上就是學(xué)生的實(shí)踐過程。教師應(yīng)加以引導(dǎo)、啟發(fā)并協(xié)助學(xué)生完成計(jì)劃，為進(jìn)入臨床后科研能力的提高打下基礎(chǔ)。通過研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法的實(shí)施，不僅能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，增加學(xué)生與患者交往的體驗(yàn)，還能使她們懂得作為護(hù)士要具備的嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和高度的責(zé)任感，同時(shí)臨床護(hù)理教師的綜合教學(xué)能力也明顯提高。

綜上所述，教學(xué)方法直接體現(xiàn)教學(xué)方式及教與學(xué)關(guān)系，反映教師的教學(xué)思想和教學(xué)藝術(shù)。綜合能力型護(hù)理人才的培養(yǎng)，關(guān)鍵在于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)。新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)目標(biāo)已由單純傳授知識(shí)向培養(yǎng)綜合能力方向發(fā)展，培養(yǎng)有知識(shí)有能力，并與臨床需要相適應(yīng)的人。針對(duì)這一理念改革新的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生，并滲透于護(hù)理教學(xué)過程。靈活多樣的教學(xué)方法雖然各具特色，但是共同點(diǎn)都特別注重以啟發(fā)方式向?qū)W生傳道授業(yè)解惑，挖掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教學(xué)中必須深入思考和勇于創(chuàng)新，對(duì)護(hù)理教學(xué)方法的改革有積極的指導(dǎo)意義。

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