優(yōu)化中職生理學教學過程的策略探討

劉錦

摘 要： 教育部要求把提高教學質(zhì)量作為中等職業(yè)教育改革發(fā)展的核心任務(wù)。生理學是中職醫(yī)學教育的重要基礎(chǔ)課程，目前我國中職生理學教學現(xiàn)狀不盡如人意，為提高中職生理學教學質(zhì)量，達到良好的教學效果，需要從教學過程中的各要素入手，采取優(yōu)化策略，進行教學改革，形成可操作的優(yōu)選的生理學教學模式。通過教學實踐證明下文使用的方法和策略是切實可行的，值得中職生理學教師借鑒和推廣使用。

關(guān)鍵詞： 生理學 教學過程 中職 教學改革

生理學是中職醫(yī)學生專業(yè)學習中的一門必修課，是重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。該課程理論性強，概念抽象，內(nèi)容復雜，難于理解和記憶。中職生理學教學現(xiàn)狀是不少學生對學習該門課程存在“畏難”心理，甚至不愿意學習，致使中職生理學教與學的矛盾日益突出，削弱教學效果，因此，尋求課堂教學的優(yōu)化策略日趨重要。前蘇聯(lián)教育家巴班斯基的教學過程最優(yōu)化理論指出：“最優(yōu)化不是什么特別的教學法或教學手段，而是在教學規(guī)律和教學原則基礎(chǔ)上，教師對教育過程的一種目標明確的安排，是教師有意識的、有科學根據(jù)的一種選擇，是最好的、最適合于該具體條件的課堂教學和整個教學過程的安排方案?！盵1]由此來看，優(yōu)化中職生理學教學過程，是提高生理學教學質(zhì)量和教學效率的有效途徑，是中職生理學教學改革的必然要求。本文將從教學結(jié)構(gòu)、教學方法、教材三個方面，就如何優(yōu)化中職生理學教學進行探討，尋求實用性的解決策略。

1.生理學教學結(jié)構(gòu)的改革探索

傳統(tǒng)生理學教學結(jié)構(gòu)模式為：教師講，學生聽，教師提問，學生作答，或教師先講解，然后學生練習，學生以“接受學習”為主。中職醫(yī)學生的入學年齡大都在16—18歲，他們思維活躍，求知欲強，但意志力薄弱，課堂上注意力容易分散，對于生理學這種理論性較強的學科，傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)使學生整個學習過程都處在一種固定模式中，學習處于被動狀態(tài)，一來降低他們的學習積極性，二來容易使學生產(chǎn)生精神疲勞，難以保持穩(wěn)定的學習狀態(tài)。因此，優(yōu)化中職生理學教學過程應從優(yōu)化教學結(jié)構(gòu)著手，教師可根據(jù)教學內(nèi)容，在傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進行適當調(diào)整。

1.1整合理論和實驗教學，開展理實一體化教學

實驗法是中職生理課重要的教學方法，教師在實驗教學中若能融合理論知識講解，采取理實一體化教學，將比傳統(tǒng)理論課和實驗課分離的教學結(jié)構(gòu)模式取得更好的教學效果。具體做法為：根據(jù)實驗課的主要教學目標引導學生提出問題，從而設(shè)定一個中心環(huán)節(jié)，由學生先圍繞其進行實踐操作，之后教師進行理論講解。在筆者教學實踐中，學生對此是較為認同的。如進行“紅細胞滲透脆性”教學時，先讓學生提出預習時產(chǎn)生的問題，多數(shù)學生表示對紅細胞在低滲溶液中“破裂溶血”的表現(xiàn)難以理解，此時教師不直接講解答案，讓學生帶著問題開始實驗，通過動手實驗觀察紅細胞在不同低滲溶液中膨脹破裂的表現(xiàn)，學生自己解決問題并自行描述觀察結(jié)果，再由教師進行理論知識的歸納總結(jié)。實踐證明，理實一體化教學是近年來中高職實驗學科教學結(jié)構(gòu)模式改革的一項可行性策略，它將理論教學和實踐教學集中到同一個課堂，讓學生在學中練、練中學，有利于提高學生的學習積極性及綜合能力，提升教學質(zhì)量。

1.2“翻轉(zhuǎn)課堂”的嘗試

針對生理學中難度較小的教學內(nèi)容，筆者嘗試使用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學結(jié)構(gòu)模式開展教學活動。具體做法為：以一節(jié)課45分鐘為單位，教師在課前根據(jù)本節(jié)課教學內(nèi)容中最重要的知識點制作微課小視頻。如在“血型與輸血”這一節(jié)，確立“輸血原則”為教學重點后，就該知識點制作微課，發(fā)布到班級QQ群，布置學生通過觀看視頻和上網(wǎng)查找資料完成課前學習。正式上課時，先讓學生提出課前學習的難題，如“為什么同種血型之間輸血也需做交叉配血試驗”、“配血基本相合時為什么只能少量輸血”，隨后組織學生以交叉配血的方法為切入點展開討論，同學間相互答疑，教師從中提示、指導，布置學生完成課堂作業(yè)，最后學生反饋個人學習情況，教師總結(jié)。“翻轉(zhuǎn)課堂”和傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)相比有較明顯的優(yōu)勢，有利于培養(yǎng)學生自主學習及運用信息技術(shù)的能力，課堂中能增加師生、生生互動，令學生真正成為教學活動的主體，可作為中職生理學教學的優(yōu)化策略。但值得注意的是，這種教學結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變在我國尚處于起步階段，不論在課外還是課內(nèi)，對教師和學生的要求都明顯提高了，因此，教師在應用“翻轉(zhuǎn)課堂”進行中職生理學教學時應當慎重實踐，只有做到合理地使用，方能真正體現(xiàn)其對生理學教學的促進作用。

2.優(yōu)選教學方法，提高教學效果

《教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見（征求意見稿）》指出“要遵循職業(yè)教育規(guī)律和中職學生身心發(fā)展規(guī)律，推動教學內(nèi)容和方式方法變革，防止灌輸式教學，提倡互動式教學，充分發(fā)揮學生的主體作用，活躍課堂氛圍，激發(fā)學習興趣，改善課堂教學效果”[2]。生理學是研究生命活動的產(chǎn)生機制、條件、過程的學科，其理論知識較為復雜、抽象，學生需要具備較強的理解能力才能掌握知識，而中職學生的實際情況是理解力、抽象思維能力較差，為幫助學生掌握好生理學知識，教師在教學中應靈活運用多種教學方法，所謂“教無定法”，教師教學時更應根據(jù)學科特點、教學目標的層次、具體的教學內(nèi)容和學生實際情況尋求優(yōu)選的教學方法，使其更適于具體條件的課堂教學。優(yōu)化教學方法，即要求教師使用的教學方法，更好地促進學生學習。

2.1充分利用多媒體教學

近年來，多媒體技術(shù)和設(shè)備廣泛應用于中職教學。在中職生理學理論教學中，多媒體演示已成為一種重要的教學方法。教師在講解某些抽象人體生理功能的原理和動態(tài)過程時，利用圖片、聲音、動畫、視頻等多種媒體形式演示，能令學生產(chǎn)生較為直觀的印象及感性認識，從而促進他們對抽象知識的理解和應用。如在講細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能時，對于單純擴散和易化擴散等簡單轉(zhuǎn)運方式可利用多媒體圖片演示，對于主動轉(zhuǎn)運等復雜轉(zhuǎn)運方式則通過動畫演示，由此學生便可輕易掌握各種轉(zhuǎn)運方式的特點。理論課講心音時，由于無法讓學生直接聽診心音，教師可播放模擬的心音，借此講清第一心音和第二心音的特點，為實驗課聽診心音做好準備。此外，血小板的止血和凝血功能、心臟的泵血過程、尿液生成的過程等生理知識，都可通過多媒體演示達到良好的教學效果，生理學教師在教學中應充分利用這種教學方法和手段，提高使用媒介教學的能力。

2.2互動式教學法的應用

教學互動是教師和學生在教學過程中建立聯(lián)系的紐帶，良好的教學互動能激發(fā)師生之間的思維碰撞和情感碰撞，有利于創(chuàng)建和諧的課堂氛圍，使師生在相互尊重的基礎(chǔ)上互相學習，共同發(fā)展。中職生理學課程教學目標中，幾乎每一章節(jié)都包含至少一個教學重點及難點，恰好適合互動式教學的開展。筆者在生理學教學中多采用歸納問題式互動，如講心血管活動的調(diào)節(jié)時，先給出互動問題“為什么人們在運動后血壓會升高，心率會加快？為何休息一段時間后血壓和心率又能恢復正常？”隨后組織學生自學并各抒己見，經(jīng)過激烈討論，學生產(chǎn)生幾種不同的說法，這時筆者反過來要求學生提問，針對問題一一分析相關(guān)的知識要點，最終突破教學重難點?；邮浇虒W法更符合現(xiàn)代教育教學理念，使師生有機會進行平等對話，每一位學生都能展現(xiàn)自我，提出自己的見解；有利于教師及時掌握學生學習情況，充分發(fā)揮教學反饋的作用。加之應用方式較為靈活多樣，故值得教師們在生理學教學中廣泛使用。

2.3加強貼近生活、結(jié)合臨床教學

醫(yī)學生學習生理課程的目的是認識正常人體生命活動的規(guī)律，人類生命活動都體現(xiàn)在日常生活中，一旦生命活動出現(xiàn)異常，機體往往會以疾病的形式表現(xiàn)出來。這就要求教師在教學中將生理學理論知識滲透到學生的日常生活中，多結(jié)合臨床實際，重視理論與實踐結(jié)合，課堂中多舉實例。如在講胃排空時，先問學生“早餐吃哪些食物容易饑餓？”學生回答后便借此講出三大營養(yǎng)物質(zhì)排空速度的差異；講水利尿和滲透性利尿時，可舉多喝水會引起水利尿、多喝糖水會引起滲透性利尿的例子；講細胞的生物電現(xiàn)象時，提到其可應用于臨床的心電圖、腦電圖檢查；講眼的折光異常時，可列舉近視、遠視產(chǎn)生的原因及表現(xiàn)；講肺通氣時，可結(jié)合人工呼吸原理幫助學生理解肺通氣的動力。經(jīng)過比較和教學反饋，筆者體會到，教學內(nèi)容貼近學生的實際生活可明顯提高學生的學習興趣，使其對知識理解得更透徹，學習效果更好；教學內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合，更易于啟迪學生的思維，拓寬學生的知識面，為其今后臨床知識學習起到拋磚引玉的作用。

3.優(yōu)化生理學教材

教材是為教學服務(wù)的，教師在備課時應鉆研教材，但不能完全依賴教材，要緊扣教學大綱的要求，根據(jù)學生實際學習能力和水平靈活地處理教材，使其更適合學生學習，真正起到搭建學生學習活動基本架構(gòu)之作用。

3.1教材結(jié)構(gòu)的調(diào)整

生理學作為重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，既為學生臨床學科，又為其他醫(yī)學基礎(chǔ)學科學習奠定基礎(chǔ)。中職醫(yī)學院校與生理學同時開設(shè)的基礎(chǔ)課程包括藥物學基礎(chǔ)、病理學基礎(chǔ)、診斷學基礎(chǔ)等，這些課程的部分知識需要生理學知識作為鋪墊，因此生理學教師在完成自身教學任務(wù)的基礎(chǔ)上，還應考慮到其他學科教學的需要，對教材結(jié)構(gòu)進行適當調(diào)整。如藥物應用護理需要用到生理學“第十章神經(jīng)系統(tǒng)”中“外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體”的知識，故可將生理學教材中第十章和第五章的教學順序置換；在護理學基礎(chǔ)講授“測血壓”之前，生理學可提前講授“第四章血液循環(huán)”中“動脈血壓”的知識，從而使生理學知識為學生其他學科相關(guān)知識學習打下基礎(chǔ)。

3.2教材內(nèi)容的處理

不論教師使用何種版本的教材教學，都要萬變不離其宗，以教學大綱的要求作為施教的唯一標準。中職生理學教材文字多，理論性強，教師教學時不能“照本宣科”，否則會使學生失去學習興趣。為更好地開展教學，可以根據(jù)教學目標對教材內(nèi)容進行處理，包括確定教材中的哪些內(nèi)容作為教學重難點，將哪些內(nèi)容作為自學部分，針對哪些知識點設(shè)疑，根據(jù)哪些內(nèi)容設(shè)計課堂分組活動和課堂練習，以及對教材內(nèi)容的補充和延伸等。如何處理好教材內(nèi)容是教師進行教學設(shè)計時應重點考慮的問題，優(yōu)化教材的具體要求，就是把教材用好、把教材用活，使其更好地為教學所用。

4.結(jié)語

在巴班斯基教學過程最優(yōu)化理論的指導下，筆者針對中職生理學教學現(xiàn)狀，從教學結(jié)構(gòu)、教學方法、教材方面對教學進行以上改革嘗試，根本目的是激發(fā)學生對該門課的學習興趣并使學生積極參與教學過程，讓“教”和“學”真正統(tǒng)一起來，教學效果得到實質(zhì)性強化。實踐證明，這些教學優(yōu)化措施是可行的，首先，它得到大部分學生的認同，在教師引導下，學生主動學習意識增強了；其次，在教學實踐中產(chǎn)生一些適合當前中職生理學教學的優(yōu)選模式，教師將其應用于生理學教學確實取得了良好的效果。筆者認為，中職生理學的教學改革之路應始終貫徹最優(yōu)化教學理論，在教師的共同探索與實踐中持續(xù)進行下去。

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