高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的改革初探

李廣智　張冬梅

摘 要： 高職教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課應(yīng)針對存在的實驗室建設(shè)滯后、實驗教學(xué)理念陳舊、缺乏有效的實驗教學(xué)質(zhì)量評價方法、各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間缺乏聯(lián)系等進(jìn)行深入的改革，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

關(guān)鍵詞： 高職教育 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 實驗教學(xué) 教學(xué)理念

為了構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系，順應(yīng)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展的需要，改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)理念，培養(yǎng)適應(yīng)時代發(fā)展需要的高技能人才，很多國家的醫(yī)學(xué)教育一直將醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)納入整個教學(xué)過程，并隨著教學(xué)模式和教學(xué)方法的改革，不斷改革實驗教學(xué)的方式方法，構(gòu)建新型醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)課程體系。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程存在的主要問題

1.實驗室建設(shè)滯后

實驗室建設(shè)滯后，已經(jīng)嚴(yán)重影響高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)質(zhì)量。實驗室建設(shè)不能滿足實驗教學(xué)的需要，其主要原因是：（1）近年來高職院校學(xué)生人數(shù)劇增，對實驗設(shè)備的需求量不斷增大；（2）實驗設(shè)備的更新速度加快；（3）專業(yè)數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致實驗室基礎(chǔ)設(shè)施條件降低，在一定程度上影響實驗教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平[1]。

2.實驗教學(xué)理念陳舊

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實驗課程的設(shè)置實際上是理論課程的延續(xù)，實驗過程僅僅是對學(xué)科的理論驗證和重復(fù)演示書本知識，不重視實踐和實驗課程，學(xué)生的動手能力和創(chuàng)造能力偏低，不能使所學(xué)的理論知識與實際操作有機(jī)結(jié)合，應(yīng)用理論知識解決實際操作問題，使理論與實踐相脫節(jié)，使學(xué)生忽視實驗課在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性，學(xué)生的自學(xué)能力、動手能力、創(chuàng)新意識得不到強(qiáng)化。

3.缺乏有效的實驗教學(xué)質(zhì)量評價方法

教學(xué)質(zhì)量的評價是引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。我國高職醫(yī)學(xué)教育實驗教學(xué)一直缺乏系統(tǒng)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評價方法。實驗教學(xué)的考試只注重結(jié)果忽視過程的評價，只注重考核學(xué)生對理論知識的記憶和實驗操作技術(shù)的熟練程度，忽視學(xué)生要掌握實驗操作技術(shù)要領(lǐng)，要注重運(yùn)用基本知識、基本理論、基本技能解決問題的能力的評價[2]。

4.各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間缺乏聯(lián)系

盡管基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容不斷更新，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)主要“從屬學(xué)科、以科設(shè)室、封閉管理”，學(xué)科之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，教學(xué)內(nèi)容陳舊、單一、重復(fù)和對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的簡單驗證的實驗多，知識交叉滲透少，并與臨床醫(yī)學(xué)實踐嚴(yán)重脫節(jié)，整個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗的內(nèi)容安排缺乏系統(tǒng)性，學(xué)生得不到運(yùn)用多學(xué)科知識進(jìn)行分析、解決實際問題的綜合訓(xùn)練。簡單地重復(fù)和模仿禁錮了學(xué)生的求知欲望和個性發(fā)展的要求。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程改革的改進(jìn)方法

1.加強(qiáng)實驗室建設(shè)

針對近年不斷增加的學(xué)生人數(shù)，為了提高教學(xué)質(zhì)量，必須增加各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的數(shù)量。在原有基礎(chǔ)上增加實驗儀器，使每個學(xué)生都有親自動手的機(jī)會，及時淘汰陳舊破損的儀器，更新先進(jìn)儀器。運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實驗教學(xué)手段，促進(jìn)虛擬、仿真實驗與實際實驗相結(jié)合。

2.更新實驗教學(xué)理念

實驗課不是理論課課程的延續(xù)，更不是理論知識的復(fù)習(xí)課。為了提高師生對實踐能力培養(yǎng)的重視程度，切實把實驗教學(xué)放到與理論教學(xué)同等重要的地位，中心將實驗教學(xué)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科原有的理論教學(xué)中分離出來。然后，以實驗技術(shù)歸類為依據(jù)，打破學(xué)科界限和現(xiàn)行課程框架，對分屬不同學(xué)科但內(nèi)容有較強(qiáng)內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)實驗課程進(jìn)行整合。我們將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類實驗課程按模塊設(shè)置，構(gòu)建解剖學(xué)實驗?zāi)K（人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)）、顯微形態(tài)學(xué)實驗?zāi)K（組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)、細(xì)胞生物、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)）、機(jī)能學(xué)實驗?zāi)K（生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)）、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)技術(shù)模塊（生化和分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)），同時開設(shè)選修課程模塊（醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗技術(shù)、顯微形態(tài)學(xué)實驗技術(shù)、臨床解剖學(xué)實驗、超聲成像與診斷等）。通過實驗課程整合，改變傳統(tǒng)教學(xué)中實驗課程對理論課程的依附，使實驗教學(xué)與理論教學(xué)既有機(jī)結(jié)合又相對獨立。實現(xiàn)機(jī)能與形態(tài)、微觀與宏觀、生理與病理、基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐等多種綜合，使醫(yī)學(xué)生在短時期內(nèi)接觸到各層面的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)和直觀地掌握醫(yī)學(xué)知識，為以后進(jìn)入臨床工作奠定基礎(chǔ)。

3.改革實驗教學(xué)方法和手段

實驗教學(xué)中心充分利用現(xiàn)代化實驗教學(xué)手段和實驗教學(xué)軟件，如人體解剖學(xué)智能在線學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)、數(shù)字顯微鏡圖像處理系統(tǒng)軟件、VBL-100生物機(jī)能實驗系統(tǒng)、形態(tài)學(xué)數(shù)字切片庫等，以及圖像資料開展教學(xué)活動，并進(jìn)行完善的計算機(jī)局域網(wǎng)設(shè)置。通過采用案例式教學(xué)方法、PBL教學(xué)方法及“拼圖式”教學(xué)方法，我們在顯微形態(tài)學(xué)科采用教師示教與網(wǎng)絡(luò)互動相結(jié)合；在機(jī)能學(xué)科采用虛擬實驗與真實實驗相結(jié)合；在大體形態(tài)學(xué)采用理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化相結(jié)合，積極應(yīng)用課件、計算機(jī)多媒體技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，使實驗教學(xué)更形象化、規(guī)范化。

4.改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)考核方法

實驗課程考核方法改革是當(dāng)前實驗教學(xué)改革中值得深入研究與實踐的問題，其主要目的是公正、合理地評價學(xué)生的實驗課成績，讓學(xué)生通過改革后的考試方法既能獲取實驗知識，又能鍛煉實踐能力、提高綜合素質(zhì)?？己梭w系由平時成績、操作技能考試、探索實驗設(shè)計和理論考試四部分組成，其平時成績主要考核學(xué)生在實驗過程中是否態(tài)度認(rèn)真、動手積極、操作規(guī)范、討論積極，實驗報告是否書寫認(rèn)真、格式規(guī)范，實驗結(jié)果及分析是否正確等；操作技能考試考核學(xué)生對基本操作技能的掌握情況，評估學(xué)生的綜合能力；探索實驗設(shè)計考查和鍛煉學(xué)生的科研思維能力和創(chuàng)新能力；理論考試考查學(xué)生對實驗基本理論知識的掌握情況及運(yùn)用知識的能力。針對臨床醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，可在考核體系中增加探索實驗設(shè)計的比重，降低理論課考試比重，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和收集資料、獨立思考問題的能力，并通過實驗設(shè)計充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新性思維，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹景華.高職教育中生理學(xué)實驗教學(xué)方法的改進(jìn) .中國民族民間醫(yī)藥，1007-8517 （2011） 07-0061-01.

[2]涂開峰.高職教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系改革 .新西部，2014（02）.

[3]王愛梅，王琴.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的研究與實踐.高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，2014.6，4（2）：19-22.