健康服務(wù)，中醫(yī)藥“大有可為”

閆志剛

10月5日，2015年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎在瑞典斯德哥爾摩揭曉，中國女藥學(xué)家屠呦呦等3人分享了該獎項。屠呦呦的獲獎理由是發(fā)現(xiàn)了青蒿素，她“從傳統(tǒng)中草藥里找到了戰(zhàn)勝瘧疾的新療法?！边@是中國科學(xué)家在中國大陸進行的科學(xué)研究首次獲諾貝爾科學(xué)獎，屠呦呦也成為第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎項的中國中醫(yī)藥科學(xué)家。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥能夠列入諾獎范圍并最終獲獎，標志著中醫(yī)研究科學(xué)得到國際科學(xué)界的高度關(guān)注。在廣闊的科研領(lǐng)域，國人渴盼許久的諾貝爾科學(xué)獎，最終在“冷門”中醫(yī)藥領(lǐng)域結(jié)出了碩果。所謂“民族的就是世界的”，在科研領(lǐng)域就此有了完美的注腳。

然而中醫(yī)藥的博大精深，中醫(yī)藥在健康服務(wù)領(lǐng)域的巨大潛力卻非諾貝爾獎所能衡量。正如李克強總理在賀電中所言：屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，是中國科技繁榮進步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)作出巨大貢獻的體現(xiàn)。

“治未病”，中醫(yī)很拿手

在近期國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》（以下稱《規(guī)劃》）中，圍繞中醫(yī)藥“健康服務(wù)”可謂做足了文章。在西醫(yī)主導(dǎo)醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，國家將中醫(yī)藥置于國民健康服務(wù)突出位置是有充分依據(jù)的。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾乎到了“無所不能”的地步，但最好的治療無疑是“預(yù)防”，將疾病尤其是重大惡性疾病消滅在萌芽狀態(tài)。如果一些重大疾病發(fā)現(xiàn)得早并及早治療，既節(jié)約了醫(yī)療成本，也能保證患者的生活質(zhì)量。當前，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高，國人的健康意識不斷提高，“沒病不進醫(yī)院”的老觀念也在悄然發(fā)生著改變。

成都中醫(yī)藥大學(xué)教授馬烈光認為，中醫(yī)學(xué)提倡“治未病”，注重機體保養(yǎng)，這順應(yīng)了當前在生活水平提高的條件下，人們追求健康養(yǎng)生的趨勢。

中醫(yī)藥有著幾千年深厚的積淀與傳承，形成了不同于西醫(yī)的理論體系。這其中，“治未病”是中醫(yī)一脈相承的醫(yī)學(xué)理念。我國中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》早在2000多年前就記載有“治未病”的思想。“神醫(yī)”扁鵲是中醫(yī)學(xué)的開山鼻祖，在扁鵲看來，最高超的醫(yī)術(shù)在于治病于病情發(fā)作之前。

北京中醫(yī)醫(yī)院黨委書記信彬告訴記者：從中醫(yī)特點看，在“治未病”方面有著獨特的優(yōu)勢，雖然西醫(yī)也注重這一點。西醫(yī)越來越微觀，而中醫(yī)是宏觀的。西醫(yī)依靠先進的醫(yī)療設(shè)備，在癌癥等重大疾病排查方面有優(yōu)勢，但中醫(yī)的理念和方法更適合老年病、慢性病等疾病。

中醫(yī)養(yǎng)生，不是簡單的科普

與“治未病”相關(guān)的還有近年來興起的中醫(yī)“養(yǎng)生熱”。國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說，此次《規(guī)劃》提出了七項主要任務(wù)，其中第一項就是大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展，并從管理、規(guī)范等多方面進行了詳細規(guī)定。

對此，許多中醫(yī)專家給予了肯定，這反映了人們對中醫(yī)養(yǎng)生理念的認可，也折射出祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在民眾中的厚重基礎(chǔ)。但“張悟本”等現(xiàn)象的出現(xiàn)還是給中醫(yī)養(yǎng)生潑了一盆“冷水”，讓人們對中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的思考。

全國政協(xié)委員、河南中醫(yī)學(xué)院科技成果轉(zhuǎn)化中心主任司富春指出：中醫(yī)藥學(xué)是我國獨有的具有原創(chuàng)思想的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)藥作為我國醫(yī)學(xué)的特色和重要的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，它和西醫(yī)藥相互補充、相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負著維護和增進人民健康的任務(wù)，已成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。

中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面有優(yōu)勢，就是因為貼近百姓，但中醫(yī)畢竟是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，絕不是簡簡單單的科普知識，需要中醫(yī)專業(yè)人士向百姓講。

在信彬看來，不是什么人都可以稱為“專家”，最起碼是中醫(yī)主任醫(yī)師才有這方面的資格與經(jīng)驗。養(yǎng)生宣傳既要普及一些中醫(yī)健康知識，但又難以將中醫(yī)理論體系完全傳授給公眾，這兩點要結(jié)合好。比如“三伏貼”是根據(jù)中醫(yī)理論體系，進行“冬病夏治”，但針對什么人有效需要弄明白。同樣是喘，還有寒喘、熱喘之分，不一定都適合貼三伏貼?！爸嗅t(yī)要專業(yè)化，不能砸了自己的牌子。為了追求暫時的門診量以及經(jīng)濟利益，而不符合中醫(yī)理論體系，就可能會出現(xiàn)問題?！?/p>

光靠吃“老本”是不夠的

作為國之瑰寶，中醫(yī)藥有著厚重的積淀與獨特的優(yōu)勢。然而，在市場經(jīng)濟條件下，中醫(yī)藥要想在健康服務(wù)領(lǐng)域有所作為，需要在繼承傳統(tǒng)基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，并實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。青蒿素的發(fā)現(xiàn)就體現(xiàn)了這一點。

正如諾貝爾評獎委員會指出的那樣，青蒿素這種藥物對發(fā)熱的治療1700年前就已經(jīng)確立。屠呦呦則是第一個發(fā)現(xiàn)這種草本植物并提取了其生物活性成分的科學(xué)家。青蒿素在醫(yī)學(xué)上可以進行大規(guī)模生產(chǎn)，并進行了該藥物的臨床研究。

近年來，我國中醫(yī)藥事業(yè)取得了不小的成就。據(jù)麥肯錫統(tǒng)計資料：早在2011年中國傳統(tǒng)藥物（不包括原藥材以及從草本植物中提取的高純度藥物）的市場規(guī)模達到了130億美元，并預(yù)計在未來5年內(nèi)會增長14%。長期來看，在人口老齡化、疾病譜發(fā)生變化以及國家層面政策扶持、力推國際化等發(fā)展背景下，中醫(yī)藥行業(yè)成長空間依然非?？捎^。

然而，規(guī)模的發(fā)展，并不能掩蓋中醫(yī)藥事業(yè)的不足。當國人為屠呦呦的諾貝爾獎津津樂道，并感嘆中醫(yī)藥的博大精深之時，在一些中藥企業(yè)看來，眼下正經(jīng)歷著“最壞的時刻”。根據(jù)國家食藥監(jiān)總局藥品審評中心發(fā)布的《2014年度藥品審評報告》，去年149個獲批上市的新藥（不含新批的仿制藥和改劑型藥品及進口藥）中，中藥只有11個，占比7.38%，低于2013年的12.7%。

對于中醫(yī)藥事業(yè)，國家并非不重視。據(jù)司富春介紹，早在《規(guī)劃》出臺之前的2013年，國務(wù)院就印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，各省市相繼制定了多項措施促進中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。雖然取得了一定的成效，但是具體實施效果與最初預(yù)定目標相比還有較大差距。這其中，除了政策落實不到位、管理不規(guī)范、產(chǎn)業(yè)化程度不高等問題，其中最大的短板在于中醫(yī)藥創(chuàng)新能力不足，難以支撐中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

正如屠呦呦所言：“中醫(yī)藥是個偉大的寶庫，但也不是撿來就可以用的，還是需要創(chuàng)新，需要繼承與發(fā)揚?！憋@然，在危機和機遇并存的關(guān)口，如何借助《規(guī)劃》出臺的良好契機，借助諾貝爾獎的東風(fēng)，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)復(fù)蘇乃至優(yōu)化升級，對中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)各方而言都是待解的難題，也是必答題。

振興中醫(yī)藥，任重而道遠！