碘

碘大多數(shù)存在于甲狀腺組織內(nèi)，碘的生理功能主要是通過甲狀腺激素完成，具有促進生長發(fā)育、參與腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝等作用。

膳食碘的來源

海產(chǎn)品中含碘豐富，如海帶、紫菜、淡菜、海參、蝦皮等是碘的良好食物來源。

營養(yǎng)小語：需要注意的是，哺乳期媽媽具有缺乏碘的風(fēng)險，注意監(jiān)測尿碘等，通常情況下除了海帶、紫菜等攝入，必要時補充碘劑。

微量元素檢測意義不大

微量元素的測量結(jié)果容易出現(xiàn)誤差，而這種誤差是不可避免的。微量元素的檢測途徑有頭發(fā)、指血和靜脈血。在指尖采血過程中，組織液和血液同時被擠出，血液稀釋，空氣中的微量元素以及采血時用的碘酒和酒精消毒也可能會影響到微量元素的檢測結(jié)果。靜脈血進行微量元素檢測也不能真實反映體內(nèi)礦物質(zhì)的儲存量，只能反映血液中的瞬時情況，因為大多數(shù)微量元素只有極少部分存在于血液中，有的甚至不到體內(nèi)儲存量的1%。

微量元素檢查的意義是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時期體內(nèi)主要微量元素的比例，以便對寶寶的健康做出判斷。但可以說，所有的微量元素檢測結(jié)果都不能真實反映體內(nèi)礦物質(zhì)的水平，也不能作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和膳食史綜合分析。比如說，寶寶6個月后，有沒有及時添加輔食，是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足，是否生長發(fā)育緩慢。根據(jù)寶寶的情況和參考微量元素檢測結(jié)果做最后的判斷。

常規(guī)沒有必要進行微量元素檢測，只要注意飲食搭配合理，給寶寶均衡的營養(yǎng)，盡可能提供多樣化的食物即可！微量元素檢測意義往往不大。

如何判斷寶寶是否缺乏某種營養(yǎng)素

微量元素缺乏的病因主要為攝入不足、吸收障礙、需要量增加和丟失過多。如鋅缺乏是由于鋅攝入不足或代謝障礙導(dǎo)致體內(nèi)鋅缺乏，引起食欲減退、生長發(fā)育遲緩、皮炎和異食癖等臨床表現(xiàn)的營養(yǎng)素缺乏性疾病。判斷一個人是否缺乏某種營養(yǎng)素，首先需要進行膳食史調(diào)查，結(jié)合病史發(fā)現(xiàn)有無營養(yǎng)素缺乏疾病的相關(guān)癥狀。膳食史詢問結(jié)束后，根據(jù)判斷對可疑患有某種營養(yǎng)素攝入不足的對象，進行24小時膳食回顧調(diào)查，并進行相關(guān)體格檢查，如觀察患者的皮膚是否存在干燥、粗糙等鋅缺乏表現(xiàn)，觀察精神和營養(yǎng)狀況，是否存在生長發(fā)育遲緩等，最后參考實驗室檢查結(jié)果綜合分析判斷是否存在營養(yǎng)素缺乏。

哪些寶寶容易出現(xiàn)微量元素缺乏？

一般來說，早產(chǎn)兒、低出生體重兒，出生時體內(nèi)微量元素儲備不足，同時出生后追趕性生長對營養(yǎng)素的需要量增加等原因，容易出現(xiàn)微量元素缺乏。

長期患病寶寶，尤其是反復(fù)腹瀉、呼吸道感染、消化道出血、肝臟疾病以及胃腸道疾病的患兒，腸道對微量元素的吸收利用出現(xiàn)障礙，也極容易出現(xiàn)微量元素的缺乏。

喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加有誤、挑食偏食、食欲差的寶寶也容易出現(xiàn)微量元素缺乏。

常量&微量元素的正確補充方式

通常建議營養(yǎng)來源于食物，而非補充劑。必要時合理選擇補充劑。缺啥補啥是補充常量&微量元素的基本原則。

補充方式

不要輕易補充常量&微量元素，否則容易顧此失彼。礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用，一種礦物質(zhì)元素可影響另一種的吸收或改變其在體內(nèi)的分布，如攝入過量的鐵或銅可以抑制鋅的吸收和利用。常量&微量元素的預(yù)防性補充應(yīng)低劑量、長期補充，而常量&微量元素缺乏的治療則應(yīng)強調(diào)足量補充，在短時間內(nèi)糾正營養(yǎng)素的缺乏對寶寶生長發(fā)育的不良影響。

健康的寶寶

健康的寶寶或存在常量&微量元素不足的寶寶，完全可以通過食補，鼓勵多進食富含常量&微量元素的食物，如每天喝奶，每周吃2次動物的肝或血，每天攝取足量的動物性食品（包括肉類、海產(chǎn)品等），基本可以滿足寶寶對鈣、鐵、鋅的需求。

患病或常量&微量元素缺乏的寶寶

疾病原因?qū)е鲁Ａ课⒘吭氐娜狈?，首先?yīng)積極治療原發(fā)病，在進行飲食治療的同時，可以適當(dāng)補充鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)制劑。

“過”與“不及”的危害

礦物質(zhì)的補充應(yīng)“適當(dāng)”，“不及”達不到補充的作用，而“過”會導(dǎo)致中毒現(xiàn)象。

鈣 鈣缺乏可導(dǎo)致血鈣過低，神經(jīng)過度興奮，引起肌肉痙攣；生長期兒童長期缺鈣會導(dǎo)致骨骼鈣化不良，生長遲緩，新骨結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼變形和佝僂病。鈣過量可導(dǎo)致高血鈣癥、高尿鈣癥、血管及軟組織鈣化、腎結(jié)石、奶堿綜合征、干擾鐵鋅等金屬離子的吸收和引起便秘等。

鐵 長期鐵供給不足可引起機體鐵缺乏或?qū)е氯辫F性貧血，還可導(dǎo)致免疫功能障礙。急性鐵中毒可導(dǎo)致胃腸道出血壞死，并可發(fā)生嚴(yán)重低血壓、休克和昏迷、凝血不良和代謝性酸中毒等。過量鐵可參與體內(nèi)自由基的生成，從而引起過氧化作用，加速細胞老化和死亡。鐵過量損失的主要靶器官是肝臟，可引起肝纖維化。

鋅 鋅缺乏可導(dǎo)致食欲減退、味覺障礙、異食癖、挑食、偏食，兒童長期缺鋅可導(dǎo)致生長發(fā)育不良、矮小、瘦弱、侏儒癥等。在鋅正常攝入量和產(chǎn)生有害作用劑量之間，有一個相對較寬的范圍，加上人體內(nèi)有一套有效的平衡機制，一般來說人體不易發(fā)生鋅中毒。但盲目過量補鋅可干擾銅、鐵或其他微量元素的吸收和利用。

碘 嬰幼兒缺碘可引起生長發(fā)育遲緩、智力低下，嚴(yán)重者可發(fā)生呆小癥（克汀?。?。而長期高碘攝入會導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫。