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    防癡呆,最好的睡姿是側(cè)臥

    2015-09-10 07:22:44張?zhí)锟?/span>
    大眾健康 2015年10期
    關鍵詞:側(cè)臥位淋巴阿爾茨海默

    張?zhí)锟?/p>

    爾茨海默病(AD,俗稱老年性癡呆)是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認、視覺空間技能損害、執(zhí)行功能障礙,以及人格和行為改變等全面性癡呆。阿爾茨海默病的病因迄今尚未明了,有多種因素與此病相關,例如大腦中的β淀粉樣蛋白、Tau蛋白異常,大腦皮層功能退化以及特殊的大腦部位的結(jié)構(gòu)萎縮和功能退化等。

    2012年,美國發(fā)布了阿爾茨海默病研究指導原則,提出要在2025年開發(fā)出對阿爾茨海默氏病有效的預防和治療策略。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)同時呼吁對非藥物方式干預阿爾茨海默病進行更多的研究,例如改變行為和生活方式,達到預防或延緩疾病進展的目的。

    人的飲食、休息、睡眠、運動、娛樂、交友、談話和游戲等都屬于行為方式,過去,研究人員對預防阿爾茨海默病也提出種種建議,如多運動、做游戲、讀書等。但是,相關的研究結(jié)果比較少見,也無法從科學的角度來加以證明?,F(xiàn)在,有多項研究證明,一些行為(生活)方式的確可以預防或延緩阿爾茨海默病,例如適當?shù)乃咦藙菥涂梢苑腊V呆。

    不同的睡覺姿勢與健康有關,這已經(jīng)得到研究證明,但是,睡覺姿勢可以預防阿爾茨海默病還是第一次有了研究結(jié)論。

    睡覺姿勢分為仰臥、俯臥、側(cè)臥,后者又分左、右側(cè)臥兩種。對一般人而言,仰臥睡眠是最好的睡眠姿勢,因為仰臥睡眠很容易保持頭部、頸部和脊柱在一條直線上,防止頸部和背部疼痛;同時能夠減少胃酸反流;因為臉部不再受壓,不容易出現(xiàn)皺紋。

    其次好的睡眠姿勢是右側(cè)臥睡眠,因為不會壓迫心臟,睡眠質(zhì)量會比較高,同時特別適合有胃病的人。唯一不適合的就是有右側(cè)肺部疾?。ㄈ绶螝饽[、肺大泡)的人,右側(cè)臥位會影響右側(cè)肺的呼吸功能。

    再其次的睡眠方式是左側(cè)臥,可防止頸部和背部疼痛,減少胃酸的反流,打鼾較少,但是會對心臟造成壓力,時間長了會出現(xiàn)心前區(qū)不適。從解剖學上看,胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側(cè),左側(cè)臥位不利于消化道內(nèi)食物由上到下的順暢輸送,有胃病、肝病、膽結(jié)石的患者不宜采用左側(cè)臥位。

    最不好的睡眠姿勢(方式)是俯臥,會使脊柱很難保持生理彎曲,容易導致頸部和背部疼痛、麻木,還會壓迫心臟、肺部以及腹腔各個臟器,造成心臟不適、呼吸困難、乳房受壓和容易出現(xiàn)皺紋等。但優(yōu)點是,有利于口腔異物的排出,對脊背沒有壓迫,減輕和緩解打鼾。

    不過,對于預防阿爾茨海默病來說,仰臥并不是最好的睡眠姿勢,最好的睡眠姿勢是側(cè)臥,無論是右側(cè)臥還是左側(cè)臥睡覺,都有可能有效地移除大腦的廢物,從而有效幫助人們不僅降低患阿爾茲海默病的風險,而且降低患帕金森病及其他神經(jīng)變性疾病的風險。

    美國紐約州立石溪大學的本維尼斯特(Benveniste)研究團隊,采用動態(tài)增強的磁共振成像技術對大腦中的淋巴途徑進行掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn),側(cè)臥的睡姿可能是有效清除大腦廢物的最佳姿勢,而對大腦廢物的有效清除可有效防止大腦的廢物積聚。大腦廢物一旦積聚過多,會誘導β淀粉樣蛋白和tau蛋白的堆積,從而誘發(fā)阿爾茨海默病和其他神經(jīng)疾病,嚴重影響大腦的功能。

    早在2013年10月17日,美國羅切斯特大學醫(yī)學中心主任聶德卡?尼德瓜德等人就在《科學》雜志上發(fā)表文章,揭示睡眠的秘密,即睡眠是清除大腦垃圾的最好時間,這或許是人類需要睡眠的最重要原因。

    大腦中的類淋巴通道(腦脊液)是一種復雜的系統(tǒng),可以幫助清理大腦中的廢物及其他有害的化學物質(zhì)。

    在身體的大部分區(qū)域,由血管構(gòu)成的網(wǎng)絡都攜帶著淋巴液,可以清除多余的血漿、死亡的血細胞、各種碎屑及其他的身體垃圾。但是大腦卻不同,它浸沒在腦脊液(CSF)中。過去,研究人員無法測定腦脊液到底是如何清除大腦中的垃圾的。

    后來,研究人員發(fā)現(xiàn),在睡眠過程中,大腦中高效活躍的類淋巴系統(tǒng)(腦脊液)在迅速清除阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病產(chǎn)生的毒素。在睡眠期間,大腦中的細胞“縮水”了60%。這種收縮給細胞之間創(chuàng)造了更多的空間,允許腦脊液能更自由地通過大腦組織清洗廢物。相反,在清醒狀態(tài)時,大腦的細胞緊密地聯(lián)系在一起,限制了腦脊液的流量。

    現(xiàn)在,本維尼斯特等人的研究又發(fā)現(xiàn),大腦中的類淋巴系統(tǒng)在側(cè)臥睡姿中表現(xiàn)得最為活躍,清除大腦中的廢物也最有效。這個研究提示,一方面,未來可以通過開發(fā)標準化的磁共振成像診斷技術來評估腦脊液-間隙液在大腦中的運輸和流動,以幫助診斷阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病;另一方面,普通人可以通過側(cè)臥來幫助清除大腦中更多的廢物,以預防阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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