能否生二胎的因素都有啥？

有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影響生育的因素中，年齡，是最重要的一個(gè)因素。

十八屆五中全會(huì)推出了全面放開“二胎”政策，想必大家的手機(jī)都被各種關(guān)于“二胎”的段子刷屏了吧！最近，老有朋友向我打聽生二胎的事，網(wǎng)上也有婦產(chǎn)科同道給大家普及了“能不能生二胎”的問(wèn)題。今天，我也想應(yīng)個(gè)景，給大家談?wù)勱P(guān)于“二胎”的各種小知識(shí)。

決定能否生出二胎最重要的因素是什么？

有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影響生育的因素中，年齡，是最重要的一個(gè)因素。也就是說(shuō)，越年輕生二胎的希望越大。

年齡的重要性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1. 年齡是預(yù)測(cè)卵巢功能最好的指標(biāo)。生二胎必須要有數(shù)量足夠、質(zhì)量?jī)?yōu)良的卵子。一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡增加，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，卵巢功能減退。35歲以上這種趨勢(shì)就比較明顯了，超過(guò)40歲懷孕的機(jī)會(huì)下降得更加顯著。

2. 年齡也是胚胎質(zhì)量和先天異常的重要關(guān)聯(lián)因素。同樣是35歲為界，超過(guò)35歲發(fā)生胎兒染色體異常和各種先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的。對(duì)于特別高齡的孕婦，比如45歲甚至更高，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)病率明顯增加。

男性和女性誰(shuí)對(duì)生二胎更重要？

從生育能力的角度講，女性更重要。男性的精子質(zhì)量雖然更容易受外界因素影響，但是年齡對(duì)精子的影響卻不及年齡對(duì)卵巢功能的影響。自古己來(lái)，“老來(lái)得子”也不是什么新鮮事，當(dāng)然這個(gè)“老”指的可是“老頭子”，而不是“老婆子”。50、60歲男性具有生育能力是很普遍的，而50歲以上女性能生育就比較稀罕了。

生完頭胎后多久可以生二胎？

這個(gè)問(wèn)題取決于頭胎的分娩方式。對(duì)于陰道分娩者，一般一年后就可以懷二胎了。對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩者，那么需要2年。對(duì)于有多次剖宮產(chǎn)手術(shù)史者，時(shí)間還需要更長(zhǎng)，分娩風(fēng)險(xiǎn)也更高。

生二胎需要特殊的檢查嗎？

如果平時(shí)身體健康，那么一般的體檢基本就足夠了。對(duì)于35歲以下者，如果未避孕超過(guò)1年未懷孕需要進(jìn)入不孕的評(píng)估流程，而35歲以上者，超過(guò)半年未孕就可以積極評(píng)估了。

好了，重要的事情說(shuō)三遍，年齡、年齡、還是年齡，是影響生育能力的最重要的因素。所以，動(dòng)了生二胎念頭的親們，你們可要抓緊了！

彭澎，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，婦產(chǎn)科博士學(xué)位。研究方向?yàn)閶D科腫瘤學(xué)。參與編寫和翻譯多本著作，2次獲得全國(guó)婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師論文評(píng)比1等獎(jiǎng)。