醫(yī)療租賃大變局

韓璐

當(dāng)一家醫(yī)院急需5000萬(wàn)元資金購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，一個(gè)直租4500萬(wàn)元的融資租賃方案，可快速填補(bǔ)資金缺口，醫(yī)院只需首付10%，即可采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，再以月租金的方式償還融資，這是融資租賃在醫(yī)療領(lǐng)域最常見的應(yīng)用。

在醫(yī)療改革催化下，原先“不溫不火”的醫(yī)療融資租賃，正迅速成為各家爭(zhēng)搶的“奶酪”。2014年起，傳統(tǒng)融資租賃公司紛紛將醫(yī)療事業(yè)部獨(dú)立，東軟醫(yī)療、華潤(rùn)萬(wàn)東、國(guó)藥控股等產(chǎn)業(yè)鏈公司也涌入融資租賃市場(chǎng)。一時(shí)間，熱鬧異常，然而，簡(jiǎn)單的金融服務(wù)模式正在被行業(yè)領(lǐng)軍者所拋棄。

醫(yī)療領(lǐng)域融資租賃的“不平靜”，有醫(yī)療市場(chǎng)自身原因，也是大環(huán)境使然。

曾群芳是平安國(guó)際融資租賃有限公司董事長(zhǎng)特別助理、健康衛(wèi)生事業(yè)部總經(jīng)理，從事租賃行業(yè)數(shù)十年，她告訴《二十一世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》（下稱《21CBR》）記者：“十年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，醫(yī)院的投資行為頻繁，蓋樓、買設(shè)備以提升硬件條件，傳統(tǒng)銀行體系已很難滿足醫(yī)院需求。”銀行貸款更樂于提供給中大型三甲醫(yī)院或者其他優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)，且審批到放款按照標(biāo)準(zhǔn)化流程，無(wú)法有效覆蓋縣市級(jí)醫(yī)院的資金需求。

“一家新建的醫(yī)院，至少前三年都需大筆資金添置設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備價(jià)格高、使用周期長(zhǎng)且更新?lián)Q代快，銀行融資租賃具有便捷、快速的特點(diǎn)，可解決這部分需求?！痹悍继寡裕?0年前向醫(yī)院談起融資租賃鮮有人知，現(xiàn)在不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始主動(dòng)接洽。

市場(chǎng)需求在膨脹，在不少公司眼中，醫(yī)療融資租賃成長(zhǎng)可期，將其列為重點(diǎn)拓展的領(lǐng)域。

在談及涉足融資租賃業(yè)務(wù)時(shí)，國(guó)藥控股股份有限公司總裁李智明直言，其主營(yíng)的醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù)，已呈現(xiàn)出利潤(rùn)率低且呈現(xiàn)下行趨勢(shì)等不利形勢(shì)，依托產(chǎn)業(yè)背景做此戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型也是必然。

中投顧問研究總監(jiān)郭凡禮向《21CBR》記者表示，醫(yī)療行業(yè)較為穩(wěn)定，發(fā)展前景廣闊，能夠給租賃公司帶來(lái)穩(wěn)定的現(xiàn)金流，風(fēng)險(xiǎn)程度較小。以平安租賃的醫(yī)療業(yè)務(wù)為例，資產(chǎn)質(zhì)量較高，目前基本為零風(fēng)險(xiǎn)。

如今制造業(yè)不景氣，關(guān)停并轉(zhuǎn)嚴(yán)重，醫(yī)療已成為“避風(fēng)港”，其業(yè)務(wù)操作模式也與其他行業(yè)大體相同，簡(jiǎn)單說(shuō)，即醫(yī)院需要采購(gòu)的設(shè)備，由融資租賃公司出資提前購(gòu)置，通過分期付款方式出租給醫(yī)院，完成所有還款后，設(shè)備所有權(quán)歸屬于醫(yī)院，“這就是為什么越來(lái)越多制造業(yè)融資租賃開始向醫(yī)療融資租賃轉(zhuǎn)移，當(dāng)然，也直接導(dǎo)致醫(yī)療融資租賃行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈?！惫捕Y解釋說(shuō)。

當(dāng)然，醫(yī)療融資租賃也有部分特殊性，比如，醫(yī)療設(shè)備的專有性強(qiáng)，流通性較差；其供應(yīng)商多是GE、飛利浦、西門子這樣的品牌商，物流不經(jīng)過代理商可直接發(fā)向醫(yī)院，融資租賃公司多是全款先行支付給廠家，而不同于建筑工程等領(lǐng)域，要求貨到付款。此外，“醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表也與一般企業(yè)不同，不會(huì)留太多利潤(rùn)，與政府存在千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，財(cái)政補(bǔ)助就成了重要考量因素?！痹悍颊f(shuō)。

曾群芳告訴《21CBR》記者，早期的醫(yī)療融資租賃，“業(yè)務(wù)跟著設(shè)備走”，2007年后，融資租賃公司開始普遍推廣“回租賃”業(yè)務(wù)，只充當(dāng)一個(gè)類銀行的借貸角色，即醫(yī)院將固有設(shè)備在形式上進(jìn)行所有權(quán)轉(zhuǎn)移，再?gòu)淖赓U公司手中租回，“業(yè)務(wù)與物的結(jié)合度就下降了”。

回租賃單筆業(yè)務(wù)金額大，投入產(chǎn)出比高，且僅涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公司兩方，操作簡(jiǎn)單，一時(shí)間，租賃公司多偏愛以此為主營(yíng)業(yè)務(wù)。據(jù)曾群芳介紹，自2012年成立以來(lái)，回租賃模式一度占據(jù)平安醫(yī)療租賃業(yè)務(wù)的九成。

但是，2014年起，平安租賃開始有意識(shí)地提升設(shè)備租賃的占比，在醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)有100億元左右的資產(chǎn)規(guī)模中，設(shè)備租賃與回租賃的規(guī)模比例約為3：7，如此推算，設(shè)備租賃的體量約在30億元左右，以平均每1個(gè)項(xiàng)目融資金額1000萬(wàn)-1500萬(wàn)元來(lái)看，單小量大，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)要辛苦得多，為什么要這么做？

在曾群芳看來(lái)，單純的金融服務(wù)已經(jīng)很難建立壁壘，“所有租賃公司都難以在金融服務(wù)方面超越銀行，只要哪一天銀行下沉，租賃公司的成本劣勢(shì)會(huì)出現(xiàn)，甚至被銀行完全取代”。租賃公司現(xiàn)在必須抓住時(shí)間窗口，拉開其與銀行之間在產(chǎn)業(yè)化及專業(yè)化上的差距?！盎貧w到設(shè)備，才是真正從事產(chǎn)業(yè)金融” ，曾群芳這樣解釋提升設(shè)備租賃占比的原因。

曾群芳坦言，白熱化競(jìng)爭(zhēng)下，成本相差無(wú)幾，與其說(shuō)是挑選一家金融機(jī)構(gòu)，不如說(shuō)大家在選擇服務(wù)商。“滿足客戶需求要在了解并控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下，而不能只停留在資金借貸層面，否則容易因不熟悉行業(yè)特色，有風(fēng)險(xiǎn)而不自知。同時(shí)，要提供創(chuàng)新性方案，盡可能為客戶想辦法，服務(wù)好醫(yī)院以及設(shè)備代理商?！?/p>

平安租賃在內(nèi)部設(shè)立了三大團(tuán)隊(duì)，覆蓋了醫(yī)療的上游（醫(yī)藥設(shè)備制造商）、中游（藥商、耗材商、設(shè)備代理商等所有流通領(lǐng)域）和下游（醫(yī)院），各配置專門團(tuán)隊(duì)進(jìn)行推廣和拓展。

2014年，針對(duì)大型公立醫(yī)院的融資租賃項(xiàng)目，平安租賃改革了傳統(tǒng)的風(fēng)控管理體系，依靠客戶經(jīng)理“自主風(fēng)控”，提供定制化方案、每一個(gè)客戶經(jīng)理負(fù)責(zé)近70家醫(yī)院，無(wú)論有沒有項(xiàng)目，詳細(xì)了解目標(biāo)醫(yī)院的貸款情況、決策鏈流程、財(cái)務(wù)籌資特點(diǎn)與偏好，基于對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)、財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流、投資規(guī)劃以及實(shí)施情況的掌握，以不斷降低風(fēng)險(xiǎn)與成本。

平安租賃正拓展服務(wù)種類，開始為醫(yī)院提供保理業(yè)務(wù)，“設(shè)備采購(gòu)與基建需求在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)萎縮，租賃公司要生存，需要找到更為活躍的經(jīng)營(yíng)行為?！痹悍几嬖V《21CBR》記者，他們發(fā)現(xiàn)每一次醫(yī)院采購(gòu)?fù)暝O(shè)備后，至少會(huì)有2-3個(gè)月的業(yè)務(wù)停滯期，相比于此，藥品、耗材的采購(gòu)則穩(wěn)定而高頻，根據(jù)不同賬期長(zhǎng)短可提供保理業(yè)務(wù)，“每個(gè)藥商固然只有幾百萬(wàn)的收入規(guī)模，好處是能積少成多，今年數(shù)量可達(dá)到100家，就有超過10億的業(yè)務(wù)規(guī)模?！?/p>

在金融服務(wù)外，平安租賃也開始涉足產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)，比如，正逐步在全國(guó)各地投資第三方影像中心，借力租賃業(yè)務(wù)所培養(yǎng)的設(shè)備專業(yè)能力和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)入誘人的影像服務(wù)市場(chǎng)。

遠(yuǎn)東宏信深耕醫(yī)療租賃領(lǐng)域多年，年業(yè)務(wù)規(guī)模數(shù)十億，2015年初，將醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)部更名為“遠(yuǎn)東宏信醫(yī)療健康集團(tuán)”，正探索以PPP模式向醫(yī)院提供更多樣的金融服務(wù)，以“大?？?、小綜合”的邏輯布局醫(yī)院資產(chǎn)，建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)輸出實(shí)體化的醫(yī)院管理，還計(jì)劃在兩三年內(nèi)進(jìn)入高端養(yǎng)老行業(yè)，提供“金融+產(chǎn)業(yè)”的綜合運(yùn)營(yíng)服務(wù)?！拔覀兎?wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10多年，資料庫(kù)里有6000-7000家醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，而且對(duì)這些數(shù)據(jù)有持續(xù)跟蹤?！边h(yuǎn)東宏信副總裁吳志軍說(shuō)。

資金已不再是醫(yī)療融資租賃競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)，這個(gè)圈子的生意正變得越來(lái)越有趣。