熬夜誘發(fā)猝死？

近些年來，都市白領(lǐng)持續(xù)熬夜的猝死案例時有報道。精彩紛呈的世界杯比賽、引人入勝的電視劇，乃至加班工作都成為奪命殺手。那么，熬夜真的會導(dǎo)致人猝死嗎？如果是這樣，那么時常熬夜的都市人群要怎樣自保？

熬夜是猝死的誘因

應(yīng)該承認(rèn)，持續(xù)熬夜的確是一些人猝死的誘因，有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。但是，熬夜并非猝死的根源所在，只有那些已經(jīng)表現(xiàn)出心血管癥狀或者有心血管疾病家族史的人，熬夜才容易引起猝死。

熬夜猝死的人，大多數(shù)死于突發(fā)的心臟病。其原因是熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂，交感神經(jīng)過度興奮，使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，造成心源性猝死。還有一些人死于腦中風(fēng)，其原因是血壓過高使腦血管破裂。

深圳急救中心副主任醫(yī)師郭小平指出，大多數(shù)猝死的白領(lǐng)患有心臟基礎(chǔ)疾病或者腦血管先天畸形，但是往往在尸體解剖后才被發(fā)現(xiàn)。

2014年2月，一名熬夜看 《來自星星的你》的潘女士突發(fā)心力衰竭住院，所幸被及時搶救。此前她已經(jīng)有多年的高血壓，達(dá)242/119 MMHG，但一直沒有進(jìn)行合理的醫(yī)治。經(jīng)急救后，醫(yī)生進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)潘女士主動脈壁夾層形成。

當(dāng)然，極端情況下，睡眠不足也可以直接致死。其中一種情況是致命性家族性失眠癥，這是一種很少見的常染色體遺傳疾病，通常于26～61歲發(fā)病，大部分人的發(fā)病時間為45歲前后。這種疾病的第一個癥狀通常是難以入睡；幾個月后，患者產(chǎn)生治療無效的頑固失眠癥、神經(jīng)機(jī)能異常等癥狀，通?？稍?年內(nèi)引起死亡。但這種情況極為罕見，與都市白領(lǐng)熬夜猝死基本無關(guān)。另外，針對致命性家族性失眠癥，目前還沒有有效的醫(yī)療方案。

熬夜增加猝死風(fēng)險

那么，沒有心血管疾病風(fēng)險，自詡身體健康的人是不是就可以毫無壓力的熬夜了呢？答案是否定的。因為熬夜會影響心血管健康，增加普通人群心源性猝死的風(fēng)險。

哈佛大學(xué)的一項針對70000名45～65歲女性的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：睡眠時間過短不利于心臟健康——與每天睡8個小時的人相比，每天睡眠時間低于5小時可導(dǎo)致心臟病概率增加40%。其原因在于，短期睡眠剝奪就足以使交感神經(jīng)系統(tǒng)緊張，并導(dǎo)致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不規(guī)則，而所有這些因素都是導(dǎo)致冠心病的先兆。

慢性睡眠剝奪能促進(jìn)高血壓、肥胖和糖尿病的發(fā)展，而高血壓、肥胖或代謝綜合癥等疾患恰恰是誘導(dǎo)心臟病發(fā)作的因素。此外，睡眠不足會使機(jī)體免疫系統(tǒng)失調(diào)，促使血管壁的炎癥反應(yīng)水平上調(diào)，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而增加中風(fēng)的危險。

所以，即便是沒有心血管病史和家族史的健康人，為了遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量，也不應(yīng)不加限制地熬夜。

睡眠呼吸暫停亦可致死

另一種跟猝死相關(guān)的睡眠因素——睡眠呼吸暫停。其根源是隨著年齡增長，鼻腔脂肪組織增加、肌肉張力降低。睡眠狀態(tài)下肌肉松弛，容易呼吸不暢，也有一些人因為神經(jīng)因素引發(fā)這一癥狀。與普通人相比，肥胖的人發(fā)生睡眠呼吸暫停的概率更高。呼吸障礙發(fā)生時，呼吸停止可達(dá)10秒至1分鐘，導(dǎo)致血氧濃度下降。正常人的血氧濃度為95%～100%，當(dāng)血氧濃度下降到78%時，心源性猝死的概率將上升80%。睡眠呼吸暫停嚴(yán)重時，可因為呼吸暫停直接致死。

除了致死的極端情況，睡眠呼吸暫停還會對心血管健康產(chǎn)生不良影響。這是因為睡眠對于調(diào)節(jié)血壓和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性有著重要意義，而交感神經(jīng)系統(tǒng)則調(diào)節(jié)心律和血管收縮。血氧濃度降低帶來的不適會導(dǎo)致夜間頻繁覺醒，進(jìn)而干擾這些生理性調(diào)節(jié)過程。與健康人相比，呼吸障礙患者隨著年歲增加，血壓會有所升高，同時他們的交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性也更高。

睡不好的其他傷害

睡眠不好不僅通過影響心血管健康增加猝死風(fēng)險，還會通過其他途徑直接或間接的引起死亡或者傷害。

2014年，睡眠研究雜志上刊登的一篇文章基于10個國家5293個睡眠障礙患 者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在過去一年中，209%的人發(fā)生過烹飪燒傷等家庭事故，10.1%的人出現(xiàn)過工傷，9%的人至少一次在駕車時入睡，還有4.1%的人由于打盹兒發(fā)生過至少一次交通事故。

目前，睡眠障礙已被認(rèn)為車禍的風(fēng)險因素之一。從這個角度看，即便那些沒有心血管疾病風(fēng)險的人群，也可能因沒睡好間接導(dǎo)致死亡。

性別差異

睡眠不足對女性心血管健康的危害更甚于男性?！睹绹呐K病學(xué)學(xué)院心血管介入雜志》上刊登的研究發(fā)現(xiàn)，與正常睡眠人群相比，女性睡眠少于5小時，發(fā)生心血管死亡事件、偶發(fā)性心肌梗塞的概率將上升2～3倍，而男性則暫時未觀察到這一關(guān)聯(lián)。女性睡眠不足與高血壓的聯(lián)系也更為緊密。

究竟為何會存在這樣的性別差異，目前尚未有明確的答案。反之，因睡眠不足導(dǎo)致車禍死亡的人以男性為主，這與男女性分工不同有關(guān)。

結(jié)論

熬夜并不一定導(dǎo)致猝死。但對于有特殊疾病家族史或者已經(jīng)患有心血管疾病的人群而言，熬夜有可能成為猝死的誘因。對于普通人群，即便熬夜不會馬上導(dǎo)致死亡，持續(xù)熬夜也將對人體心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生逐步累積的負(fù)面影響，使日后猝死或其他死亡概率增加。（來源：新浪科技 責(zé)任編輯/墓喬）