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    戒毒社工

    2015-09-10 21:15:53李晗
    經(jīng)濟 2015年24期
    關(guān)鍵詞:吸毒者戒毒社工

    李晗

    【背景】:2014年中國消耗的毒品數(shù)量達(dá)400噸,直接消耗掉的社會財富超過5000億元人民幣,間接損失超過萬億元,登記在冊的300萬吸毒人員當(dāng)中,35歲以下的青少年占了3/4。與這些吸毒人員相對應(yīng)的是,有一群人專門用盡全力與他們同行,為他們服務(wù),對他們的就業(yè)、心理、健康等方面給予全面關(guān)懷。這類群體被稱為“戒毒社工”。今天,在鋼筋混凝土的城市中,他們默默地在社區(qū)和戒毒醫(yī)院中輾轉(zhuǎn)奔走,用自己的堅持與付出點燃身處地獄的吸毒者,試圖讓吸毒者重新做人。當(dāng)我走近吸毒者時,我深刻感受到了毒品帶給他們的災(zāi)難、悲痛;當(dāng)我走近戒毒社工時,我深刻感受到了他們的無奈、著急,還有感動。

    【接觸群體】:戒毒社工

    【接觸地點】:北京厚德社會工作事務(wù)所、北京市天康戒毒康復(fù)所合作共建單位——北京高新戒毒醫(yī)院

    劉曉倩心里很沒譜,她不知道自己明年還能不能繼續(xù)做戒毒社工,“如果明年招投標(biāo)失敗,意味著我們將會沒有啟動資金來維持戒毒項目的運行。”

    戒毒社工最早出現(xiàn)在香港、廣東、上海等地。用曾開恒的話來總結(jié)戒毒社工的職責(zé),就是“啟發(fā)吸毒者的戒毒動機,鼓勵并安排吸毒者去戒毒,幫助他們重新融入社會?!?/p>

    曾開恒是香港的一位無國界社工,有著38年的社工經(jīng)驗,如今被外派到北京厚德社會工作事務(wù)所擔(dān)任執(zhí)行總干事一職。

    記者在采訪之前,心里也十分好奇,戒毒社工到底是怎樣幫助吸毒者戒毒的?根據(jù)國家禁毒辦的數(shù)據(jù)顯示,全國已建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級社區(qū)戒毒康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組2.3萬個,配備專職社工2.7萬人,兼職社工6.8萬名??梢鎸嵉亟佑|到這一群體,卻不是那么簡單。

    首先,戒毒社工真正發(fā)展比較成熟的地區(qū)在南方等地,不是圈內(nèi)人,根本接觸不到。

    另外,在一些自愿戒毒的醫(yī)院或戒毒中心,吸食毒品的人不愿意讓除了醫(yī)院之外的其他人看到他們戒毒的模樣,在走進(jìn)自愿戒毒所之前,99%的吸毒者最關(guān)心的就是“我在這戒毒的消息會不會泄露?”這里面的戒毒社工多為兼職,不同于真正意義上的戒毒社工。

    再者,“戒毒社工”這個行當(dāng)還有些忙,他們或是在幫戒毒者脫毒,或是在給吸毒者家屬做工作,或是忙著回答網(wǎng)上有戒毒需要的人的疑問。

    最困難:獲取戒毒者的信任

    “針扎在我身上,你沒有感受過,我不信你能幫助我?!?/p>

    “我什么也不需要?!?/p>

    “你能幫助我什么?”

    劉曉倩試圖先與戒毒者溝通,然后再根據(jù)戒毒者的需求和脫毒的階段制定個性化的治療方案。卻不曾想,戒毒者給出了以上的回復(fù)。

    隨后,劉曉倩致電這位吸毒者,手機卻傳來“對不起,您所撥打的電話已關(guān)機?!?/p>

    劉曉倩覺得很無奈,遇到這種情況也只有不了了之。

    劉曉倩所在的機構(gòu)是北京厚德社會工作事務(wù)所,該事務(wù)所成立于2013年。兩年來,她們先是通過禁毒志愿者引薦的方式去接觸戒毒者,遭到拒絕。后來成立成長小組,并與北京各大戒毒醫(yī)院或者戒毒所合作,定期定點為戒毒者及其家屬進(jìn)行毒品相關(guān)知識的傳達(dá),增強其自我效能感。

    但效果并不好。與上海、廣州等地相比,北京社會組織的戒毒社工發(fā)展相對滯后,從他們和吸毒者接觸這方面就能感受到。即使接觸到吸毒者,也是以外地到北京戒毒的人居多,“自愿戒毒的北京本地人不接受戒毒社工的幫助?!彼M(jìn)一步解釋說,吸毒者并不知道戒毒社工是做什么的,也不相信戒毒社工能夠幫助到他們。

    因此,她們以項目的方式切入進(jìn)去,試圖幫助吸毒者走出陰霾。劉曉倩面露難色地說,無法全面了解每一位戒毒者的情況,偶爾的接觸很難與戒毒者建立聯(lián)系,“無法獲得他們的信任?!?/p>

    “這是最大的困難,第一步都走不了,后面均為零?!眲再徽f。

    曾開恒在接受《經(jīng)濟》記者采訪時也表示,北京這邊的戒毒和他早些年在香港做戒毒社工的情況不一樣。香港的戒毒社工是和戒毒者生活在一起,與戒毒者一起經(jīng)歷戒毒時的各種困難,有很深的感情,“像伙伴一樣,手把手扶持著往下走?!?/p>

    劉曉倩搖搖頭,她認(rèn)為社會組織的社工運用這種連接方式在北京暫時還不可能,她說:“頂層設(shè)計還需更完善?!?/p>

    最危險:精神錯亂,毒癮發(fā)作

    劉曉倩、張珊等小組成員在分工擺弄著要給戒毒者提供的音響等器械。一位眼神迷茫、縹緲迷離的戒毒者用胳膊肘碰了碰其中剛畢業(yè)的一位女社工,挑著眉說:“小姑娘,約嗎?”這位女社工嚇得直往后縮。戒毒者依然沒覺得有什么不妥,繼續(xù)用肘碰了碰這位女社工,不死心地說:“都是出來玩的,裝什么?!?/p>

    這一幕被劉曉倩看見了,徑直走向戒毒者,說:“這是我們的社工,請您保持尊重?!?/p>

    戒毒者話鋒一轉(zhuǎn),有些惱怒地說:“我要點首歌,你,快去放。”

    這時,那位剛畢業(yè)的女社工已經(jīng)嚇壞了,待在角落不敢出聲。

    事后,劉曉倩分析,這位戒毒者當(dāng)時精神是錯亂的,應(yīng)該是出現(xiàn)幻覺了?!八堰@個地方想成了KTV或其他娛樂場所?!?/p>

    當(dāng)時幸好有其他人制止了戒毒者的行為,要不然戒毒社工的處境相當(dāng)危險,“不知道會發(fā)生什么事呢?!眲再辉捳Z中也稍顯不悅。

    的確,吸毒人群中男女比例大概為7:3,而戒毒社工中以女性居多。

    不僅戒毒者處于精神錯亂的狀態(tài)時很危險,他們毒癮發(fā)作時也同樣危險。

    在北京高新戒毒醫(yī)院,三樓和四樓分別住著吸冰毒和海洛因的自愿戒毒者。樓層與樓層之間用鐵門隔開,并配有電子出入卡,“以防戒毒者私自跑出去。”北京高新戒毒醫(yī)院業(yè)務(wù)院長鄧剛向記者解釋說。

    就在這樣的層層封鎖下,有時候還是會出現(xiàn)制止不了戒毒者,醫(yī)護(hù)人員受傷的情況。就在記者去采訪的前兩天,一位吸食冰毒的人毒癮發(fā)作,用各種方法要出去,醫(yī)護(hù)人員和戒毒社工百般勸說都沒有效果。這位戒毒者直接抓住離他最近的一位戒毒社工,以此作為要挾,最終把戒毒社工的頭發(fā)抓掉了幾根。

    在旁邊的戒毒者家屬不停地給戒毒社工道歉,戒毒社工瀟灑地站起來,右手順勢捋了捋頭發(fā),笑著說:“沒事,不會和他們計較?!彪S后,戒毒社工淡定地下了樓。

    鄧剛像講平常事一樣手舞足蹈地講述著。

    北京高新戒毒醫(yī)院的兼職戒毒社工景女士向記者說:“這只是戒毒者毒癮發(fā)作時眾多發(fā)泄方式中的一種。”有時候戒毒者會以自殘的方式逼迫醫(yī)院的人放他們出去,“雙眼充滿紅血絲,看著都難受?!?/p>

    最痛心:不知吸毒者能否戒毒成功

    “99.99%的人都知道吸毒不好,但擺脫不開毒品對心理的捆綁?!闭劶按耍_恒十分痛心。

    他解釋說,戒毒的本質(zhì)就是幫助吸毒者克服生理和心理上的捆綁。生理上的比較容易,心理上的是最難的,也是不易把控的環(huán)節(jié)。

    一般情況下,如果吸毒者吸食的是海洛因,將其關(guān)上一個星期,基本上痛苦都能消失。戒毒的第一天戒毒者沒什么感覺,第二天會出現(xiàn)不舒服的情況,第三天和第四天最痛苦,這個階段戒毒者對毒品的欲望增強,熬過去之后,第五天就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)好的跡象,第六天、第七天身體就已經(jīng)基本康復(fù)。

    但如果戒毒者吸食的是冰毒等對大腦神經(jīng)系統(tǒng)有損害的毒品,不僅要先給其身體脫毒,更重要的是后續(xù)拔出戒毒者心理上的毒癮。

    說到這,曾開恒明顯有些哽咽了。他記得很清楚,就是多年前他幫一位湖南吸毒者戒毒時的經(jīng)歷。那時候他與一幫有志戒毒的吸毒者成天生活在一起,他們都以兄弟相稱,彼此之間的感情很深。

    在戒毒的第三天,這位湖南籍的吸毒者要求離開,曾開恒不同意,極力勸說,“都堅持三天了,你的努力我都看在眼里,待在這里,我們一起把毒戒掉,你可以想想未來美好的生活等著你?,F(xiàn)在出去就前功盡棄了。”這位戒毒者掄起磚頭就砸在自己的頭上,眼中閃著淚花,對曾開恒說:“兄弟,對不起?!?/p>

    曾開恒當(dāng)時哭了。他知道這位戒毒者也不想半途而廢,因為前兩天他在很用心地戒毒,但可能真的是受不了了?!懊恳晃粊硪蠼涠镜奈菊撸倚睦锒己芮宄?,要完全戒掉非常難,基本上一次性戒掉的很少。”曾開恒說著說著,心情愈發(fā)沉重,“但戒毒之初,我還是盡量鼓勵他們,說只要努力、用心,一定可以戒掉,我和你們一起?!?/p>

    這位湖南籍吸毒者還是出去了,最終沒有成功戒毒。

    更有甚者,戒毒者不堪重負(fù),出去后采取自殺的方式來擺脫毒品的捆綁。細(xì)數(shù)這些年幫助過的戒毒者,曾開恒算了一下,大概有20多位離開戒毒所之后,回歸社會,在不同時段分別去世了。

    雖然這些年戒毒成功的人也不少,但到現(xiàn)在曾開恒依然想不明白,“為什么有些戒毒者要采用結(jié)束生命的方式來擺脫毒品。”

    在接觸了足夠多的吸毒者之后,曾開恒猜想,“可能是受不了心理的壓力,他們明知吸毒是不對的,但無法擺脫,所以就結(jié)束自己的生命?!?/p>

    最失落:難尋吸毒者及其家屬“痛點”

    記者見到劉曉倩和張珊時,她們嘆了嘆氣,失落的表情溢于言表。

    她們剛剛結(jié)束了對吸毒者家屬的心理疏導(dǎo),效果明顯不太好。這是她們和北京高新戒毒醫(yī)院的合作項目,在醫(yī)院時間、家屬時間統(tǒng)一,并且機會合適的情況下,她們才能去講解相關(guān)知識。

    劉曉倩向記者抱怨說,這次面對的對象是吸毒者的家屬,原定這次講解的主題是“家屬對緩解吸毒者壓力的認(rèn)識”,不料PPT剛播放到第一頁,家屬們就說“這個我們不需要知道?!眲再辉谡鞯眉覍偻庵?,提前講了下期的主題“家屬如何與吸毒者溝通”。

    結(jié)束時,3個家庭的家屬反饋分別為“覺得有收獲,好。”“沒什么實質(zhì)性的作用,不好。”“這種講解可有可無。”

    劉曉倩進(jìn)一步向記者解釋說,家屬們心里都很急躁,他們已經(jīng)過了擔(dān)憂的階段,他們只希望“你給我提出行之有效的方法,讓我的家人順利戒毒”。

    這樣的要求著實打擊到了劉曉倩她們。據(jù)她們介紹,為準(zhǔn)備此次講課,她們寫的活動策劃書、做的PPT,已經(jīng)改了不下十次。總體方案確定下來之后,還請了專門的指導(dǎo)老師來評估這次講解內(nèi)容的合適性和有效性。再多次實地調(diào)查,進(jìn)行細(xì)微改動,才確定最終方案。

    “失落歸失落,也一定程度說明了我們的定位和幫助不夠精準(zhǔn)?!痹擁椖控?fù)責(zé)人、北京厚德社會工作事務(wù)所戒毒社工張珊總結(jié)說。

    戒毒者在戒毒過程中一般會經(jīng)歷6個階段:不考慮改變階段(懵懂期)、考慮階段(認(rèn)知期)、準(zhǔn)備階段、行動階段、保持階段、復(fù)發(fā)階段。戒毒社工要根據(jù)吸毒者所處的不同階段給予相應(yīng)的服務(wù),采取不同的措施。然而,現(xiàn)在北京這邊的戒毒社工只能做綜合幫助,方向上的普及。“一方面,合作一般只有一年的時間,去接觸戒毒者的次數(shù)有限;另一方面,只有綜合性展開,才能申請到項目資金,整個戒毒社工才能不至于落到還沒開始就已消失的地步?!睆埳簩Υ耸挚鄲馈?/p>

    據(jù)她介紹,今年的項目資金來自福彩公益基金,共批下來15萬元,主要用于項目的開展。目前,平均來說,戒毒社工每個月拿到手的工資一般為3000元?!霸诒本┻@樣的大城市,生存壓力很大,很多社工做了幾年,就因為入不敷出而離開了社工群體?!睆埳赫f。

    最期待:做好頂層設(shè)計,系統(tǒng)戒毒

    社工的宗旨是“助人自助”,在戒毒社工這一塊,主要是要起到連接的作用。然而現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這個程度?!吧踔吝B進(jìn)入社區(qū),與已經(jīng)康復(fù)的戒毒人員接觸都很難?!痹诓稍L中,曾開恒多次提到社會組織在進(jìn)入社區(qū)戒毒的難度。

    他表示,在香港,已經(jīng)有很成熟的模式,一環(huán)扣一環(huán),每年吸毒的人數(shù)也在逐年減少。香港的戒毒社工主要分為三大部分,一是在戒毒中心的戒毒社工,他們和戒毒人員一起生活,隨時了解戒毒者的動態(tài),并及時作出處理。這種效果最好。二是在康復(fù)中心的戒毒社工,以門診的方式幫助吸毒者戒毒。三是在社區(qū)做后期跟進(jìn)工作的戒毒社工,督促已經(jīng)康復(fù)并回到社會生活的戒毒者定期進(jìn)行檢查,以免出現(xiàn)復(fù)吸的情況。與此同時,戒毒社工還跟蹤了解戒毒康復(fù)者融入社會的情況,必要時給予幫助。

    此外,香港的戒毒社工在地位上很受人尊重,是戒毒各個環(huán)節(jié)的“萬金油”,就算出現(xiàn)被吸毒者辱罵的情況,戒毒社工也相信自己不會受到傷害。

    當(dāng)?shù)卣峁┑呐涮状胧┮沧銐蚨啵梢杂泻芏噘Y源去幫助戒毒者。比如,如果吸毒者有戒毒的意愿,但家里生活困難,申請核實后,政府會給予資金上的資助。有的吸毒者戒毒之后,不能回家,“怕在不穩(wěn)定的情況下,突然回到以前的環(huán)境會出現(xiàn)二次復(fù)吸”,在經(jīng)過戒毒社工的匯報之后,政府會提供免費的中途宿舍讓其居住,以此作為戒毒者再次融入社會的緩沖,“在這里,他們是自由的,有專門的戒毒社工督促他們,幫助他們,但要遵守統(tǒng)一的規(guī)定?!痹_恒解釋說。

    當(dāng)戒毒者完全康復(fù),再次融入社會,希望找到一份工作時,當(dāng)?shù)卣袑iT的職業(yè)訓(xùn)練局,提供各種職業(yè)培訓(xùn)。曾開恒說:“這個過程是免費的,在此期間,政府會給予津貼,并介紹工作?!?/p>

    但這些在內(nèi)地幾乎都還沒做到。

    在采訪中,張珊也強調(diào),“咱們的問題主要出現(xiàn)在缺乏頂層設(shè)計。”

    她進(jìn)一步解釋說,戒毒應(yīng)該是個系統(tǒng)工程,每一部分承擔(dān)著不同的角色。比如同伴教育,即已經(jīng)戒毒成功的吸毒者幫助正在戒毒的人,這部分群體與戒毒者有相似的經(jīng)歷,能感同身受,他們主要是幫助吸毒者康復(fù);戒毒醫(yī)院主要負(fù)責(zé)吸毒者的生理戒毒;康復(fù)所主要負(fù)責(zé)吸毒者心理康復(fù);社區(qū)戒毒人員負(fù)責(zé)吸毒者康復(fù)后的跟蹤幫助。在這些都完善的情況下,戒毒社工起到的就是資源連接的作用。

    “但現(xiàn)在這幾部分各自在做各自的,誰也不相信戒毒社工,有的對這類人是做什么的都不知道。因此,起到資源連接作用更是難上加難?!闭f到這,張珊和劉曉倩明顯著急了,聲音不自覺地增大了許多。

    此外,社區(qū)戒毒作為戒毒工作重要的一環(huán),也不可忽視?!拔救藛T復(fù)吸的可能性很大,他們回歸社會后一定要有相應(yīng)的人來幫助他們。”曾開恒多次強調(diào)說。

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