自測血糖時(shí)，該用第一滴血還是第三滴血？

問：最近我在網(wǎng)上看到說在家自測血糖時(shí)，扎手指取血的第一滴不能用，必須用第三滴血，請問是真的嗎？另外，空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要？

答：如果采血前把手洗干凈，并用酒精消毒，那么第一滴血是沒什么關(guān)系的，但如果手指不夠干凈，一般以第三滴血最好。測血糖的試紙上含有的化學(xué)物質(zhì)會(huì)與含碘物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，因此不能用碘伏消毒，否則會(huì)影響準(zhǔn)確性。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時(shí)）未進(jìn)任何食物后，早餐前采的血，所檢定的血糖值為糖尿病最常用的檢測指標(biāo)?？崭寡歉撸鞴匍L期“浸泡”在高血糖的環(huán)境下，引起糖尿病并發(fā)癥的概率更高。餐后血糖通常指餐后2小時(shí)的血糖（從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)）。大量臨床和試驗(yàn)研究結(jié)果表明，餐后高血糖是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，波動(dòng)比較大的血糖水平更容易引起糖尿病大血管病變，如冠心病和腦血管意外。因此，對(duì)于空腹血糖和餐后血糖都要重視。

但即便是自測空腹血糖和餐后血糖都控制得很好，還是要定期上醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白。一般來說，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2～3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)平均的血糖水平。而餐后血糖和空腹血糖只能反映檢測當(dāng)時(shí)的血糖變化。故此，如果糖尿病患者血糖控制已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該做兩次糖化血紅蛋白檢測；而對(duì)于那些需要改變治療方案，或血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的糖尿病患者，應(yīng)該每三個(gè)月做一次糖化血紅蛋白測定。