變臉的真相

張思施 肖慶華

當(dāng)你闔家團(tuán)圓之際，正有十萬中國小伙伴奔赴韓國度過他（她）們的“整容小長假”，而且這種情形已經(jīng)持續(xù)了好幾年。

同樣的產(chǎn)品在一家醫(yī)院被列為違禁品，在另一家卻被稱為先進(jìn)技術(shù)；一個(gè)名不見經(jīng)傳的韓國專家，可以同時(shí)為國內(nèi)多家整容醫(yī)院站臺(tái)；在韓國一臺(tái)韓國人僅需10萬元的手術(shù)，中國人需花費(fèi)17萬元，卻仍有人趨之若鶩……

從中國到韓國，整形業(yè)已經(jīng)形成一條完整的利益鏈條，各路人馬絞殺其中，亂象叢生。2013年12月6日，山西女孩靳魏坤通過一檔名為《許愿清單2》的整容類真人秀節(jié)目，赴韓國JW整形醫(yī)院進(jìn)行了12項(xiàng)面部整形手術(shù)。2014年底，靳魏坤在北京召開記者會(huì)，拿出一張?jiān)趪鴥?nèi)醫(yī)院拍攝的CT，上面清楚顯示，靳魏坤的鼻子和下巴都是歪的。隨后，涉事的韓國JW整形外科醫(yī)院卻在一份聲明中表態(tài)：“靳魏坤的手術(shù)很成功，不存在問題，沒有進(jìn)行修復(fù)的必要性?！?/p>

——消費(fèi)者整形失敗，維權(quán)困難，只是這條中韓整形鏈所滋生亂象的冰山一角。從商業(yè)角度觀察，這個(gè)行業(yè)究竟有著怎樣的內(nèi)幕生態(tài)？其產(chǎn)業(yè)鏈上又有著哪些玩家？混亂市場最終能否被自律和規(guī)則有效凈化？

正規(guī)軍和游擊隊(duì)

如果按整形手術(shù)總量統(tǒng)計(jì)，國際美容整形外科學(xué)會(huì)2011年曾公布一組數(shù)據(jù)，美國以311萬人次高居榜首，中國則以每年105萬人次位居第三，力壓同為亞洲整形熱國的日本和韓國。來自業(yè)內(nèi)的另一份報(bào)告則顯示，預(yù)計(jì)到2015年，中國整形手術(shù)的總?cè)藬?shù)將超過743萬人次，到2018年可超過1110萬人次，成為全球最大的整形美容超級(jí)大國。

市場的確很大。自2013年起，中國內(nèi)地每年赴韓整容的人數(shù)就已超過十萬人。過去整形的一般是“需要修復(fù)的人”，而現(xiàn)在，“10個(gè)整形的人有9個(gè)都是純粹為了美的普通人”。業(yè)內(nèi)人士甚至告訴記者，整形美容消費(fèi)已經(jīng)成為中國人繼房地產(chǎn)、汽車、旅游、3C之后的另一大消費(fèi)熱點(diǎn)。

各式整形機(jī)構(gòu)的數(shù)量因此飛速增長。僅2014年一年，全國的整形機(jī)構(gòu)數(shù)量就增長了50%。經(jīng)過記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些整形機(jī)構(gòu)的經(jīng)營方式大致可以分為兩種。

第一種是公立醫(yī)院的整形科。記者以患者身份去到重慶急救中心整形科，進(jìn)入醫(yī)院后，記者并沒有經(jīng)歷一般就醫(yī)時(shí)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥的流程，而是被一名劉醫(yī)生接待。記者疑問為什么沒有掛號(hào)候診的流程，劉醫(yī)生回答：“我們是外包的團(tuán)隊(duì)，不用按照醫(yī)院的門診出診的規(guī)定掛號(hào)候診。”

“外包團(tuán)隊(duì)的資質(zhì)由誰審核？”劉醫(yī)生解釋道：“我們的醫(yī)生都是急救中心的外科醫(yī)生，急救中心也會(huì)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)負(fù)責(zé)。”

這種依靠公立醫(yī)院口碑和醫(yī)療資源的經(jīng)營方式在業(yè)內(nèi)非常普遍。以重慶這家急救中心整形科為例，整形科的醫(yī)生大多都曾是急救科的外科醫(yī)生，因?yàn)榭春谜涡袠I(yè)豐厚利潤，辭職后經(jīng)營私人診所。但資金不多，只能做熟人生意，于是又回頭與老東家合作，開設(shè)了整形科。

在這種模式下，醫(yī)生和醫(yī)院往往財(cái)政獨(dú)立，醫(yī)生的收入來自手術(shù)出臺(tái)費(fèi)用，醫(yī)院會(huì)向醫(yī)生收取一定額度的費(fèi)用，用以提供場所、器材和設(shè)備，也負(fù)責(zé)審核醫(yī)生資質(zhì)。

第二種則是民營醫(yī)院，在記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相比公立醫(yī)院，這類醫(yī)院推廣很高調(diào)，最愛用的就是打出韓國元素牌，比如“ XX整形，來自韓國”、“XX韓式整形連鎖”、“XX整形醫(yī)院，攜手韓國明星御用整形專家”。

而在這些花樣繁多的韓國牌中，韓國整形名醫(yī)金孝憲的出場頻率特別高。青島諾德醫(yī)學(xué)美容、長沙美萊整形美容、杭州時(shí)光醫(yī)療美容醫(yī)院等近10家整形醫(yī)院都推出“金醫(yī)生坐診”的廣告——金醫(yī)生忙得過來嗎？

為此記者以患者身份咨詢了重慶天妃整形美容醫(yī)院，得到的回復(fù)是，“金醫(yī)生只在月初或者月末來坐診，需要預(yù)約，金醫(yī)生主刀的手術(shù)費(fèi)也比中國醫(yī)生高?！?/p>

這并不能完全打消記者的疑惑。不過，以上兩種都還屬于相對(duì)上得了臺(tái)面的正規(guī)整形機(jī)構(gòu)。潛伏在臺(tái)面下的，還有一些美容院。

醫(yī)療美容不同于生活美容。一般的美容院除了向顧客提供皮膚護(hù)理等生活美容服務(wù)項(xiàng)目，絕對(duì)不能開展任何醫(yī)療美容項(xiàng)目。但一些美容院打擦邊球，硬生生地在醫(yī)療美容上插了一腳。一是自己悄悄做，低價(jià)格低成本，三無產(chǎn)品居多；二是聯(lián)合外地的營銷機(jī)構(gòu)，到北京上海甚至韓國，再請(qǐng)所謂的國外專家來主刀；三是推薦到整形美容醫(yī)院，拿高額提成，最高能拿到50%的提成。

紗帶之下的秘密

高收費(fèi)并不意味著高品質(zhì)。

“現(xiàn)在比較成熟的玻尿酸，正規(guī)醫(yī)院打一針三五千元，但一些美容院卻只要一千多元，連成本都不夠。誰來保證真假？”

不僅是打玻尿酸，以祛眼袋為例，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一家整形醫(yī)院號(hào)稱超聲波祛眼袋，只此一家別無分號(hào)，價(jià)格高達(dá)5800元；另一家醫(yī)院則重在宣傳無痛技術(shù)，紅外線搞定眼袋，價(jià)格3100元。而據(jù)業(yè)內(nèi)人士告訴記者，“不管是紅外線還是激光，或者其他名目的祛眼袋，基本上都是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，內(nèi)切祛眼袋。”

那么這種內(nèi)切祛眼袋手術(shù)實(shí)際需要多少錢呢？僅1500元。經(jīng)過包裝，搖身一變成為采用進(jìn)口儀器、紅外光溶解脂肪的“洋技術(shù)”，價(jià)格就此翻番。

再以隆鼻為例。記者暗訪中，某醫(yī)院醫(yī)生極力向記者推薦一個(gè)名叫“愛貝芙”的隆鼻項(xiàng)目，可以不用開刀，用注射改變鼻子形狀。但當(dāng)記者來到另一家整形醫(yī)院，提出想咨詢“愛貝芙”時(shí)，卻被告知：“愛貝芙我們是不做的，我院作為三甲整形專科醫(yī)院，必須要選擇在臨床運(yùn)用廣泛，得到安全認(rèn)證的產(chǎn)品?！?/p>

記者又咨詢了一家直營公立醫(yī)院的整形科，得到的說法則是，“我們是愛貝芙定點(diǎn)注射單位，愛貝芙在我們科室已經(jīng)注射了8～9年，至今沒有出現(xiàn)過問題?！?/p>

“那愛貝芙到底有沒有安全認(rèn)證呢？”

“有的，我院產(chǎn)品都是拿到國家藥監(jiān)局認(rèn)證后才能使用?！?/p>

隨后，記者在百度上搜索，得到的答案是：“愛貝芙于1996年獲得歐盟CE認(rèn)證，在國外已達(dá)30多萬人接受注射，國家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)證注冊(cè)。”

——僅僅是愛貝芙一個(gè)項(xiàng)目，各個(gè)醫(yī)院之間就說法不一。放大到整個(gè)行業(yè)來看，歸根結(jié)底，在價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)乃至產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)上，業(yè)內(nèi)至今都沒有一個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)。比如目前市場上非?；鸨拿腊揍?、童顏針、蛋白線注射針劑，實(shí)際上都是沒有得到國家藥品審批的產(chǎn)品。

由此可見，一邊是急劇增長的市場，一邊是信息的極度不透明，催生了整形行業(yè)的暴利和高風(fēng)險(xiǎn)。

炒作新概念新技術(shù)是常見手段。比如一些醫(yī)院會(huì)細(xì)分類別，重復(fù)收費(fèi)。以外切祛眼袋為例，可以分解成祛眼袋和眼皮提升2個(gè)項(xiàng)目，讓顧客花雙倍的錢只做了一個(gè)手術(shù)。

而價(jià)格至今仍是自由定價(jià)狀態(tài)，只要有人埋單就行。不同城市，整形項(xiàng)目的定價(jià)也相差甚遠(yuǎn)。北京割雙眼皮的價(jià)格可能是合肥的五六倍。

至于打韓國專家牌，更是不少整形醫(yī)院的法寶。前文所述韓國整形名醫(yī)金孝憲正是如此。

事實(shí)上，真正的專家很難得。正規(guī)的整形醫(yī)院需有衛(wèi)生許可證書、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)刀者則需持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》，并且具備6年以上的相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷。消費(fèi)者只需要去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，查一查這些韓國醫(yī)生有沒有備案，便知真假。

央視《焦點(diǎn)訪談》欄目就曾曝光過冒充韓國整形名醫(yī)的亂象，指出在北京，眾多所謂的韓國整容專家多為“游醫(yī)”，在央視記者調(diào)查的8家醫(yī)院推薦的14名韓國醫(yī)生中，注冊(cè)并取得行醫(yī)許可證的，只有1人，其余13人均為無行醫(yī)執(zhí)照。

也因此，業(yè)內(nèi)人士告訴記者，現(xiàn)在很多整形醫(yī)院“不說韓國醫(yī)生直接主刀了，改成請(qǐng)韓國專家來做技術(shù)交流和指導(dǎo)?！?/p>

赴韓整容大軍

那么，赴韓整容是否更靠譜呢？

來看看應(yīng)運(yùn)而生的赴韓整容中介。這些中介提供的服務(wù)都大同小異，包括手術(shù)咨詢、翻譯、聯(lián)系醫(yī)院等。微博上輸入“韓國整形中介”，相關(guān)用戶就有500萬個(gè)。

這些中介常在社交媒體上做推廣，比如在微博上刊登成功案例或廣告來吸引消費(fèi)者。也有一些暗箱操作手法，比如2013年，29歲的重慶女孩閔闕凡赴韓旅游，行程中旅行團(tuán)安排了一系列整形外科咨詢體驗(yàn)，最后小閔取消了行程接受了整形，手術(shù)結(jié)果卻非常不理想，小閔幾乎毀容。

調(diào)查過程中，記者在微博上發(fā)現(xiàn)一家聲稱可以提供赴韓整容維權(quán)、砍價(jià)的“韓國整形交流群”，于是申請(qǐng)加入該QQ群。入群條件是必須加群主QQ驗(yàn)證通過驗(yàn)證，沒想到記者與群主互相加了好友后，群主并沒有直接邀請(qǐng)記者進(jìn)入QQ群，而是向記者推薦起了赴韓整容的項(xiàng)目。

隨后，記者在百度上搜索該群主昵稱，發(fā)現(xiàn)該群主長期混跡各大論壇，發(fā)布“赴韓整容中介”廣告。據(jù)群主介紹，他所在的機(jī)構(gòu)是跨國的整形中介，而他只是負(fù)責(zé)中國區(qū)的業(yè)務(wù)。如果交易達(dá)成，他就會(huì)把顧客交給在韓國的同事。

在交流過程中，群主還告訴記者，他們不負(fù)責(zé)選醫(yī)院，記者需要自己選好醫(yī)院，只要由中介帶到醫(yī)院，他們都可以從醫(yī)院那里拿到提成，絕對(duì)“保證質(zhì)量、保證安全、保證服務(wù)、保障在韓國出行?！倍@里的服務(wù)，指的是車接車送、術(shù)后護(hù)理、購物陪同。術(shù)后如果有問題，還負(fù)責(zé)糾紛解決。記者詢問該中介機(jī)構(gòu)的名字，群主卻避而不談，聲稱可以給記者看營業(yè)執(zhí)照，但要記者到了韓國才可以。

記者在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)這樣的中介數(shù)量龐大。他們向消費(fèi)者介紹韓國的醫(yī)院，然后在手術(shù)費(fèi)用里提取10%～50%左右的提成。

相對(duì)的，這種中介的手術(shù)項(xiàng)目報(bào)價(jià)比在中國醫(yī)院做高出很多，甚至比韓國整形醫(yī)院官網(wǎng)上的報(bào)價(jià)還高出10%～40%左右。

假設(shè)韓國人手術(shù)100元，中國人會(huì)比韓國人貴20元。如果找了中介，醫(yī)院還要給中介提成。所以最后手術(shù)費(fèi)用就是：120元+中介的提成費(fèi)用=170元。也就是說如果消費(fèi)者做10萬元的手術(shù)，最終價(jià)格會(huì)是17萬元。

記者執(zhí)意要求群主說出他工作的中介公司名字，群主最后回復(fù)道：“你可以去找其他中介，不相信我們的顧客我們也不會(huì)接待。”

此后，記者又向正在發(fā)展韓國業(yè)務(wù)的整形O2O平臺(tái)美爾貝項(xiàng)目負(fù)責(zé)人周波求證，周波的回答是：“沒聽說過韓方會(huì)給中國中介辦理執(zhí)照?！?/p>

如果真如周波所說，中介無法獲得合法的身份，那為什么韓國醫(yī)院愿意與之合作呢？周波告訴記者：“韓國大型醫(yī)院里都會(huì)專門配備會(huì)中文的員工、中國版的網(wǎng)站，商談的時(shí)候都會(huì)有專門的中文翻譯，根本不需要中介介入?！?/p>

換句話說，愿意與中國中介合作的韓國醫(yī)院，其資質(zhì)也許并沒有中介說的那樣靠譜。

互聯(lián)網(wǎng)突圍

可以說，醫(yī)生資質(zhì)不明朗，產(chǎn)品監(jiān)管不明確，中韓兩國行業(yè)間的信息不對(duì)等，都是整形行業(yè)急需解決的痛點(diǎn)。如何解決痛點(diǎn)？互聯(lián)網(wǎng)思維倒是給整形行業(yè)帶來一些啟示。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在整形行業(yè)，有幾家公司亮出O2O平臺(tái)概念，試圖改造整形業(yè)?，F(xiàn)階段這些平臺(tái)有兩種模式，一種混搭天貓和團(tuán)購模式，消費(fèi)者通過平臺(tái)選擇手術(shù)項(xiàng)目，并支付訂金，確定消費(fèi)后向醫(yī)院交付尾款，平臺(tái)根據(jù)消費(fèi)項(xiàng)目向消費(fèi)者收取傭金；另一種則是社區(qū)模式，消費(fèi)者通過其他人的分享和推薦選擇醫(yī)院，盈利模式尚不清晰。

以現(xiàn)在很火的整形O2O平臺(tái)美爾貝為例。許多整形醫(yī)院近50%的收入都投在了推廣上，所以收費(fèi)居高不下，而互聯(lián)網(wǎng)為其提供了一個(gè)更為經(jīng)濟(jì)的推廣方案。美爾貝的模式是，整形醫(yī)院只要向平臺(tái)繳納保證金，就可以和平臺(tái)以團(tuán)購方式合作，推出團(tuán)購價(jià)。對(duì)消費(fèi)者來說價(jià)格適中，醫(yī)院則依靠平臺(tái)增加了營銷，平臺(tái)向消費(fèi)者收取傭金，是三方的共贏。

但這也只是緩解了信息不對(duì)稱的痛點(diǎn)。更大的問題還是來自缺乏監(jiān)管，記者在主打社交模式的新氧整形網(wǎng)上，發(fā)現(xiàn)一則聲討韓國FACELINE整形外科醫(yī)院的帖子，發(fā)帖人是一名叫宓圓圓的用戶，聲稱赴韓整容失敗，至今維權(quán)無進(jìn)展。這篇帖子原始帖已經(jīng)被刪除，新氧整形網(wǎng)給出的刪帖原因是：“內(nèi)容已超出一般帖子的范圍，涉及一定的法律范疇。需要對(duì)帖子的內(nèi)容進(jìn)行一定的核實(shí)后才可以發(fā)布?！?/p>

不難發(fā)現(xiàn)，不管是美爾貝還是新氧，畢竟只是中間平臺(tái)，沒有權(quán)利審核醫(yī)院資質(zhì)，“無法為整容的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)全責(zé)”，所以整個(gè)交易過程依然缺乏監(jiān)管。

當(dāng)然，這些平臺(tái)也在嘗試搭建監(jiān)管環(huán)節(jié)。美爾貝就組建了專門的地推團(tuán)隊(duì)，對(duì)每一家合作的醫(yī)院進(jìn)行審核。從經(jīng)營層面上講，這一方法并不容易被復(fù)制，一是需要強(qiáng)大的資金支持；另一方面，現(xiàn)階段我國并沒有針對(duì)整形醫(yī)院的考核評(píng)級(jí)，所以游戲規(guī)則是美爾貝在制定，而其他平臺(tái)可能運(yùn)用的就是另一套規(guī)則了。

總而言之，整容行業(yè)最后的消費(fèi)環(huán)節(jié)還是需要在線下實(shí)施。包括此前提到的藥品監(jiān)管、醫(yī)生資質(zhì)審核、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等問題，都需要從行業(yè)規(guī)則上進(jìn)行改良?，F(xiàn)在看來，也許這需要更有力的力量介入。