把失去的鐵“找”回來(lái)

王敏

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在生活條件越來(lái)越好的今天，全球仍約24.8%的人口患有貧血，中國(guó)的貧血患病率約為20.1%，其中半數(shù)是由缺鐵導(dǎo)致的。鐵缺乏是貧血最常見(jiàn)的原因，缺鐵性貧血是危害我國(guó)人民健康、造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要疾病之一。

貧血還是許多嚴(yán)重疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥，這些疾病包括慢性腎病、慢性心力衰竭、化療引起的貧血、炎癥性腸病、大量月經(jīng)出血和產(chǎn)后出血。其中慢性腎病患者、育齡婦女、懷孕婦女、發(fā)育期兒童是缺鐵性貧血的高危人群。

缺鐵的3大原因

缺鐵的原因主要有以下3種：

供不應(yīng)求 ?常見(jiàn)于食物中鐵的含量不足、偏食或吸收不良。在孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，鐵的需求量非常大，如果偏食又不及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)法滿(mǎn)足身體對(duì)鐵的需求，就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血;女性由于生理原因或懷孕哺乳期間，鐵的需求量增大，也會(huì)導(dǎo)致鐵元素供不應(yīng)求;而老人，則會(huì)因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，吸收功能減弱，無(wú)法從食物中吸收到足夠的鐵，造成鐵供應(yīng)不足。

丟失過(guò)多 ?由于體內(nèi)總鐵量的2/3存在于紅細(xì)胞內(nèi)，如果反復(fù)、多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量。慢性胃腸道失血、月經(jīng)過(guò)多、咯血等情況會(huì)造成身體在不知不覺(jué)間丟失大量的鐵，并且不容易被人發(fā)現(xiàn)，往往等到出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)時(shí)才想到要補(bǔ)鐵。

胃腸道吸收功能障礙 有些人胃腸道吸收不好，如老人或者患有胃腸道疾病的人，營(yíng)養(yǎng)吸收功能較弱，從食物中吸收不到足以供應(yīng)身體運(yùn)作的鐵，自然會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。

易疲勞、嗜睡可能是缺鐵

鐵在人體內(nèi)總量約為4～5克。其有兩種存在形式，一種是功能鐵，另一種是貯存鐵。功能鐵主要用于合成血紅蛋白。當(dāng)每天攝入的鐵數(shù)量不足時(shí)，并不會(huì)立即發(fā)生貧血，而是利用身體中貯備的鐵。當(dāng)貯備的鐵用完，就開(kāi)始出現(xiàn)貧血傾向。

血紅蛋白中的含鐵量，約占人體總含鐵量的70%～80%。紅細(xì)胞的主要成分即是血紅蛋白。紅細(xì)胞運(yùn)送氧的工作，是靠血紅蛋白來(lái)完成的。鐵是一種變價(jià)元素，鐵從一種價(jià)態(tài)變?yōu)榱硪环N價(jià)態(tài)時(shí)，需要消耗（或放出）的能量極少，因而是血液中氧的良好載體。當(dāng)血液進(jìn)入肺部后，紅細(xì)胞中的鐵與新鮮氧相結(jié)合，鐵便由低價(jià)變?yōu)楦邇r(jià);當(dāng)血液進(jìn)入到身體其他部位時(shí)，紅細(xì)胞中的鐵，則由高價(jià)變?yōu)榈蛢r(jià)，并釋放出氧。如果人體對(duì)鐵的攝入量不足，便會(huì)影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細(xì)胞數(shù)目就減少。其結(jié)果，會(huì)使人體內(nèi)的各細(xì)胞、組織供氧不足。

因此，缺鐵性貧血的主要癥狀表現(xiàn)為：（1）皮膚、眼瞼內(nèi)黏膜等變白。這種現(xiàn)象在口唇、指甲和耳垂等部分尤為明顯。（2）呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲勞、食欲減退以及嗜睡等。（3）健忘以及經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等。對(duì)于2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，缺鐵性貧血還會(huì)直接影響到腦和身體的正常發(fā)育。

確診缺鐵性貧血，要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

食補(bǔ)+鐵劑，遠(yuǎn)離缺鐵

食物補(bǔ)鐵能起到一定的效果。我們都知道，深色的食物含有豐富的鐵質(zhì)。因此缺鐵性貧血患者可以多吃一些深色食物，如黑木耳、動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、紫菜、海帶、紅棗等。通過(guò)科學(xué)的烹調(diào)方式，可以讓食物中的鐵被人體吸收。

要說(shuō)明的是，由于人體對(duì)植物鐵吸收率不高，食物補(bǔ)鐵的作用較小。常被夸大作用的紅棗、阿膠補(bǔ)鐵，也沒(méi)有想象中的那么“神奇”。

其實(shí)，服用合適的補(bǔ)鐵產(chǎn)品才是最好的方式。目前市場(chǎng)上的補(bǔ)鐵產(chǎn)品數(shù)不勝數(shù)，這里提醒大家服用補(bǔ)鐵產(chǎn)品要選擇安全、服用對(duì)腸道無(wú)刺激、口感舒適的產(chǎn)品為佳。對(duì)于慢性腎病患者、育齡婦女、懷孕婦女、發(fā)育期兒童等需要補(bǔ)鐵的人群而言，服用多糖鐵復(fù)合物（如紅源達(dá)或力蜚能），是目前較理想的選擇。

同時(shí)，有些生活小細(xì)節(jié)我們也要注意，補(bǔ)鐵期間應(yīng)該盡量少喝濃茶和咖啡，茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì)與鐵形成難以溶解的鹽類(lèi)，抑制鐵質(zhì)吸收;最好不要用鋁鍋?zhàn)鲲垼X會(huì)與鐵產(chǎn)生拮抗作用，阻止鐵的吸收;補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素C，多吃水果和蔬菜，可以有效促進(jìn)鐵在腸道內(nèi)的溶解，利于人體吸收。