徐靜蕾“凍卵”會影響更多女性嗎

日前，41歲的才女徐靜蕾在博文中率先開口談?wù)摾鋬雎炎釉掝}，她承認(rèn)，為了給自己留下成為母親的機(jī)會，她選擇了冷凍卵子。在她看來，冷凍起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。此事立即引發(fā)熱議，不少超過平均育齡期的婦女紛紛向醫(yī)院打聽冷凍卵子的過程及相關(guān)費(fèi)用和安全性。那么，此舉會像朱莉公開自己切除乳房一樣影響更多女性？冷凍卵子對于不育主義的女性來說真的靠譜嗎？

“凍卵”并非想凍就能凍

據(jù)香港《南華早報(bào)》網(wǎng)站7月27日報(bào)道，國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人在接受“新華視點(diǎn)”采訪時表示，冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇，目前尚處于臨床研究階段。國家衛(wèi)生計(jì)生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展，謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評估，以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

據(jù)報(bào)道，其他國家對于凍卵技術(shù)都有相應(yīng)的法律規(guī)定：2013年日本宣布同意健康單身女生申請冷凍保存卵子，但同時不建議40歲以上女性冷凍保存其卵子。在美國，每個州會根據(jù)自身制定實(shí)施保存卵子的計(jì)劃。美國生殖醫(yī)學(xué)會制定的相關(guān)準(zhǔn)則中寫道：“不會積極勸說健康女性保存其卵子，但是對于希望保存其卵子的女性，院方必須要對其進(jìn)行詳細(xì)的講解和說明”。

北醫(yī)三院生殖中心副主任李蓉表示：“近年來，咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性數(shù)量越來越多。一般來說，咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔(dān)心隨著年齡增大，卵子質(zhì)量也會下降，有可能無法生育，因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子，保證未來擁有健康的后代?！睂τ诿课磺皝碜稍儾⒂幸庠高M(jìn)行手術(shù)的女性，醫(yī)院都會對其進(jìn)行生殖儲備能力評估，必須在確定符合手術(shù)要求的前提下才能進(jìn)行手術(shù)。

她說：“冷凍卵子手術(shù)雖然技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但在國內(nèi)真正發(fā)展的時間不到10年，也沒有大規(guī)模推廣。目前，北醫(yī)三院生殖中心每年的冷凍卵子手術(shù)不超過100例?！?/p>

中國2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，只有患惡性腫瘤的婦女在放療和化療前、患不孕癥的婦女在無法及時體外受精前，可以將卵子取出并冷凍起來。而不孕夫婦想要冷凍卵子，還要有“三證”：身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。單身未婚女性想要在國內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù)是不被法律允許的。

“凍卵”過程沒有想象中簡單

徐靜蕾微博中透露，她在美國冷凍了9顆卵子，“前后折騰做了三個月打激素，其實(shí)還是有一層層損耗的風(fēng)險(xiǎn)?！蹦敲?，“凍卵”到底是怎樣的過程？

冷凍卵子，即取母體健康時的卵子進(jìn)行凍存，阻止卵子隨人體衰老，待母體想生育時取出冷凍的卵子使用。自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生至今，全球已有百余個經(jīng)“凍卵”復(fù)蘇技術(shù)成功孕育的試管嬰兒，這些孩子的未來健康狀況如何，會不會受到“冷凍卵子”的潛在影響，目前尚無數(shù)據(jù)表明。上海市衛(wèi)計(jì)委2013年出臺規(guī)定，只在下列二種情況下考慮冷凍卵子：一是有不孕病史及助孕指證的夫婦，在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況，二是希望保留生育能力的癌癥患者，在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長、主任醫(yī)師孫曉溪介紹，取卵子首先要在女性月經(jīng)期開始時進(jìn)行促排卵治療，臨床中通常是給女性注射促卵泡生長激素，一個療程大約在10天至半個月左右，在此期間，不斷通過B超進(jìn)行卵泡監(jiān)測，當(dāng)卵子發(fā)育到足夠大時，在B超引導(dǎo)下，通過穿刺針經(jīng)過陰道穿刺到卵巢內(nèi)抽取卵泡液。卵子一般懸浮在卵泡液中，胚胎實(shí)驗(yàn)室工作人員會在顯微鏡下把卵泡液中的卵分撿出來，經(jīng)過評估，將成熟卵子進(jìn)行冷凍。據(jù)了解，孫曉溪所在的上海集愛遺傳與不孕不育診療中心目前采用的是國際最新的玻璃化冷凍技術(shù)，即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液，然后立即投入-196℃液氮中，進(jìn)行冷凍保存。當(dāng)卵子需要被使用時，專業(yè)技術(shù)人員從液化氮中取出卵子，復(fù)溫，用培養(yǎng)液清除掉卵子所用的化學(xué)物質(zhì)。把存活的卵子和男方的精子進(jìn)行體外受精，培育成胚胎，隨后選擇發(fā)育正常的胚胎移植到女性子宮中。

合適的年齡懷孕分娩才是正途

孫曉溪說，女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡單，從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險(xiǎn)。比如，促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導(dǎo)致女性卵巢過度刺激，引發(fā)腹水、胸水，嚴(yán)重者需住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個“微創(chuàng)”的小手術(shù)，但是也會有出血、感染的可能性，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。這位專家說，雖然是小概率事件，但一旦發(fā)生反而得不償失。

目前，卵子冷凍技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，但與胚胎冷凍技術(shù)相比還有差距。孫曉溪解釋，目前冷凍胚胎復(fù)蘇率已達(dá)95%以上，而冷凍卵子的復(fù)蘇率只有70%--80%。這意味著，如果我們冷凍了100個卵子，也許復(fù)蘇后，能用的只有70個，而如果冷凍了100個胚胎，復(fù)蘇后有超過95個都是能用的。

孫曉溪表示，卵子是女性體內(nèi)最大的細(xì)胞，胚胎細(xì)胞較卵母細(xì)胞小，冷凍更易成功，損傷更小，針對已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優(yōu)先選擇是“冷凍胚胎”。孫曉溪表示，鑒于冷凍卵子獲得的有效胚胎率遠(yuǎn)低于新鮮卵子，以及卵子冷凍后對子代的影響尚無定論，所以“凍卵”絕不是推薦所有人的保育方法。

這位專家提醒，懷孕生子不僅是女性自然生理過程，也是對社會的一種責(zé)任，終身不孕也會帶來一些婦科疾病的產(chǎn)生，威脅女性健康，所以冷凍卵子不是保育法寶，把握有限時間，在合適的年齡懷孕分娩才是正路。 ? ? 編輯/吳雨