重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策

王丹鳳　王曉飛　郭春萍　楊麗麗

【摘要】目的：通過觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)措施在重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者臨床護(hù)理中的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2012年4月至2014年8月期間接收進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)且發(fā)生肺部感染的100例患者作為臨床護(hù)理研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)均分為兩個(gè)護(hù)理小組，分別命名為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組50例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。主要對(duì)比項(xiàng)目為肺部感染治療效果以及臨床治療護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者治療總統(tǒng)有效率為88.0%，對(duì)照組患者治療總統(tǒng)有效率為70.0%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為80.0%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為70.0%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室患者治療期間發(fā)生肺部感染的因素復(fù)雜多樣，主要包括患者自身的疾病因素、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、藥物以及治療環(huán)境因素等。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室患者；并發(fā)肺部感染；原因；護(hù)理對(duì)策；分析研究

本文主要以100例重癥監(jiān)護(hù)室治療期間發(fā)生肺部感染的患者作為臨床治療護(hù)理研究對(duì)象，通過觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)措施在重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者臨床護(hù)理中的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月至2014年8月期間接收進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)且發(fā)生肺部感染的100例患者作為臨床護(hù)理研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)均分為兩個(gè)護(hù)理小組，分別命名為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例患者男性29例，女性21例，年齡在64歲至79歲之間，平均年齡為（72.65±3.85）歲；觀察組50例患者男性28例，女性21例，年齡在62歲至80歲之間，平均年齡為（72.45±4.05）歲。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡、疾病類型以及身體狀況等方面的臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的臨床治療護(hù)理結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組50例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)措施如下：

①氣管護(hù)理：保障傷口周邊紗布的清潔，觀察傷口變化，及時(shí)處理組織液滲出狀況，謹(jǐn)慎預(yù)防感染，出現(xiàn)感染后應(yīng)科學(xué)處理。器官插入內(nèi)管套患者，應(yīng)做好嚴(yán)格清洗和消毒。

②吸痰護(hù)理：確保吸痰管清潔無菌，嚴(yán)格無菌操作。吸痰管進(jìn)入氣管前帶負(fù)壓（≤50mmHg，1mmHg=0.133kPa），在大致進(jìn)入氣管插管末端時(shí)關(guān)閉負(fù)壓后再繼續(xù)插入吸痰管，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)時(shí)打開負(fù)壓，并進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)工作者需動(dòng)作輕柔。

③口腔護(hù)理：對(duì)患者牙齒和口腔內(nèi)組織進(jìn)行徹底清潔，避免吸入性肺炎的發(fā)生。護(hù)理人員根據(jù)患者病情選擇相應(yīng)的口腔清潔工具和清潔液。

1.3 治療護(hù)理效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要對(duì)比項(xiàng)目為肺部感染治療效果以及臨床治療護(hù)理滿意度。根據(jù)治療護(hù)理結(jié)果差異分成三個(gè)等級(jí)：顯效（患者肺部感染癥狀完全消失）、有效（患者肺部感染癥狀基本消失或者有明顯改善）、無效（患者肺部感染癥狀無改善或者病情惡化）。治療護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以數(shù)值n和百分比（%）形式展示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)資料數(shù)據(jù)采用X²檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總統(tǒng)有效率為88.0%，對(duì)照組患者治療總統(tǒng)有效率為70.0%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為80.0%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為70.0%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者臨床治療總有效率詳見表1。

3 討論

本次臨床研究結(jié)果表明，重癥監(jiān)護(hù)室患者治療期間發(fā)生肺部感染的因素復(fù)雜多樣，主要包括患者自身的疾病因素、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、藥物以及治療環(huán)境因素等。重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者臨床治療護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提升治療效果，保證患者生命質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。