探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿病（GDM）孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果

孫玲

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿?。℅DM）孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果。方法 選取126例于2016年7月—2017年7月在該院實(shí)施產(chǎn)前檢查的GDM孕產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察并比較兩組護(hù)理前后血糖控制水平及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前的FPG及2 hPG水平比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所下降，觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理后的FPG及2 hPG水平較對(duì)照組均明顯更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)GDM孕產(chǎn)婦，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有利孕產(chǎn)婦血糖水平控制，同時(shí)減少孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生，取得良好護(hù)理效果，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠期糖尿病；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（b）-0005-02

Study on Effect of Excellent Nursing Measures on Preventing the Complications of Maternal Women with GDM

SUN Ling

Department of Gynecology and Obstetrics， Lanshan District Hushan Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276806 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing measures on preventing the complications of maternal women with GDM. Methods 126 cases of GDM maternal women for prenatal examination in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine treatment and nursing， while the observation group used the excellent nursing on the basis of the control group， and the blood glucose control level and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There were no obvious differences in the FPG and 2 hPG between the two groups before nursing（P>0.05）， after nursing， the levels decreased， and the FPG and 2 hPG levels after nursing in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing measures is conductive to the control of blood glucose level of GDM maternal women， and reduce the occurrence of complications of maternal women and perinatal infants， and the nursing effect is good， and it is worth clinical promotion and application in clinic.

[Key words] Excellent nursing； GDM； Complication

妊娠期糖尿?。℅DM）是指女性在妊娠前機(jī)體糖尿代謝正?；虼嬖谔悄蚰土繙p退癥狀，待其妊娠后才被發(fā)現(xiàn)或產(chǎn)生糖尿病的情況。據(jù)相關(guān)研究顯示，女性于妊娠期發(fā)生糖尿病的概率達(dá)7%，現(xiàn)GDM的發(fā)病率正逐年上升[1]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防GDM孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果，該案選取了2016年7月—2017年7月收治的126例于該院實(shí)施產(chǎn)前檢查的GDM孕產(chǎn)婦為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126例在該院實(shí)施產(chǎn)前檢查的GDM孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有孕產(chǎn)婦均與《婦產(chǎn)科學(xué)》中GDM相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，知曉該案研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。排除重要臟器存在嚴(yán)重病變、精神疾病、造血系統(tǒng)疾病及合并存在其他妊娠期疾病等患者。依隨機(jī)數(shù)字表法將所有孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組63例。對(duì)照組年齡22～36歲；平均（26.5±2.2）歲；孕周26～38周，平均（32.2±2.9）周；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。觀察組年齡21～37歲；平均（26.7±2.1）歲；孕周27～38周，平均（32.3±2.7）周；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。在年齡、孕周及產(chǎn)次等方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組孕產(chǎn)婦以常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、胰島素注射、血糖水平控制等；觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：①情緒護(hù)理：為孕產(chǎn)婦營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)干凈、整潔，定期開窗通風(fēng)；囑孕產(chǎn)婦保證充分睡眠，以緩解焦慮、緊張情緒；主動(dòng)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，給予其心理疏導(dǎo)，或利用成功案例來(lái)鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦，減輕其心理負(fù)擔(dān)；囑家屬多給予孕產(chǎn)婦關(guān)心和理解，以提高孕產(chǎn)婦自信心。②飲食指導(dǎo)：依患者實(shí)際情況制定具針對(duì)性的飲食方案，保證孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)充足，同時(shí)有效控制其血糖水平，以免發(fā)生不良并發(fā)癥。③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：包括孕產(chǎn)婦的體重、血糖水平、糖化血紅蛋白水平及胎兒的心率、是否存在宮內(nèi)窘迫等情況，若有異常，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師，并采取有效護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后的血糖水平控制情況、孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中血糖包括空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）2個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并利用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后血糖水平控制情況

兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前的FPG及2 hPG水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所下降，觀察組孕產(chǎn)婦FPG及2 hPG水平較對(duì)照組明顯更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況比較

觀察組孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生率分別為9.52%、23.81%，較對(duì)照組的42.86%、47.62%明顯更低，組間比較著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨人們生活水平的提高以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，現(xiàn)GDM的發(fā)生率不斷上升。GDM若未得到及時(shí)有效治療，不僅會(huì)引發(fā)不良妊娠結(jié)局，且還會(huì)危及母嬰健康。為改善妊娠結(jié)局、提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的生存質(zhì)量，就有必要給予GDM孕產(chǎn)婦以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

該案將于該院實(shí)施產(chǎn)前檢查的126例GDM孕產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理后的FPG及2 hPG水平較護(hù)理前及對(duì)照組護(hù)理后均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生率分別為9.52%、23.81%，較對(duì)照組的42.86%、47.62%均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可看出，相比于常規(guī)護(hù)理，給予DGM孕產(chǎn)婦以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得更好的效果。究其原因，常規(guī)護(hù)理多以藥物及飲食控制為主，但單純依靠藥物或飲食控制尚無(wú)法取得良好護(hù)理效果。為此，對(duì)于DGM孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理也至關(guān)重要。相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予了孕產(chǎn)婦全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，最大限度地滿足了孕產(chǎn)婦的護(hù)理需求，使孕產(chǎn)婦能積極、主動(dòng)配合治療和護(hù)理，從而有效控制其血糖水平，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可有效減少DGM孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，提高圍生兒生存質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，且可使孕產(chǎn)婦血糖水平得到有效控制，取得良好護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭巧麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期合并糖尿病患者及胎兒的效果分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28（11）：872.

[2] 張雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

（收稿日期：2017-10-20）