丹參川芎嗪注射液在36例腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析

劉遠(yuǎn)

丹參川芎嗪注射液在36例腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析

劉遠(yuǎn)

目的 探究丹參川芎嗪注射液應(yīng)用于腦血栓治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取來(lái)濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院就診的腦血栓患者72例分為觀察組和對(duì)照組(各36例)，觀察組采用丹參川芎嗪注射液治療，對(duì)照組采用血塞通注射液治療，對(duì)比最終療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后行多普勒彩超得知觀察組頭顱平均血流速度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液在腦血栓治療中的效果好，安全、方便。

丹參川芎嗪注射液；腦血栓；血塞通

腦血栓也稱為腦血栓形成，該疾病嚴(yán)重威脅人類健康，臨床治療該疾病的方案較多，具體使用哪種方案尚存在爭(zhēng)議。近年來(lái)，我院臨床將丹參川芎嗪注射液應(yīng)用于腦血栓的治療中，取得了顯著效果。本文對(duì)丹參川芎嗪注射液應(yīng)用于腦血栓治療的整個(gè)過(guò)程展開(kāi)回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2013-05—2014-05來(lái)我院就診的72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 (各36例)，觀察組男22例，女14例；年齡41～68歲，平均(48.9±1.6)歲；病程4～12年，平均病程(8.6±1.4)年。對(duì)照組男16例，女20例；年齡50～72歲，平均(53.6±1.9)歲；病程5～10年，平均(7.2±1.3)年。所有患者均無(wú)肝腎不全，精神正常。兩組患者各方面資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：給予丹參川芎嗪注射液治療。10 mL丹參川芎嗪注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H52020959、貴州益佰興業(yè)制藥有限公司)與250 mL質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液均勻混合后，靜脈緩慢滴注，1次/d。對(duì)照組：給予血塞通注射液治療。即6 mL血塞通注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020421、徐州萊恩藥業(yè)有限公司)與250 mL質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液均勻混合后，靜脈緩慢滴注，1次/d。兩組患者均給予持續(xù)治療10 d，10 d為一療程。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合世界衛(wèi)生組織WHO制定的腦血栓診療標(biāo)準(zhǔn)。②均在18～80歲之間。③均通過(guò)CT、MRI等儀器確診為腦血栓。④均知情同意并簽字。⑤吞咽功能障礙、發(fā)音障礙。⑥感覺(jué)不明顯或喪失。⑦視力下降或完全喪失。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦卒中病史。②伴有多種全身性疾病。③伴有腦部腫瘤或腦出血。④精神障礙或認(rèn)知障礙者。

1.3.2 觀察指標(biāo) 通過(guò)多普勒彩超查看患者用藥前后頭顱的VA(椎動(dòng)脈)與BA(基底動(dòng)脈)平均血流速度。

1.3.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：用藥后臨床癥狀均完全消失，患者意識(shí)清醒，可正常學(xué)習(xí)生活；顯效：用藥后嘔吐、眩暈等癥狀明顯消失，患者基本恢復(fù)學(xué)習(xí)、生活能力；有效：用藥后嘔吐、眩暈等癥狀部分消失，患者無(wú)法正常學(xué)習(xí)、生活；無(wú)效：用藥后癥狀未改善或加重。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[(例)%]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率對(duì)比 (表1) 兩組總有效率對(duì)比差異顯著(χ2＝4.18，P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度對(duì)比(表2)

表1 兩組總有效率對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度(VM)情況(±s，cm/s)

表2 兩組患者用藥前后頭顱平均血流速度(VM)情況(±s，cm/s)

注：與治療前相比，*P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 左VA 右VA BA觀察組(n＝36)治療前 18.2±4.9 18.1±5.3 29.8±10.3治療后 31.4±5.3* 28.9±6.3*38.7±6.7*對(duì)照組(n＝36)治療前 17.5±5.6 17.3±4.5 29.1±12.3治療后 25.3±5.1* 25.9±5.1*34.2±9.6*t值 4.97 2.22 2.31P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，多發(fā)于老年人，該病的致殘率與死亡率極高，需在疾病早期給予積極治療。相關(guān)文獻(xiàn)研究表明[1]，腦血栓的發(fā)病原因較多，但發(fā)病機(jī)制為人體腦動(dòng)脈呈粥樣硬化，腦的動(dòng)脈管壁出現(xiàn)病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，使得管腔狹窄、閉塞、血栓，腦局部血流中斷，軟化、壞死，引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等一系列神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀[2]。常伴高血壓病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程[3]。臨床給予積極的、有效治療可降低死亡率，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。腦血栓治療中可使用的注射液類藥物較多，不同藥物功效不同，丹參川芎嗪注射液的主要成分為丹參與川芎嗪，丹參源于《神農(nóng)本草經(jīng)》[4]，具有祛瘀止痛、養(yǎng)血安神、活血散瘀、鎮(zhèn)靜止痛、增強(qiáng)紅細(xì)胞含量的功效，川芎嗪具有抑制心腦血管痙攣的功效，解痙性能強(qiáng)，且可預(yù)防和抵制血小板聚集，降低人體血黏度，改善人體血流速度。而血塞通可加快提升腦血管流量，利于人體腦血管擴(kuò)張，可很好的保護(hù)人體遲發(fā)性神經(jīng)元，使其免受損傷，增強(qiáng)人體組織性纖溶酶原激活物活性[5]。本文將二者治療后效果展開(kāi)對(duì)比，結(jié)果表明前者治療總有效率明顯高于后者，且前者用藥后頭顱平均血流速度優(yōu)于后者(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，丹參川芎嗪注射液與血塞通注射液均可用于治療腦血栓，但丹參川芎嗪注射液可增強(qiáng)紅細(xì)胞含量，預(yù)防和控制血小板聚集，改善患者頭顱血液循環(huán)、加快血液流變速度，因而效果更佳。因此，臨床治療該疾病還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適合患者需要的適宜藥物，以達(dá)到最佳治療效果，降低該疾病的致殘率與致死率。

[1]魏尚平.觀察分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013(7)：490.

[2]汪偉，呂清國(guó).丹參川芎嗪注射液對(duì)TNFα干預(yù)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷ET-1和ICAM-1基因表達(dá)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(22)：5006-5007.

[3]葉菁菁，江紅.丹參川芎嗪注射液治療急性期腦血栓形成200例臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，33(6)：125-126.

[4]李春雙.探討超聲波增強(qiáng)腦血栓溶栓藥物的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24(7)：3758-3759.

[5]謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊，2014，24(3)：1636-1637.

2014-11-28)

1005-619X(2015)05-0512-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.033

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院